Что вас беспокоит?
Температура две недели, сыпь страшная, отёк глаз, ситуация очень плохая
Прошу пожалуйста помогите, мы не знаем куда обращаться, в городе никто не может нам помочь, никто ничего не говорит, человеку хуже Мужчина 33 года Заболел 2 недели назад по типу ОРВИ, болело горло разбитость, боли в мышцах ног(!), в нижней трети бедер, в течении суток, далее поднялась температура с ознобом, , которая сохраняется 14 дней . Ночью выраженная потливость!!! Параллельно с появлением температуры начала появляться сыпь, пятнисто папулезная, слегка зудящая, отдаленно напоминающая крапивницу, но не крапивница, похоже на укусы, но не укусы, сыпь в пределах 2-3 суток может исчезнуть, появиться в другом месте, на тот момент НЕ ЗУДЕЛА . В основном сыпь на лице, туловище, верхние конечности. Диарея присоединилась на 3ий день, водянистая, до 5-6 раз в день, боль в животе. В пределах 5-6 суток болезни появился периорбитальный отёк!!!! Очень сильный Принимает: местная терапия, полоскания горла, Ингавирин, отменил так как связал с сыпью; все это время принимает Ибуклин 2 р/день, цетиризин/ аллервей, фильтрум сти, Энтерол, с конца 5 дня начат прием Ципрофлоксацина, 500 мг 2р/день. На фоне Ципрофлоксацина вроде как первый день было лучше, вроде как прошла сыпь,но в итоге все равно температура, температура сохраняется 2 недели Осмотрен инфекционистом, предполагали неделю назад : ИЕРСИНИОЗ ТОКСОКАРОЗ ЭНТЕРОВИРУС Назначены антитела g к токсокаре, m и g к иерсинии, мазок на энтеровирус,в итоге из этого все отрицательно антител ни к чему нет При этом даже сейчас и в первом оак нет эозинофилии У родственника эозинофильный эзофагит! Были очень сильные боли в животе и груди год назад, обследован МНКЦ Логинова Москва. Обстоятельства: ПЕРВОЕ: 3 дня в начале августа был в деревне, в деревне живёт кошка, в июне у нее была глистная инвазия и ЖКТ расстройство из за нее соответственно, я пролечила ее фенбендазолом, скорее всего в ней ничего нет уже зрелых гельминтов, но так как полностью разорвать цикл заражения не удается, кошка на выгуле вокруг дома и в поле, она может быть заражена снова. у меня к сожалению нет, возможности круглогодично контролировать ежемесячную обработку кошки, все препараты у нее есть , но там живет 87 летняя бабушка и она в силу возраста не понимает важность обработок и скрывает что пропускает их. Я летом в июне обрабатывала почву от нематод вокруг всего дома, чердак куда ходит кошка, огород , спец средствами от нематод. Я думала что он заразился от кошки, 1) резкого снижения зрения как главный симптом токсокароза, не было и нет 2) кошка хорошо обработана и инкубационный период заражения человека крайне короткий получается, так не бывает 3) вряд ли токскарозом без контакта с калом животного можно легко заразиться , поэтому эту версию оставили ВТОРОЕ :Родственник так же ел вяленую рыбу, приготовленную НА УГЛЯХ и шашлык из свинины за эти три дня. Свинину ели все, рыбу только он. Толком была не обработана рыба. ТРЕТЬЕ:Родственник так же занимался погребом, поднимал ведра с землёй, погреб очень старый ЧЕТВЕРТОЕ: В июне были с ним на фестивале корейской кухни, он ел блюда оттуда ПЯТОЕ: Заказываем еду в ресторане часто Сейчас пропит 1000 мг в день Ципрофлоксацин 7 дней , нет эффекта, температура 37-38, озноб, нет никаких сил, человек очень страдает, сыпь начала зудеть, ОБЯЗАТЕЛЬНО посмотрите фото, вы должны это видеть, есть боли в мышцах и суставах, диарея, боли в животе, главное это очень сильная слабость , темп, и ночная потливость (б-симптом; лимфома)? Готовятся анализы, антитела к инфекциям, паразитозы (кал) по назначению инфекциониста , сами решили сделать КТ легких Ревматоидный фактор в норме, даже если принять за эритемы поражения на коже, на ревматическую лихорадку похоже ли ? Если не лихорадка, а субфебрилитет Пожалуйста помогите , куда идти в Архангельске!!!! Мы боимся что он умрет В последних сегодняшних анализах начинается анемия, все прикрепила в фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным фото это вероятно грибковая инфекция. Можно сдать посев (или соскоб) на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении грибковой инфекции можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению чувствительным микотиком.
Дело в том что сыпь появляется и исчезает. Ее не было на этом месте, сыпь мигрирующая, разве это возможно при грибковой инфекции?
Она появляется на разных местах, 2 дня продержится и уходит
Здравствуйте
Мы конечно это проверим, но я не понимаю как мигрировать может сыпь при дерматофитозе, проходит сама собой
Также можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней.
Да, при грибковой инфекции может быть характерная сыпь
Здравствуйте,учитывая всю описанную картину и анализы,я бы в подобной ситуации рекомендовала проходить обследование в условиях стационарах.При подобных состояниях обычно назначается анализ крови на ВИЧ,если не сдавали.И я бы,вероятно,рекомендовала в таких ситуациях консультацию гематолога,есть заболевание,которое называется системный мастоцитоз, при нем есть боль и ломота в суставах,анемия, сыпь,может быть поражение печени и селезенки,жидкий стул,я бы перестраховалась еще по этой части.
Спасибо вам огромное !!!
Здравствуйте!
Чтобы я смогла Вам помочь - ответьте на несколько вопросов, пожалуйста!
1. Не было ли ранее периодических эпизодов повышения температуры или эпизодов крапивницы?
2. Высыпания болезненные?
3. Когда последний раз обследовался на ВИЧ?
4. Уже выполнили КТ легких? Ели да, прикрепите результат. Может выполняли какие-либо еще обследования? УЗИ брюшной полости, ЭхоКГ?
5. Нет ли увеличения лимфоузлов, печени, селезенки?
Здравствуйте. 1. Иногда бывало, без причины субфебрилитет , но крапивницы скорее всего мы не видели...
2. Высыпания скорее болезненные, да, и они начали худеть
3. На ВИЧ ровно год назад,но риски практически у нуля по нему, обязательно сдадим на него и антитела к нему
4. КТ лёгких ещё нет, УЗИ брюшной , эхо кг не делали , надо сделать
5. Мама врач пальпировала живот, пальпируемые л/у, вроде как ничего не увеличено
У него окр, он занимался когнитивно поведенческой терапией , но лекарств не принимает, часто моет руки(умеренно часто), достаточно щепетильно относится к чистоте
У него был кандидоз глотки/миндалин, все тоже думали о ВИЧ но его на тот момент у человека точно не было
В таком случае, я бы рекомендовала все же обследоваться на ВИЧ, выполнить УЗИ брюшной полости (оценить размеры печени, селезенки). Учитывая длительность лихорадки, я бы посмотрела ЭхоКГ и МСКТ легких. А по хорошему - госпитализировала бы такого пациента, потому что ситуация очень непонятная и требует обследования со всех сторон.
Огромное вам спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- Вчера в 18:365 ответов