Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Прошу помощи в расшифровке анализов. Анамнез: ребёнок 1г11мес, 2 дня была температура 38-39,4, анализы сданы на 3 день утром, температуры уже не было. Вечером второго дня педиатр поставила стоматит, не исключив Орви и т.п. По ее словам, немного воспалены десны, немного белёсое нёбо, немного красное горло. Кроме температуры жалоб не было. В пользу стоматита еще было то, что ребёнок сопротивлялся чистить зубы, плакал сильно. Питание и стул без особых изменений. Сегодня третий день, температуры пока нет, хотя в ночь была 39,4. Принимали только нурофен, после назначения врача начали капать физраствор в нос, мирамистин в рот, цитовир ("так как не исключено орви"). Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
По анализу мочи можно предположить дефект сбора мочи
Данных за инфекцию нет
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, спасибо!
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить,что кровь вирусная, не бактериальная антибиотик не показан.
По оам можно предположить, что без воспалительных изменений.
По биохимии, все в пределах возрастной нормы.
Анна Николаевна, спасибо!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Здравствуйте! По анализу мочи воспалительных изменений нет
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- повышение моноцитов признак вирусной инфекции
- Соэ повышается при любом инфекционном процессе
Алт в норме до 57
Аст до 89
Цитовир обычно не используется, так как никакие про ивовирусные не профилактируют и не лечат орви
Розеолой ранее не болели?
Алина Александровна, спасибо! Розеола была пару месяцев назад.
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
В Таких ситуациях обычно рекомендуется симптоматическое лечение
По общему анализу мочи можно предположить вариант нормы, возможно незначительно дефект сбора
АСТ норма 1-3 года до 56
АЛТ норма 1-3 года до 39
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Какой вес ребёнка и какую дозировку жаропонижающих используете? Промежутки между повышением температуры увеличивается? Реже приходится снижать?
Виктория Витальевна, 15 кг, нурофен 5 мл, давала каждые 6-8 часов, с прошлой ночи не даю, температура не повышалась.
Виктория Витальевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Противовирусные препараты не оказывают значимого клинического эффекта при ОРВИ.
Мирамистин запрещён до 3 лет.
Такие показатели крови характерны для вирусной инфекции, показатели мочи не указывают в таких случаях на воспалительные изменения.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625), интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носочки.
Если прием пищи болезненный, то в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой.
Галина Николаевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20183 ответа
- 10 Января 201938 ответов
- 10 Июля 20192 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ