Что вас беспокоит?
Кандидоз во рту
Ещё с начала весны началась ужасная сухость, стянутость во рту, как будто терпко, потом будто обожжен рот. Сейчас начали появляться язвочки и болит язык, прям дискомфорт. Сдала кучу анализов, вот нашли кандидоз во рту, назначили лечение флуконазол 100мг 7 дней и кандид 7 дней по 20 капель 3-4 раза в день, вроде стало лучше, как закончился прием лекарства все вернулось. Что делать, хоть криком кричи, как надоел этот дискомфорт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Прикрепите фотографию в полости рта. По результатам анализов нет никакого кандидоза, только носительство. Носительство есть у всех людей в мире. Это нормально, лечить кандидоз обычно нужно только в случае , если количество грибов кандида превышает норму. По анализам превышения нет. То есть флуконазол и др не нужны в таких случаях, они будут только усугублять имеющийся дискомфорт. Проблемы со стороны жкт есть? Гастрит, гэрб?
Изабела Ваховна, гастрит есть, да и вообще проблемы по ЖКТ есть, фото языка прикрепила
По фотографии и по анализам признаков кандидоза нет. Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется в очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина)
Добавьте также фото языка для более полной информации)
Кандиды есть в полости рта в норме, просто когда титр их повышен, то ставится уже кандидоз, и назначается противогрибковая терапия.
Вижу, что проведен анализ на чувствительность к препаратам, что по результату?
Наталья Александровна, я прикрепила фото языка и результаты
По фото не похоже на кандидоз, нет белого творожистого налета.
Он был?
Есть ли проблемы с жкт?
Наталья Александровна, налет был совсем не большой, проблемы с ЖКТ были всегда
По фото больше похоже на глоссит, а не кандидоз)
Глоссит не является самостоятельным заболеванием, а появляется чаще всего на фоне заболеваний жкт, Лор-органов, дефицита витамина В.
Пока нужно исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Для поддержания микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис»
После еды обработка хлоргексидином/ мирамистином, но не более 5 дней, так как далее уже будет нарушаться микрофлора.
Примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Местно на участки наносить кератопластики, например масло облепихи, винилин. Они ускоряет процесс заживления.
Обязательна консультация гастроэнтеролога. Нужно полностью обследовать жкт🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Понимаю Ваше беспокойство, рекомендуется обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу, так как кандидоз полости рта это чаще не самостоятельное заболевание, а следствие общего, поэтому точечное лечение не помогло. Необходимо выявить основное заболевание - причину кандидоза. Это может быть сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, аутоиммунные заболевания.
На данный момент рекомендуется для облегчения состояния :
1. Увлажнение слизистой (частое питье, гели / спреи для полости рта на основе гиалуроновой кислоты)
2. Щадящая диета ( исключить острое, кислое, сладкое, мучное, молоко!! алкоголь. Курение – строго исключить (Никотин и смолы – сильные раздражители), рекомендуется выбирать мягкую, теплую пищу )
3. Зубную пасту использовать без SLS (лаурилсульфата натрия) и без сильных отдушек/вкусов (мятных). Хорошо подходят пасты для чувствительных зубов.
4. Полоскание отварами ромашки/ шалфея- успокаивает слизистую.
Ирина Евгеньевна, диабета нет, была у терапевта и не одного, была у гастроэнтеролога. Есть гастрит, да и вообще проблемы с ЖКТ
Вероятно, на фоне проблем с ЖКТ такая реакция в полости рта. Попробуйте соблюдать диету и рекомендации выше, + необходимо более тщательное обследование у гастроэнтеролога. Обсудите со стоматологом более длительное поддерживающее лечение рецидивирующего кандидоза (например, после курса таблеток, применять гель/ раствор Кандид).
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для успешного лечения
Необходимо сдать соскоб с поверхности языка с определением чувствительности к антимикотическим препаратам . Анализ необходимо сдавать с утра , НЕ разрешается принимать пищу , принимать накануне алкоголь , чистить зубы, курить .
Разрешается только выпить немного воды.
Бывает , что кандидоз полости рта трудно поддаётся лечению ввиду состояния иммунной системы человека, состояния полости рта , наличия других хронических заболевания ( сахарный диабет, другие гормональные нарушения) , несвоевременного ( позднего ) его выявления и т.д.
При случаях , когда терапия с первого раза не помогла , обычно используют тройную терапию :
1.Поднятие иммунитета : здоровое питание (в случае с кандидозом строго избегаются быстрые углеводы) , водные-солнечные-воздушные ванны , физическая активность , режим дня , отказ от курения.
2.Местная терапия : (обычно применяется что-то одно) Канестен крем , Нистатин мазь или водная суспензия , амфотерицин - это противогрибковые препараты
Антисептики : тантум Верде таблетки для рассасывания , сангвиритин, оралсепт , обычно пациентам очень хорошо помогает
БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ в виде ротовых ванночек по 5 минут 3 раза в день и не споласкивать рот после сплёвывания.
3.Системное лечение : клотримазол , итраконазол (орофунгал).
Обычно при правильной терапии симптомы отступают в среднем за 14 дней , однако при нечувствительности к лечению необходимо менять курсы и повторять их до исчезновения симптомов ( а также повторы нужны во избежание рецидивов ) что может длиться даже до полугода .
Я желаю Вам набраться терпения!
Елена Дмитриевна, спасибо большое, по слушаюсь к вашей рекомендации
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото сыпи, которую вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон. Носительство Кандиды наблюдается у большинства людей.
Есть ещё какие либо жалобы в ротовой полости? Проблемы с желудком?
Татьяна, о какой сыпи речь?)
Фото язвочек*
. Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Подскажите ,пожалуйста ,кроме языка ,другие поверхности слизистой полости рта ,как-то реагируют , слизистая обычного вида?Фото не может передать все нюансы происходящего. В той или иной мере ,грибковая составляющая всегда присутствует во рту . Язык, как зеркало ,в котором отражаются процессы ,происходящие в организме. Проблемы ,с эндокринной ,иммунной системами, проблемы ЖКТ, с печенью, поджелудочной железой. Судя по фото ,язык покрыт белым налётом , это возможный признак проблем с ЖКТ.На фоне перечисленных факторов могут возникать симптомы глоссита ,изменение структуры слизистой языка, сосочков , появление борозд и ,возможно ,дискомфорт и жжение. Глоссит ,не самостоятельное заболевание , а симптом системных проблем в организме. По фото на кандидоз не очень похоже. В любом случае , через 7-10 дней после прекращения приема лекарств ,желателен очный осмотр стоматологом пародонтологом , доктор все проверит ,связанное непосредственно с языком , сделает или направит на соскоб ,чтоб определить грибковую или бактериальную составляющую и будет понятен дальнейший план действий.Нужен очный осмотр терапевтом общего профиля и узкими специалистами ,гастроэнтерологом, эндокринологом.Язык надо чистить , как это сделать есть много видео в интернете . Чистить можно не только специальной щёткой ,но и насадкой от ирригатора.В любом случае ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пиши, сильно ,острой ,солёной ,горячей и жёсткой. Делайте ротовые ванночки мирамистином,он и на грибковую составляющую влияет. Постарайтесь не затягивать с комплексным обследованием организма. Лечить только симптомы не результативно.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Андрей, я была у всех выше перечисленных врачей, сдала кучу анализов, все как один говорят, что моя сухость с этим не связано, говорят скорее нервное что-то
Спасибо за информацию. А сами слюнные железы проверяли,делали их обследование ? Неврология может давать такую реакцию ,но и железы тоже , при снижении выделения слюны. Это может быть связано с самими железами ,так и с нарушением иннервации.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ