Что вас беспокоит?
Железо и Витамин Д
Здравствуйте, месяц или полтора назад сдавала анализы был низкий ферритин 20. Витамин Д тоже 20, помимо этого у меня тревожное расстройство. Примерно пару месяцев у меня почти постоянно голова кружится будто внутри, шаткость, как будто пьяная, слабость. А так же почти всегда мушки перед глазами, рябь, особенно после сна. Я не пропивала эти месяца железо. Но начинала пить аквадетрим, магне б6, ременс, ангиовит, по совету гинеколога, так как за несколько дней до месячных это моё состояние становится еще хуже. Я пропила около недели, появилась сыпь на спине и зуд сильный, я все бросила, подумала вдруг аллергия на какой-то препарат. Сейчас лечу свой нос дезринит и синусэфрин. И пью бетагистин, так как помимо таких головокружений, был звон и шум в ушах, выписал лор. Подскажите это состояние может быть связано с нехваткой железа и витамина Д или это однозначно психогенное головокружение. Дома у меня есть сорбифер. Я пила тогда когда был низкий гемоглобин и ферритин, это частая проблема у меня. Но эти месяцы гемоглобин 144, только низкий ферритин, при таких значениях может быть шаткость, слабость, головокружения? Лор говорила, что нужно восполнять железо в любом случае, начинать мне пить сорбифер? И продолжать ли бетагистин, его назначили мне на 2 месяца, я пью только пару недель его.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ферритина не менее 30, поэтому восполнять дефицит железа нужно.
Обычно рекомендуют сорбифер 100 мг 1 р в день, 2-3 месяца, после курса лечения проверяют уровень ферритина.
Также нельзя исключить, что головокружение связно с тревогой, перенапряжением. В таких ситуациях рекомендован осмотр врача психотерапевта или невролога.
Витамин Д сколько по времени и в какой дозе принимаете?
Анастасия Александровна, принимала всего неделю ао 10 капель утром Аквадетрим, потом перестала когда появилась сыпь и зуд, я не знала на какой препарат и перестала все принимать
Хорошо, после того, как начнете принимать сорбифер, выждите неделю, чтобы исключить реакцию на препарат.
Далее можно добавить витамин Д по 5000 ед (10 капель) во время завтрака, в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина менее 30нг/мл при нормальном уровне гемоглобина - это скрытый или латентный дефицит железа. Слабость, головокружение, шаткость походки, туман в голове, мушки перед глазами, усиление симптомов перед месячными - все эти жалобы могут быть на фоне дефицита железа, особенно в совокупности с недостатком витамина Д. Получается организм просто не может производить достаточно энергии и давать нормально работать нервной системе из-за нехватки железа, которое очень важно для многих процессов.
В подобных случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа. Дозировка при латентном дефиците железа обычно 1 таблетка в сутки курсом не менее 6-8 недель. Затем производят контрол Ферритина. Цель согласно клиническим рекомендациям 30-60нг/мл. Если цель не достигнута, то курс повторяют обычно.
Сорбифер - отличный препарат первой линии при лечении анемии железодефицитной и дефицита железа. Если его переносили хорошо, то можно оставить.
Бетагистин можно продолжить прием, не бросать резко. Его назначают обычно для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе и снятия симптомов головокружения, шума в ушах. Он работает на устранение последствий, но не причин. Его эффект часто накопительный и для оценки результата нужен курс. Резкая отмена может вернуть симптомы.
Психогенный компонент в данном случае, скорее всего есть, но он является уже следствием дефицитов, а не первопричиной. Получается замкнутый круг: симптомы вызывают тревогу, а тревога усиливает восприятие симптомов.
Наталия Игоревна, хорошо, бетагистин тогда пью как положено 2 месяца, а потом резко отменяю правильно? А аквадетрим нужно начать заново?
Уточните, пожалуйста, в какой дозировке принимали аквадетрим? По длительности две недели?
Касательно бетагистина лучше снижать дозировку постепенно. Например, за 2 недели до окончания курса приема в первую неделю вместо 3 таблеток в сутки принимать 2 таблетки, а во вторую неделю (заключительную) - вместо 2 таблеток уже 1 таблетку и затем отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса; как вариант можно использовать - сорбифер.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас по анализам что вы прикрепили нормальный гемоглобин, но низкий ферритин и витD , что говорит об истощённых запасах железа и может вызывать слабость, головокружения, шаткость и «мушки». Рекомендуют в подобных случаях начать приём Сорбифера по 1 таблетке 1 раз в день после еды (при хорошей переносимости можно 2 раза в день), курс не менее 2–3 месяцев с контролем ферритина. Витамин D принимать по 2000 МЕ ежедневно, курс длительный, контроль через 3–4 месяца. Бетагистин продолжайте в назначенной дозировке, обычно 16 мг 2–3 раза в день, курс 2 месяца. Магний и витамины можно пока не принимать из-за сыпи. Симптомы частично связаны с дефицитом железа и витамина D, но тревожное расстройство также усиливает их, поэтому важно параллельно работать с врачом, который ведёт вашу тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
действительно ваши жалобы могут быть обусловлены дефицитом железа.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Или же сорбифер по 1 в день
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Кенюль, здравствуйте, месячные обильные, каждые 2 часа прокладка наполняется, идут по 7 дней, 1 день мажущие, второй день больше, 3-5 день самые обильные, 6-7день мажущие выделения. Ночью не просыпаюсь. Есть анальная трещина, после двух родов
Таком случае рекомендуется консультация гинеколога, для решения вопроса о назначении препаратов различных групп( например кок или транексам)для снижения обильности месячных.
Или же рекомендуется после восполнения дефицита прием препаратов железа каждый месяц на постоянной основе в дни месячных
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20198 ответов
- 23 Декабря 201918 ответов
- 28 Декабря 20205 ответов
- 9 Февраля 20224 ответа