Головокружение и скачки давления — вопрос №3207413

Question

Головокружение и скачки давления — вопрос №3207413

Евгений, Альметьевск

460 просмотров

6 мая 2025

Добрый день. Последние полтора месяца беспокоит постоянное головокружение и скачки давления до 210\120. Давление может моментально за 5 минут подняться до этих цифр. Был на консультации у кардиолога - УЗИ сердца, экг, узи артерий все в норме. Сходил несколько раз к неврологу - капали капельницы - магнезия, цитофлавин. Пропил курс цитофлавин. Сделал МРТ мозга, артерий, шейного отдела - написано снижение кровотока правой позвоночной артерии. На последнем приеме невролога прописали Бетасерк два раза в день - пропил неделю - стало еще хуже - голова кружится стала еще больше - не могу ходить. Давление также скачет два, три раза в неделю. На постоянной основе пью периндоприл 4 мг и конкор 2,5 мг. На данном этапе зашел в тупик и не знаю что делать

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

скачки давления

неделя

узи артерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас головокружение постоянное - выражено неустойчивой походкой. Предметы не вращаются. Когда давление повышается. Головокружение становится сильнее. Ощущение что сейчас упаду. Головокружение в положении стоя. Сидя или лежа очень редко. Также усиливается когда напрягаю шею - когда концентрируюсь на чем то. Узи щитовидной железы, почек, надпочечников, гормоны, консультация эндокринолога, креатинин все в норме

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 мая

Невролог

А с чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение? В момент подъёма АД есть чувство тревоги, страха смерти? АД снижается самостоятельно или только после приёма препаратов?

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, первый раз скачок давления произошел полтора месяца назад на работе. Потом через два дня дома. Сбивали каптоприлом. Страх есть - инсульта

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 мая

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, Прикрепил файл тест

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 мая

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное, которое может давать скачки АД и провоцировать развитие ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Марина Алексеевна, Анастасия Юрьевна, сейчас головокружение постоянное - выражено неустойчивой походкой. Предметы не вращаются. Когда давление повышается. Головокружение становится сильнее. Ощущение что сейчас упаду. Головокружение в положении стоя. Сидя или лежа очень редко. Также усиливается когда напрягаю шею - когда концентрируюсь на чем то. Узи щитовидной железы, почек, надпочечников, гормоны, консультация эндокринолога, креатинин все в норме

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 мая

Невролог, Рентгенолог

Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Марина Алексеевна, Прикрепил файл тест

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 мая

Невролог, Рентгенолог

По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагностикой и лечением занимается обычно психотерапевт.
Головокружение при тревожном расстройстве называется ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия как и у тревожного расстройства это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Алена Алексеевна, дополнительно пил анфивен - месяц, магенрот и сирдалуд

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 мая

Невролог

Анвифен сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной
Эффективность препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

- 1

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Алена Алексеевна, Прикрепил файл тест

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 мая

Невролог

Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Препарат выбора в таких случаях антидепрессант из группы сиозс, например , серената
Когнитивно -поведенческая терапия

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Дарья Александровна, Головокружение постоянно, когда резко скачет давление тогда усиливается головокружение, когда напрягаю шею или концентрируюсь к примеру на мытье посуды - то головокружение усиливается. Также при запрокидывании головы назад

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Дарья Александровна, Совместно с головокружением присутствует звон в ушах

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 мая

Невролог

Евгений.
Проходили ли тест на тревожное расстройство?

Пожаловаться

Евгений, 7 мая

Клиент

Дарья Александровна, к файлам прикреплен файл тест с результатами

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 мая

Невролог

Евгений!
Увидела, спасибо!
Уровень тревожности очень высокий.
Конечно же, это должно подлежать коррекции

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 мая

Невролог

Есть тревожность, которая за собой может провоцировать подъемы артериального давления и головокружение, которое вы описываете. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма. Оно является психогенным (постуральное перцептивное головокружение).
За что-то переживаете, есть страх чего либо?
Или сложно идентифицировать причину тревожности?

Пожаловаться

Евгений, 7 мая

Клиент

Дарья Александровна, получается страх упасть или получить инсульт от повышения давления

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 мая

Невролог

Евгений, поняла вас.
Евгений, как и написала выше…вышеописанные жалобы порождают страх тревоги и наоборот.
Я бы все же рассмотрела противотревожную терапию. Она хорошо справляется.

Пожаловаться

Евгений, 7 мая

Клиент

Дарья Александровна, что должна включить в себя такая терапия

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 мая

Невролог

Евгений, рассмотреть эсциталопрам+тералиджен;
Либо сертралин+атаракс

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день я пил бетасерк 24 мг два раза в день. 10 дней. От него было еще хуже - головокружение еще больше

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая

Невролог

В таком случае арлеверт без бетагистигп рекомендуют

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
-рассмотрите прием - Арлеверт
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрицательный тест а неделю назад хгч 100

6 ответов

9 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:04:29+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют(его и не существует). По сосудам описана индивидуальная особенность строения. Гипоплазия- это одна из самых частых случайных находок. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован. Это не может дать такие подъёмы АД. Аневризмы, мальформации и другие аномалии,которые бы могли вызвать такой подъем АД, исключены.
По шейному отделу также возрастные изменения. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше ничего. Сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела или возникает и в статической позе? Головокружение связано с подъёмом АД или не зависит? Обследовали щитовидную железу,почки, надпочечники?

Фатнева Марина Алексеевна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:10:19+03:00

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Может перед появлением жалоб был стресс, нервное перенапряжение, переутомление?

Понарина Алена Алексеевна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:12:06+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Цитофлавин и другие ноотрпные препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины , значит ничего не лечат и не профилактируют
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Мирная Дарья Александровна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T15:26:08+03:00

Здравствуйте!
На МРТ головного мозга и шейного отдела грубых нарушений не выявлено.
Головокружение усиливается при подьемах артериального давления или не зависит от этого?
Были ли провоцирующие факторы, стресс, переживания?

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T16:35:51+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )