Что вас беспокоит?
Укол иглой
Здравствуйте. 24.08. Гуляя по улице почувствовала жжение в области ягодиц , будто чем -то укололи , тут же пошла компания прохожих . Спустя час я только пришла домой , на ягодницах была красная точка , подозрение что чем -то укололи . В спид-центр только поехала 27.08.25, выписали следующую схему: Долутегравир 50 мг +Ламивудин 300 мг+ тенофовир 300 мг по 1 табл в сутки , одновременно в одно и то же время в течение месяца , таблетки я приняла спустя 60 часов после укола. Насколько эффективна данная постконтактная профилактика через 60 часов? На какой период после окончания пост контактной профилактики можно планировать беременность (хотела через 3 мес после окончания пост контактной профилактики)? Не влияет ли на фертильность данное лечение ?Прививка от гепатита В стоит (полный курс был сделан 10 лет назад ), 15.08 поставила повторно вакцину , сдала на антитела к вакцине от гепатита В (anti-HbsAg (количественный метод) - показал более 1000, я так понимаю это означает , что вакцина против гепатита В действует и меня защищает и повторно ставить прививку не нужно ? С учетом выше описанного какова вероятность заражения ВИЧ , гепатита В и С ?
Здравствуйте! Максимальная эффективность ПКП - 80-85%.
Планировать можно сразу же после завершения курса, препараты быстро выводятся.
Нет, на фертильность они не влияют.
Защита после курса вакцинации в детстве остаётся на всю жизнь, ревакцинация Вам не требовалась. Да, больше не нужно прививаться, защита пожизненная.
Я бы сказала, что околонулевая. Если допускать, что действительно был укол шприцем, то могут быть какие-то минимальные риски (сотые доли процента) по ВИЧ (если кровь в шприце была очень свежей) и вирусному гепатиту В (но Вы привиты, для Вас нет рисков).
Ольга Александровна, а по геппатиту С есть риски ? Если я начала пить постконтакнуб профилактику только после 60 часов после укола иглой , намного снижается профилактическое лечение ?
По гепатиту С - нет, не думаю. Это очень нестойкий и самый малозаразный из 3 вирусов, нужно много крови для заражения, которые вряд ли можно получить при случайном уколе.
Добрый день. Обычно схемы таков профилактики давольно эффективны. Планировать беременность можно после окончания профилактического лечения. Титр антител к гепатиту б достаточный .
Риски минимальные , так как точно сказать была ли это игра с кровью мы не можем , но даже если предположить худшее , то по вич вы прошли профилактику, к гепатиту б есть антитела, гепатит с очень не устойчив в окружающей среде
Нина Сергеевна, а если я начала принимать пост контактную профилактику не в первые сутки после укола , а только на 3 (через 60 часов), профилактическое лечение все -равно эффективно ?
Да
Здравствуйте. В описанной ситуации постконтактная профилактика эффективна в первые 72 часа от момента происшествия (начата через 60 часов после происшествия). Поэтому пкп от вич должна быть высокоэффективна. От гепатита В хороший поствакцинальный иммунитет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно санитарным правилам по профилактике инфекционных заболеваний рекомендовано начать приём антиретровирусных препаратов не позднее 72 часов после аварийной или рискованной ситуации.
Поскольку вы начали приём спустя 60 часов, то постконтактная профилактика начата вовремя. Вам назначили высокоэффективную хорошо переносимую схему тремя препаратами.
При условии своевременно начатой адекватной профилактической терапии её эффективность может достигать до 99%.
Данные препараты на фертильность не влияют, планировать беременность можно начинать сразу. Данные препараты достаточно безопасны и на фертильность не влияют.
Но, поскольку вы тревожитесь в отношении предполагаемого заражения ВИЧ, желательно начать планировать беременность после того как вы сами убедитесь в своём отрицательном ВИЧ-статусе. Поскольку длительное тревожное состояние само по себе негативно сказывается как на течении беременности, так и на возможность забеременеть.
Что касается, вакцинопрофилактики против гепатита В - вы надёжно защищены, у вас высокий титр защитных антител, ревакцинация не нужна.
В отношении риска заразиться ВИЧ и гепатитами В и С: ВИЧ и вирус гепатита С очень нестойки во внешней среде, и для того чтобы заразиться необходим более глубокий контакт с чужой инфицированной биологической жидкостью. То есть вероятность риска почти равна нулю.
А против гепатита В у вас уже была вакцинация, которая несмотря на 10 лет давности, всё равно сохраняет свою эффективность.
Ольга Николаевна, через сколько можно сдать анализы чтобы быть уверенным, что инфекций нет ? 3 мес , 6 мес , 9 мес и 12 мес? Только через год будет известен точный результат ? Данные препараты лучше принимать во время еды ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, профилактика эффективная, беременность можно планировать хоть через несколько дней после завершения пкп, но лучше сдать анализ через 6 нед в такой ситуации и потом планировать
От гепатита б иммунитет хороший, риска в подобной ситуации нет
С малоустойчив и нужно достаточное количество крови
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20181 ответ
- 5 Июня 20201 ответ
- 27 Января 202228 ответов
- 6 Марта 20226 ответов