Что вас беспокоит?
Экстросистолы скачки давления .
Доброго времени суток уважаемый доктора. Уже 4 года как возникла проблема с щитовидной сначала тиреотоксикоз гиперактивность железы 2.5 лет на блокаторе не дало ни каких положительных результатов, кроме,как усугубило сердечно сосудистую систему, тахикардия,скачки давления, экстрасистолы которые спровоцировали мерцательную, в результате была терапия радиоактивным йодом и вот уже полтора года,как подбираем дозировку заместительной терапии гармонами. Наблюдаюсь у кардиолога и у эндокринолога,дозировка тираксина меняется, от моего самочувствия, а именно когда я наблюдаю повышения давления до 150на 90 и экстросистолы снижая дозировку тироксина вроде все налаживается эндокринолог в свою очередь говорит разберитесь с кардиологом так как помоей, части все компенсировано кардиолог говорит разберитесь с эндокринологом . прикреплю все анализы и исследования по сердцу посмотрите пожалуйста и рекомендации одного из кардиолога так как боюсь этих таблеток нужно второе мнение, давление скачит но немного ли он мне назначил? Холестерин повышен, не знаю что делать назначил статины но как то боязно из начинать, принимать.на данный момент принимаю эутирокс 62,5 и Конкор 1.25 вечером приняла приндоприл 4мг 1/2 сегодня давление 114 на 58 . и проскакивают экстрасистолы.
Здравствуйте
Не переживайте.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
От учащенного пульса советуем рассматривать бисопролол.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Все анализы и исследования прикрепила
По суточному мониторированию ЭКГ патологии нет.
По ЭХОКС также без изменений.
Данное состояние возможно связано с патологией щитовидной железы.
А по поводу гназначения, кардиолога что думаете не многовато ли мне назначили и нужно ли мне сейчас принимать статины
назначения препаратов верно.
Бисопролол от учащенного пульса.
Периндоприл от повышенного давления.
Аторвастатин от повышенного холестерина.
Для разжижения крови эликвис.
Но у меня пульс не повышен
От периндоприла 2 очень понижается
А статины можно же как то обойти нет?
Вечером приняла приндоприл утром давление очень низкое ели добралась до работы
В данной ситуации при нормальном пульсе рассматривать отмену бисопролола.
Периндоприл под контролем АД.
Статины рекомендуются при наличии атеросклеротических бляшек.
Значит нужно дообследоваться?
Как определили что атеросклеротические бляшки у меня есть?
Здравствуйте, не переживайте, по представленным данным повышение показателей липидного спектра, в подобных случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, После этого решается вопрос о целесообразности назначения статинов
Гульнара на узи сердца как раз таки меня предупредили что заметили в желчном камень может это повлиять?
И все таки вы не рекомендуете мне принимать статины?
Статины Назначаются только при доказанном атеросклерозе по узи сосудов шеи с бляшками более 25%
Здравствуйте! Исходя из данных возраста, липидограммы, артериального давления сердечно-сосудистый риск высокий (рассчитывается по специальным формулам). В таком случае показана коррекция образа жизни: питание по средиземноморскому типу с ограничением животных Жиров, гастрономических продуктов (колбасы, сыры и тд), сладостей, больше принимать свежих овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирные сорта мяса и рыбы. И показан прием статинов, например, розувастатин 10 мг.
Также следует выполнить узи сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических бляшек.
Евгения уже 5 лет на правильном питании и ходьба и тренировка в зале по полчаса 4 раза в неделю, вы говорите показан прием статинов, и выполнить узи сосудов так принимать до или после узи?
Принимать уже сейчас, до узи сосудов шеи, так как индивидуальный сердечно-сосудистый риск уже высокий. В таких случаях показан прием статинов, даже если на узи сосудов шеи атеросклеротических бляшек нет.
Здравствуйте!
В прикрепленном исследовании по холтеру нормальное количество экстрасистол за сутки, а именно менее 1000. Обычно такое количество, так как это является нормой, не лечат. Но дополнительно сдают ферритин, сывороточное железо, калий, магний, так как такие дефициты могут давать повышенную чувствительность к нормальной работе сердца.
По УЗИ сердца общая сократимость, клапанный аппарат в норме, но есть косвенные признаки атеросклероза. Лпнп у вас действительно высокий, и если несмотря на образ жизни он не снижается, с учётом наличия гипертонии и фибрилляции предсердий, действительно показания к статинам есть. Но чтобы поставить точку в этом вопросе обычно назначают УЗИ сосудов шеи.
Алена здравствуйте, значит то что лучше перед тем как начинать прием статинов дообследоваться?
И по поводу розжижающих препаратов хотела спросить, если заменить ксалерто на более бюджетный аналог имеет место быть или же только из двух назначенных нужно принимать
?
Экстосистолы по показателям холтера,как раз таки в тот день по требованию эндокринолога увеличить дозу эутирокса, так как очень плохо переношу,самостоятельно снизила дозировку тироксина и на следующий по сегодняшний день их совсем не чувствую, я очень плохо переношу лекарства вот опять же сегодня приняла приндоприл вечером очень понизилось давления проскакивали экстрасистолы 🤦 .
У вас уже есть показания для них, но УЗИ сможет уточнить, не будет ли целевой уровень лпнп ещё ниже.
Можно заменить в таком случае на эликвис.
В какой дозе идет периндоприл?
И какой именно тироксин вы пьете?
Периноприл по назначению кардиолога 4мг1/2 утро вечер но утром было давление 110 на 65 я не стала принимать приняла вечером, а типоксин -эутиркс 88мг по назначению эндокринолога мне очень плохо снизила до 62,5 нормально.
То есть мне только эликвис или ксолерто без вариантов?
Алёна скажите пожалуйста косвенные признаки атеросклероза это как бы что то есть что провоцирует атеросклероз или как понимать?
Конечно, есть еще сейчас дженеррики на рынке, но пока какие они по эффективности сложно сказать, они на рынке всего пару месяцев.
Уплотнение аорты является признаком атеросклероза
Алена у меня давление повышается, во второй половине дня ближе в вечернее время, когда лучше принимать утро или вечер и может мне сменить периноприл он совместим с конкор так как я в часов 12 принимаю Конкор 1.25,так как 2.5 как назначил доктор слишком урезает пульс .
В таком случае обычно принимают препарат в обед, чтобы предотвратить вечернее повышение
Спасибо большое вам за отклик
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202017 ответов
- 29 Ноября 20204 ответа
- 5 Февраля 20217 ответов
- 18 Сентября 20211 ответ