Что вас беспокоит?
Пневмонию как лечить у взрослого
Добрый день! Во вторник 19 числа мы приехали в Крым из Москвы на авто. Во второй половине дня, после посещения пляжа, у мужа (41 год) поднялась температура до 39.1 без других симптомов. 20 числа - та же симптоматика, т.е. только температура - 38.2- 38.6, дальше сбивали. В среду выше 38.2 не поднималась, присоединился кашель, нечастый, но не продуктивный. В четверг температура 38.2. Кашель такой же. В пятницу температуры не было. В Субботу проснулся с 38.2, Поехали на прием к врачу, по направлению врача сделали рентген. Врач отметил, что дыхание жесткое, небольшое количество сухих свистящих хрипов по всей поверхности легких. Диагноз: хр. Бронхит, ст. обострения. Назначение: витамин Д 2000 ме в день; левофлоксацин 500 мг по 1 т. 2 р/с; линекс форте; лоратадин 1 т. (В Крыму цветет амброзия, якобы на всякий случай) амброксол по 1т. 3 р/с после еды. В воскресенье, понедельник- без температуры. Кашель редко, уже потихонечку откашливается. Получили результат рентгеновского снимка. Поехали с ним к врачу. Она дополнила назначение на основании результата снимка субботы - колоть цефтриаксон 2 р/сутки. Но, учитывая, хорошее самочувствие, отсутствие температуры, редкого кашля сомневаемся в необходимости добавления еще одного антибиотика к тому, что уже принимает. Тем более, что левофлоксацин достаточно сильный. Хочу приложить снимок и заключение, пока не поняла как. Но вот что там написано: На R-ме ОГК в прямой проекции отмечается обогащение, сгущение легочного рисунка в средних и нижних полях, справа с участками инфильтрации. Корни легких не структурны, расширены, правый повышенной интенсивности. Наружные синусы свободны. Cor- без особенностей. R-ки признаки двусторонней интерстициальной пневмонии, больше выраженной справа. Муж курит, ОАК не сдавали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Левофлоксацин антибиотик широкого спектра действия, на все известные патогенные микробы, максимально эффективен.
С учетом улучшения самочувствия, второй антибиотик можно не использовать.
Остальные назначения верные.
Желательно Рентген- контроль через 10-14 дней. Скорейшего выздоровления!
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. А рентген или КТ лучше делать через 10 дней. И нормально ли пить левофлоксацин 12 дней? Асброксол 10 дней, при этом. Насколько раньше назначали АБ, то было 5/7/10/14 дней.
Левофлоксацин и Амброксол достаточно принимать до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик широкого спектра, работает и на атипичную флору.
Средний курс антибиотика 10 дней.
На снимке описаны признаки воспаления легких, больше справа.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
С учётом положительной динамики на фоне лечения антибиотиком, Левофлоксацина достаточно одного в схеме.
Рентгенконтроль в таких случаях назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Принятый ответ
Добрый день, Виктория!
С учётом выявленных изменений в лёгких, лечение левофлоксацином назначено адекватное. Эффективность антибиотикотерапии оценивается в течение 48-72 часов. Если состояние стабильное, нет лихорадки и других выраженных симптомов интоксикации и респираторных жалоб, достаточно курса 10-14 дней с последующим лучевым контролем.
Раз делали рентгенограмму, контроль желательно делать тоже рентгенологический,чтобы результат был сопоставим (КТ лучше сравнивать с КТ).
Принятый ответ
Добрый день.
У Левофлоксацина несколько шире спектр противомикробного действия, чем у Цефтриаксона, препарат подходит для лечения пневмонии.
Обычно при не тяжелой пневмонии назначают лечение одним антибиотиком. Оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
С учетом того, что на фоне приема Левофлоксацина температура тела нормализовалась, самочувствие улучшилось, в таких ситуациях обычно коррекция лечения не проводится. Курс антибиотика, как правило, 7-10 дней.
Все же в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови - развернутый и СРБ для оценки повышения маркеров воспаления.
Рентген контроль обычно проводят через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Вы правы, левофлоксацин резервный антибиотик, с широким спектором действия. Учитывая отсутствие повышения температуры, целесообразность второго антибиотика под сомнением, однако отменять назначения врача, онлайн консультация не разрешает. Уточните пожалуйста, у лечащего врача показания к цефтриаксону.
Обычно левофлоксацин назначается на 7-10 дней, амброксол при наличии мокроты.
Выздоравливайте.
Арпине Араиковна, спасибо за ответ. Показанием к корректировке лечения стал результат рентген-снимка. Потому как в субботу, когда муж был на приеме и делали снимок (расшифровка была только в попонедельник), врач предполагала, что это бронхит, но увидев двусторонне воспаление посчитала необходимым добавить еще один антибиотик, не взирая на положительную динамику левофлоксацина.
Поняла Вас, однако левофлоксацин даже в таблетках рекомендуется при пневмониях, если тяжесть течения соответствует легкой (без дыхательной недостаточности, без наличия декомпенсации хронических заболеваний, без потери сознания, у лиц моложе 65лет)
Арпине Араиковна, легкая ли пневмония, которая описана в прикрепленных документах (врач озвучила, что пневмония двусторонняя). сегодня 4 суток, как принимается АБ, кашель спокойный, нечастый, продуктивный, высокой температуры нет. Других симптомов тоже. Допустимо ли принимать только левофлоксацин? А не два АБ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201713 ответов
- 19 Апреля 201925 ответов
- 16 Июня 201957 ответов
- 9 Августа 20193 ответа