Что вас беспокоит?
Боли в пазухах носа слева
Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже 4 дня беспокоят сильные боли в носу слева, щеке, глазу левом, над глазом , половина головы слева, так же ноют зубы слева сверху, и вдох левой ноздрей будто бы болезненный. Возможно это связано с зубами. Так же отмечу, что 5 дней назад вдохнула случайно пару раз белую плесень из пакета с овощами, иммунодефицита и хронических болезней нет, может это просто совпадение, и боли не связаны с этим инцидентом, промывала после этого нос с физ раствором и пшикала мирамистин. Сегодня сьездила на КТ пазух и верхней челюсти, ссылку на яндекс диск с папкой прикреплю, описания пока нет, дополню как пришлют. Посмотрите пожалуйста, с чем может быть связано это состояние. Благодарю всех за ответы! https://disk.yandex.ru/d/VVuXACL_qs18MQ
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному исследованию КТ есть изменения которые интерпретируют как затемнение в передних ячейках решетчатого лабиринта справа, которое более вероятно могут соответствовать отёку слизистой оболочки в пазухах, а также искривление носовой перегородки влево в виде гребня и отек, увеличение в размерах нижних носовых раковин больше слева. Убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах по данным КТ не вижу
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание? Боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Болевые ощущения купируются ибупрофеном или другими НПВС?
Нос немного с затруднением слева дышит, выделений нет, при резких движениях головой больше зубы реагируют как-будто
Утром приняла пенталгин - не купировалась боль
Убедительных признаков воспаления в левой половине пазух с жидкостью по приложенному КТ нет, что вероятнее всего говорит об отсутствии связи симптомов с проявлениями острого синусита в таких случаях
Головные боли в таких ситуациях возможно чаще всего на фоне интоксикации при вирусной инфекции
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните не было ли ранее подобного характера болевых ощущений? Не наблюдались ли у невролога? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева, не реагируют ли зубы на холодную пищу?
Проблема с зубом была, там старая пломба и он периодически поднывал, в последние дни он болит как раз таки, в совокупности с другими частями лица. Подскажите пожалуйста. Это не связано с грибковой инфекцией? На кт было бы видно, если бы что то подобное было? Прочитала про страшные болезни, типа мукормикоз и аспаргелез и немного заволновалась по этому поводу
При выдохе с левой ноздри так же отмечаю, что будто бы более глухой звук и иногда будто посвистывает
По данным приложенного КТ нет признаков воспаления, в том числе и проявлений грибковой инфекции в пазухах, да конечно было бы видно данные признаки по КТ если бы они они имелись
В таких случаях рекомендуют в ближайшее время посетить стоматолога для санации зуба, с которым вероятнее всего и связаны подобные болевые ощущения
Спасибо Вам огромное! Все рекомендации выполню
Вероятнее всего в таких ситуациях могло совпасть по времени воспаление в корнях зуба с явлениями вирусной инфекции орви, которая протекает с заложенностью носа
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Сегодня состояние похуже будто стало, боль в переносице, лоб, глаз, при опускании головы усиливается. Что необходимо предпринять? Болит голова еще от этого всего(
Уточните есть ли другие симптомы кроме головных болей: насморк,
заложенность носа?
Заложенность слева была, и будто бы больно сделать выдох левой ноздрей
В таких случаях учитывая что болевые ощущения нарастают стоит посетить лор- врача для осмотра полости носа, а также посетить стоматолога в ближайшее время
Скорее всего в моем случае и по данным моего кт больше данных за стоматологическую патологию? К Лор врачу записалась
Да, учитывая приложенный результат КТ и характер описанных симптомов маловероятно что данные проявления имеют отношение к лор-патологии, и в первую очередь в таких случаях стоит проконсультироваться со стоматологом, а далее вероятно с неврологом для поиска причины болей
Спасибо! Иду к стоматологу завтра
Принятый ответ
Здравствуйте
А как при этом дышит нос? Есть ли выделения из из носа?
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Такие проявления могут быть на фоне острого синусита, в том числе одоетогенного – причиной может быть воспаление со стороны зубов на верхней челюсти или установленная пломба
Оак пока не сдавала, выделений нет, немного затрудено дыхание в левой ноздре
К сожалению я не смогу просмотреть КТ по ссылке, так как сижу с телефона
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу, когда будет готово
видимые отделы лобной пазухи в исследовании без патологических изменений. В единичных ячейках решетчатой кости есть утолщение слизистой, больше в передних отделах справа, слева в задних отделах в ячейках есть патологическое содержимое, что можно трактовать как признаки воспалительных изменений.
Клиновидная пазуха и обе верхнечелюстные пазухи не изменены.
По описанию есть наличие потологичкского содержимого в ячейках решетчатой кости
В такой ситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Спасибо! Скажите пожалуйста, а это возможна грибковая инфекция из за плесени? Или маловероятно?
Как правило при вдыхании плесени из пакета не развивается грибковое воспаление в пазухах носа, не переживайте
Слизистая оболочка полости носа покрыта реснитчатым эпителием, который выполняет защитную функцию и "выталкивает" из полости носа вдыхаемые частички
Принятый ответ
Здравствуйте. Плесень могла спровоцировать отек слизистой, если на нее есть аллергия. Болевые ощущения могут быть иррадиирующие из-за отека в самой полости носа. Потому на кт решетчатые пазухи и могли среагировать. В таких ситуациях обычно используют Мометазон 2 раза в день в течение месяца
Спасибо! Сегодня немного ощущаю боль и давление в переносице слева, отдает будто в глаз. В целом изменения на кт не серьезные? Нет поводов для беспокойства?
Изменения не серьезные, как спадет отек в полости носа на спрее,так и уйдет чувство давления
Спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам КТ признаков за наличие жидкости/гноя в пазухах носа нет .
Вероятнее всего имеет место быть невралгия или патология связанная с зубом .
В такой ситуации рекомендуется прием противовоспалительных препаратов внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза 3-5 дней
Рекомендуется консультация врача стоматолога .
Подскажите как дышит нос ? Есть выделения из носа ?
Выделений нет, но заложенность присутствует периодически слева
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке ест точек слизистой решетчатых пазух, искривления носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин.
Скаижте какие есть жалобы со стороны носа?
Описанное состояние может быть обусловлено воспалением в придаточных пазухах носа (оно носит название риносинусит) на фоне вирусной инфекции, либо данные жалобы могут быть из-за Зубов, поэтому необходимо проконсультироваться также со стоматологом.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) в соответствии с инструкцией - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Спасибо! Из жалоб со стороны носа- задолженность периодическая с левой стороны, болезненность, выделений нет
Подскажите пожалуйста, это состояние не может быть связано с тем инцидентом с плесенью? Прочитала про такие заболевания как мукормикоз и аспаргилез, немного заволновалась. По данным кт нет признаков этих заболеваний?
Должно пройти время после инцидента от заражения до развития симптомов, и это мало вероятно. По кт данных за подобное появление нету
Спасибо большое . При сохранении жалоб в динамике стоит пройти обследование или достаточно пока пройти курс лечения и понаблюдать?
Если положительной динамики нету стоит найти причину, также обратиться к стоматологу и выполнять рекомендации
Спасибо большое!
Была Рада помочь )
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202116 ответов
- 7 Января 20229 ответов
- 27 Января 202217 ответов
- 17 Февраля 202217 ответов