Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота, слабость, пот.
Сделал мрт головного мозга расшифруйте пожалуйста и хотелось бы рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены:
-очаги глиоза-это так называемые шрамы или рубцы. Произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединительную в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения, скачков артериального давления.
Очагов немного и они мелкие-ничего страшного нет
-начальные признаки атрофии и гидроцефалии-с возрастом головной мозг начинает уменьшаться в размерах и свободное пространство замещается ликвором( это возрастные изменения).
Опишите подробнее когда появились жалобы. Есть ли сопутствующие заболевания? Что-то на постоянной основе принимаете?
Ирина Анатольевна, головокружение как пьяный, двоилось, не мог доехать на машине после ночной смены , далее была ответственная и стрессовая работа на улице в пекло, возможно был и солнечный удар, после этого плохо было, тошнота, головокружение, раздвоение и перед глазами все плыло, сопровождалось холодным потом, давление скачка не было у меня всегда 140/100 практически всегда, но пульс был низкий 46 всего.
Врачи направили скорее сужение сосудов, рекомендовали МРТ головы.
С учётом того,что пульс был очень низким, в подобных ситуациях, рекомендуется исключать кардиологическую патологию-ЭХО-КГ и холтер ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Атрофия это уменьшение объёма мозгового вещества, в вашем случае мозга и мозжечка.
Это может быть на фоне хронической гипоксии (см.выше), интоксикации.
Но на начальных этапах может клиники не давать.
По поводу чего проводилось исследование?
Анастасия Владимировна, головокружение как пьяный, двоилось, не мог доехать на машине после ночной смены , далее была ответственная и стрессовая работа на улице в пекло, возможно был и солнечный удар, после этого плохо было, тошнота, головокружение, раздвоение и перед глазами все плыло, сопровождалось холодным потом, давление скачка не было у меня всегда 140/100 практически всегда, но пульс был низкий 46 всего.
Врачи направили скорее сужение сосудов, рекомендовали МРТ головы.
Острой патологии сейчас никакой нет. На данный момент что-то есть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, головокружение как пьяный, двоилось, не мог доехать на машине после ночной смены , далее была ответственная и стрессовая работа на улице в пекло, возможно был и солнечный удар, после этого плохо было, тошнота, головокружение, раздвоение и перед глазами все плыло, сопровождалось холодным потом, давление скачка не было у меня всегда 140/100 практически всегда, но пульс был низкий 46 всего.
Врачи направили скорее сужение сосудов, рекомендовали МРТ головы.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют. Его и не существует. Сосуды головного мозга при необходимости смотрят отдельно в таких случаях. Это МР-ангиография артерий и вен головного мозга. Показание невролог определяет очно после осмотра неврологического статуса.
Низкий пульс, слабость и пот не совсем характерны для острой неврологической патологии, а больше для сердечно-сосудистой. Проходили ли ЭКГ, холтеровское мониторирование, сдавали анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад61 ответ