Что вас беспокоит?
Беспокоят изменения цикла
Здравствуйте! Мне 23 года, девственница. Последний год беспокоят изменения цикла. Раньше всегда как по часам, цикл был 28 дней. Сейчас какая-то чехарда: то 27, то 24, то 26. Каждый месяц по-разному. Последние 3 месяца остановились на 25 днях. Я иногда просто уже удивляюсь, когда понимаю, что они опять пришли: что, опять?? 😤 1 августа пришли, и вот вчера опять. Идут по неделе, первые 2 дня обильно, дальше очень скудные, даже смешно, но обязательно до 7-ого, 8-ого дня будут выделения. Раньше 4 дня шли как-то средненько, только на 1 день болело, а выделения скудные, второй обильно, но уже болей не было и постепенно всё сходило на нет. Сейчас 1 день я мучаюсь, пью по 2-3 таблетки Нурофена, сейчас выпила 3 ношпы с ночи, не помогает, а Нурофен боюсь, от него желудок стал болеть, изжога сильная. 😢 Живот болит так, что как будто почки застудила, бывает понос, тошнота, сухость во рту. Последний раз делала УЗИ в декабре (если найду прикреплю), но оно было на старом аппарате и не очень доверяю ему. Написали, что есть признаки эндометриоза и левый яичник припаян к ребру матки (вроде так, может я не теми словами пишу). К гинекологу тогда не пошла, но думаю это всё связано. Хотя странно, в 2023 году никакого эндометриоза не было. Неужели за год он мог появиться? Эти симптомы похожи на него? Переживаю очень, всё здоровье расстроилось(. Ещё писали, что щитовидная железа слишком маленькая, но по гормонам сказали норма. Есть фиброзно-кистозная мастопатия. Мне кажется, это один большой клубок. Я не знаю, с чего начинать его распутывать. И что пить при болях, чтобы на стенку не лезть и желудок не болел? И можно ли при этом пить антидепрессанты (я иду в субботу к врачу, ещё не знаю, что назначит)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да такое часто бывает При эндометриозе, лечение в этом случае только гормональное, но перед этим вам рекомендовано пройти очный осмотр и свежее УЗИ малого таза, дальнейшая тактика по результату обследования
Принятый ответ
Описанные жалобы соответствуют дисменорее — болезненным менструациям, которые могут сопровождаться тошнотой, поносом, слабостью. Такие симптомы бывают как при первичной дисменорее (без органической патологии), так и при эндометриозе или других заболеваниях. Сокращение цикла до 24–25 дней само по себе не является патологией, если кровопотери умеренные и гемоглобин в норме, но в сочетании с выраженной болью это требует уточнения причины.
Эндометриоз действительно может развиться в течение года, особенно если ранее он не исключался при осмотре и УЗИ. Однако УЗИ на старом аппарате не всегда достоверно показывает его признаки, поэтому для точного диагноза нужны современное УЗИ малого таза и осмотр.
Для купирования болей доказанную эффективность имеют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, диклофенак). Чтобы уменьшить риск боли в желудке, их принимают после еды или используют формы с гастропротекцией. Если желудок плохо переносит НПВС, альтернативой могут быть спазмолитики, но они обычно менее эффективны. При часто повторяющейся сильной боли и нарушенном цикле рассматривается назначение гормональных средств (КОК или диеногест) — они снижают проявления эндометриоза и дисменореи.
Антидепрессанты можно сочетать с лечением болезненных менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации нарушение цикла может иметь функциональный характер. Стресс, интенсивные нагрузки, перелеты, обострение заболеваний, изменение массы тела, нарушение режима дня и прочее могут оказывать влияние.
Начать можно с простого препарата типа циклодинона. Он регулярует цикл, сглаживает колебания гормонов.
В случае приема антидепрессантов учитывать, что они могут сами по себе вызывать нарушения цикла.
Для интерпретации УЗИ необходимо приложить оба протокола.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Регулярный менструальный цикл 25 дней относится к нормальному диапазону (21–35 дней). Жалобы соответствуют вторичной дисменорее, наиболее вероятная причина — эндометриоз. В похожих ситуациях рекомендуют УЗИ малого таза на современном аппарате или МРТ; по одному старому исследованию комментировать сложно.
Дополнительно рекомендуют анализы: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ (3–5 день цикла), прогестерон (за 7 дней до предполагаемой менструации).
Для купирования болей обычно применяются НПВС (ибупрофен, напроксен) в терапевтических дозах, начиная за 1–2 дня до менструации и в первые дни цикла; при склонности к гастропатии, то в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Спазмолитики (дротаверин) при эндометриозе малоэффективны.
При подтверждённом эндометриозе основным методом лечения является гормональная терапия (КОК или прогестины). Антидепрессанты допустимы, противопоказаний по гинекологической части нет.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие клинические проявления действительно могут быть при эндометриозе
К сожалению его не всегда видно по узи
Поэтому в качестве дообследование назначают МРТ органов малого таза с контрастом
При подтверждении диагноза препаратом выбора будут гормональное лечение
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа