Пневмония — вопрос №357591

Question

Пневмония — вопрос №357591

Павел

394 просмотра

29 ноября 2020

Здравствуйте.Больше недели температура 37.4,сделали КТ поражение левого лёгкого 25%,что предпринять дальше? Ждём врача,нужно сдать на ковид?
Есть ребёнок один год,вот уже три дня тем.врач сказала вирус.Может ребёнка лучше изолировать от взрослого с пневмонией?

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Онишко Олег, 29 ноября 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, с учётом вашего описания нельзя исключить ковид. Необходимо сдать ПЦР на ковид. Ребёнка изолировать уже не надо так как он уже контактный.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, изолировать желательно было сразу, сейчас уже в этом нет смысла. В лечение необходимо добавить гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, витамин Д по 3000 ЕД/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день,цинк по 50 мг/сут, бромгексин по 1 таблетке 4 раза в день на 3-5 дней. Есть ли кашель? обильное питье обязательно: теплый чай с лимоном, морсы, шиповник, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, кашель сухой,редкий

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 ноября 2020

Терапевт

Бромгексин все равно оставьте на 3 дня хотя бы.А возраст больного какой?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам требуется начать Нобазит или Арбидол 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней в качестве противовирусной терапии.
Для антибиотика нет показаний.
Пневмония вирусная.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Хронические заболевания есть у Вас? Ваш возраст? Присутвует ли кашель?

Пожаловаться

Павел, 29 ноября 2020

Клиент

Анна, возраст 32 года,кашель сухой,редкий. Хронических заболеваний нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Ребёнку Гриппферон в возрастной дозировке на 5 дней.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! какие жалобы, температура? ребенка уже нет смысла изолировать

Пожаловаться

Павел, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, температура больше недели утром 37.2 вечером 37.7
Кашель сухой,редкий. Больше ничего.
Пью противовирусное уже неделю,ацц,рингалин. Улучшений нет

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 ноября 2020

Невролог, Терапевт

при вирусной пневмонии такая субфебрилоьная температура может сохраняться еще длительно евремя.
Антибиотик вам не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 29 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Лучше изолировать! К лечению вит С 500 каждые 4 часа, вит Д 5000 ме, цинк 25 мг утром, селен 100 мг, обильное питьё

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! С учетом описанной клинической картины не исключена ковид инфекция! Даже если возьмут мазок, то наверняка будет отрицательный, т к инфекция"спустилась ниже"!
Ребенка изолировать уже поздно!
С учетом субфебрильная температуры и описанной клинике вы переносите в легкой форме!
Лечение симптоматическое и общеукрепляющее: витамин С и Д в профилактических дозах, нобазит 500*3 раза в день 7 дней! Не забывайте контролировать сатурацию крови!
Ребенку продолжайте давать витамин Д с учетом возраста!
На данный момент Антибиотики не показаны!
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 29 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Павел!
1. Антибиотики (исключительно бактериостатики!):
Доксициклин, капсулы. Внутрь - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут., 10 дней
2. Антиагреганты:
Клопидогрел – 75 мг 1 раз в сутки, 2 недели
3. Блокаторы входа вируса в клетку:
Бромгексин – 8 мг 4 раза в сутки 2 недели
4. Интерфероны
4.1. Рекомбинантный интерферон альфа Назоферон. По 3 капли в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5 дней
4.2. Рекомбинантный интерферон альфа Окоферон. По 1 капле в каждый глаз, 5 раз в день в течение 5 дней
5. Витамины
5.1. Витамин С, в больших дозах – 2 гр. в сутки, 4 недели.
5.2. Витамин D – по инструкции, 4 недели
6. Микроэлементы
Цинктерал – 1 табл 3 раза в сутки во время или сразу после еды, 2 недели.
7. Антипиретики
При повышении температуры выше 37.5 – парацетамол.
8. Противогрибковые
Нистатин – 1 табл (500 000 ЕД) 3 раза в сутки, 4 недели
9. Прочее
Полоскать горло слабым содовым раствором (пол-чайной ложки соды + 3 капли йода на стакан теплой воды) каждые 4 часа – 5 первых дней лечения
Обоснование антибиотика - не лечение вируса, а подавление размножения сопутствующей бактериальной микрофлоры.
Обоснование бактериостатика - подавление роста микрофлоры без ее разрушения (эндотоксин из распадающихся бактерий - энодотоксиновый шок - цитокиновый шок - прогрессирование поражения легочной ткани).

Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ крови

6 ответов

9 июля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Болею коронавирусом 9 дней. Позапрошлой ночью температура поднялась до 39,9.

2 ответа

23 октября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Рентген легких

4 ответа

17 февраля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

11 ответов

11 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли поменять антибиотик

6 ответов

20 сентября 2024

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Упали лейкоциты и тромбоциты после пневмонии

4 ответа

14 ноября 2024

Никита, Челябинск

Вопрос закрыт

Любое ОРВИ заканчивается бронхитом

5 ответов

21 декабря 2024

Вера, Елабуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 29 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-29T14:40:20+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, минеральной воды Славянская или Нагутская 1,5-2 л в сутки.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раз в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки.

Принятый ответ