Что вас беспокоит?
Новообразование в шейке матки
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, месяц назад на плановом осмотре у гинеколога обнаружили воспаление шейки матки. Взяли мазки, цитологию. Цитология хорошая, только показала что воспаление. Прописали свечи Эльжина и Ацилакт и подойти после лечения на контрольный осмотр. Вот спустя месяц после лечения пришла и гинеколог обнаружил ухудшения в шейке матки.снова взяли цитологию, все хорошо по ней.Назначили кольпоскопию. 25.08 сделала кольпоскопию, смотрели аж три врача, не могут понять что за образование появилось за месяц, отправили на конусную биопсию , которую назначили на 09.09. Очень переживаю что это может быть такое и как за месяц так все ухудшилось. Результаты мазков, цитологии и кольпоскопию приложила. Посмотрите, пожалуйста. Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования можно предположить воспалительные изменения на шейки матки , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование для определения микрофлоры , вызвавшей подобную реакцию, пролечиться по результатам анализов комплексно, с учетом всей флоры , вместе с партнером , чтобы не было рецидива и после лечения повторить мазок на онкоцитологию , кольпоскопию и при необходимости сделать биопсию шейки, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, спасибо за ответ. На данный момент меня отправили на биопсию, на впч взяли анализ, но будет позже. Больше никаких рекомендаций врач не давал. Надо ждать результаты биопсии и оттуда смотреть. По вашему мнению, похоже просто на воспаление?
Елена Владимировна, вы пишете что нужно пролечится, но меня отправили на биопсию. Лечение не назначали
Лечение рекомендуется провести по результатам обследования, поэтому и следует сначала сдать мазки , так как результат биопсии на фоне воспаления может быть не объективным .
Елена Владимировна, а какие мазки? Я сдавала мазки, результат тоже прикрепила
Елена Владимировна, как же мне быть? Я же не сама себе назначаю обследования. Мне на данный момент назначили биопсию, а вы говорите, что нужно пролечится.
Мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВпГ 1,2 типа , вы можете отсудить с врачом и сказать , что сначала хотите провести бак обследование.
Елена Владимировна, а вы как думаете, на что похоже это образование у меня?
Данное образование характерно для эктопии или лейкоплакии шейки матки, это фоновые заболевания , которые могут возникать на фоне воспалительно измененных тканей, когда процесс имеет хроническое течение.
Елена Владимировна, спасибо вам большое!!!
Пожалуйста, обращайтесь!
Елена Владимировна, а вы можете посмотреть результаты анализов кардиограммы, которые я готовлю к операции?
Пока не видно результата ЭКГ.
Елена Владимировна, прикрепила)
По результатам ЭКГ есть небольшая аритмия, возможно состояние связано с нервным перенапряжением или дефицитными состояниями, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Елена Владимировна, спасибо) а в целом все хорошо? Смущают изменения в миокарде и преобладание потенциалов в левом желудочке. Это не отклонения? Я сейчас конечно очень нервничаю
Данные изменения могут быть проявлением вегетативной дисфункции на фоне стрессового состояния, но лучше для интерпретации результатов и уточнения диагноза обратиться к кардиологу.
Елена Владимировна, спасибо вам большое)
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов мазков все в пределах нормы, после лечения прошло слишком мало времени для контрольного взятия мазков, необходимо, чтобы прошло не меньше 3 месяцев
Поэтому желательно сейчас ничего не делать, а через 3-6 месяцев повторить мазок на жидкостную цитологию и ВПЧ
Светлана Николаевна, впч я сдала, жду результат. Просто меня настораживает, стоит ли мне идти на эту конусную биопсию. Неужели так все страшно? Хотя по анализам все хорошо. А врачи могли взять просто биопсию и посмотреть? Без операции
Все же необходимо дождаться результаты ВПЧ и желательно через 3-6 месяцев сделать контроль мазков
Светлана Николаевна, и пока можно обойтись без биопсии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По цитологии атипии нет.
По кольпоскопии описаны изменения на шейке матки - ацетобелый эпителий, йоднегативный участок, участок деформации. Все вместе эти изменения можно назвать - дисплазия шейки матки не уточнённая ( шифр N 87.9).
Для уточнения назначили выполнить биопсию. Во время биопсии срежут подозрительные участки и отправят их на гистологическое исследование.
По результатам гистологии будет понятно, что это такое, и как лечить дальше.
В обследовании ещё необходим мазок на наличие ВПЧ.
Марианна Александровна, меня отправляют на операцию- конусную биопсию. А можно просто сделать биопсию безоперационно?или неужели все так страшно в меня?
При конусной биопсии удалят все изменённые ткани. Это будет и лечебная и диагностическая операция одновременно.
Простая биопсия - это отщипнуть кусочек с одного какого то места, это просто диагностическая манипуляция. Вторым этапом всё равно придётся проводить удаление всех измененных тканей.
Поэтому предпочтительнее выполнить конусную биопсию ( ещё её называют конизация шейки матки)
Марианна Александровна, ну так может лучше сделать для начала обычную биопсию. Может там ничего страшного и нет. Зачем сразу так кардинально на операцию?
Если проводить точечную биопсию, то результат с данного участка может быть хорошим, а на соседнем участке могут быть патологические изменения. Поэтому верное решение - это конусная биопсия. Т.е. удалить все изменённые ткани.
Марианна Александровна, поняла вас. А как вы считаете, что у меня за образование? Все так страшно?
Я думаю, страшного ничего нет, судя по представленным данным. Точнее скажет гистология.
Но лучше всё это удалить. И жить спокойно.
Марианна Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам анализов нет признаков патологии. Обычно рекомендуется выполнить анализ пцр на впч 21тип. После лечения повторно анализы забираются не ранее чем через 3 мес. Если повторно при кольпоскопии будет определяться плотный АБЭ то показано будет проведение биопсии шейки матки для диагностики и уточнения диагноза.
Ольга Анатольевна, то есть, на данный момент нет необходимости в конусной биопсии? А сам врач может взять биопсию без операции?
Думаю что нет необходимости, да это точечная биопсия под контролем кольпоскопа.
Ольга Анатольевна, то есть вообще нет основания для биопсии?
Биопсию провести обязательно! , так как иногда процесс локализуется глубже , и цитологический анализ мазка не всегда позволяет его выявить .
Ольга Анатольевна, спасибо большое! Мне пришли анализы, которые я готовлю к операции, меня смущает кардиограмма. Вы можете посмотреть, пожалуйста.
Здравствуйте, да конечно, прикрепите резальтат.
Ольга Анатольевна, прикрепила)
Хорошо. Ознакомилась.
Значит по ЭКГ синусовый аритмии указывает на нарушением слаженная работа симпатической парасимпатической нервной системы что вероятнее связано с частыми стрессами недосыпания психоэмоциональный лабильностью это не критично. Вертикальное положение электрической оси сердца связано с астаничным телосложением учитывая ваш рост и вес. И неспецифические изменения частая картина вероятно связана с физическими нагрузками, если активно вас ничего не беспокоит это тоже не страшно.
Ольга Анатольевна, то есть в целом все хорошо. Беспокоится не стоит?
Да все хорошо, страшного ничего нет.
Ольга Анатольевна, спасибо большое)))
Будте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам цитологии: NILM, то есть признаков предрака и рака нет, выявлены только воспалительные и реактивные изменения. По мазкам — умеренный воспалительный процесс, без специфических инфекций.
По кольпоскопии обнаружены признаки возможной цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN 2–3), которые не подтверждаются цитологией. В таких случаях обычно рекомендуют проведение конической биопсии шейки матки для морфологической верификации диагноза.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, а что такое цервикальная неоплазия? Это рак?
Анастасия, цервикальная неоплазия — это предраковое изменение эпителия шейки матки.
CIN I — лёгкая дисплазия, нередко регрессирует самостоятельно.
CIN II–III — выраженные изменения, высокий риск перехода в рак, требуют лечения.
Это не рак, но без терапии тяжёлая дисплазия может прогрессировать в инвазивный рак шейки матки.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. В этом случае лучше выполнить конусную биопсию или можно обойтись обычной биопсией?
Анастасия, написала в первом ответе.
Анна Николаевна, спасибо большое)
Была рада помочь🍀