Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый день. Ребенку 7 месяцев, в начале месяца планово поставили прививку от гепатита, через неделю заболели, температура держалась два дня (когда доходила до 38.5 сбивали) мокрота в горле, на приёме педиатр сказала, что горло красное и много слизи но хрипов нет,. Назначила свечи виферон, сонацию носа и обработку горла, температура через два дня прошла а мокрота осталась, долечивая мокроту Амбробене, ещё через два дня начался жидкий стул, длился три дня поднялась температура 38. Легли в больницу, там поставили капельницу NaCl и глюкозу, затем панцеф суспензия и анаферон, Бифидумбактерин и поменяли смесь на низколактозная. В больнице пролежал 4 дня анализ крови был хороший нас выписали, но на момет нахождения в больнице у ребёнка начался запор. После выписки вернулись к прежнему вскармливанию и через сутки опять начался жидкий стул и температура 37.3- 37.7.подскажите что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи , фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Принятый ответ
Здравствуйте
Таких случаях обычно рекомендуют наблюдать, если появился жидкий стул, возможно проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют для подкрепления стула баксет беби по 1 Саше 1р в стуки
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Дарья Николаевна, нам выписали биффидум бактерин 3 р в день
Баксет лучше будет, потому что крепит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, находясь в стационаре, брали ли мазок на диз группу? Выделен ли какой-либо возбудитель?
По возвращению домой, подскажите, вернули в прикорм свежие овощи и фрукты?
Нет ли сейчас периода дентации?
Виктория Вячеславовна, у нас с 4 месяцев прорезываются зубы, на данный момент 7 месяцев у нас 6 зубов и десна и нижние и верхние опухшие. Тк с 4 месяцев прорезываются зубы и переодически было и нарушение стула и температура, прикорм можно сказать почти не вводил я по совету педиатра
В таких случаях рекомендуют понаблюдать и начать прием бак сет беби по 1 саше в день, т.к. нельзя исключать период дентации, который никак не связан с предыдущией инфекцией.
При ухудшении состояния и появлении прожилок крови в Кале рекомендуют очный осмотр доктора.
А также сдача оак + срб, кал на оки методом ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Бак сет по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
Деткам в таком возрасте запрещены любые препараты от кашля. (Разрешены с 5- 6 лет). Так как они образуют большое количество слизи.
Сейчас, учитывая рецидив. Можно начать приём пробиотика Баксет. По 1 саше 1 раз в сутки. Курсом до 10 дней. Он крепит стул.
Понаблюдать за температурой. Если она будет сохраняться более 3х дней - сдать ОАК.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Скажите, в данный момент нет ли обильного слюноотделения? нет ли прорезывания зубов?
Владислав Юрьевич прорезывание зубов с 4 месяцев на данный момент у нас их уже 6зубов, обильное слюноотделение было когда небыло температуры
В таком случае начните приём Баксет.
Так как данные симптомы могут быть и на фоне дентации. Даже если визуально зубов новых не видно. Они могут начать движение внутри десны и давать данные симпотомы.
Но если температура будет более 38 и более 3х дней. Необходимо будет сдать ОАК
Здравствуйте!
ероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери с жидким стулом.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
- выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Симптомы обезвоживания, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- при учащении многократного жидкого стула, так же при появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Надежда, здравствуйте
В данном случае важна наблюдательная тактика
Для мягкого закрепления допускается курсовой прием пробиотиков с мягким закрепляющим эффектом ( адиарин пробио или баксет бэби/ нормобакт), пока не вводить новые фрукты/ягоды/овощи в рацион и продолжить контроль температуры тела
Так же такая реакция возможна в связи с активным периодом дентации.
При сохранении повышенной температуры ( более 37,5) более 5 дней рекомендуется сдать ОАК для оценки характера воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад10 ответов
- 43 минуты назад20 ответов
- 46 минут назад30 ответов
- 1 час назад5 ответов