Что вас беспокоит?
Ноющие боли в области от копчика до ануса
Около 4х лет появились боли в области копчика. Сначала это были спастические боли по ночам, длились около минуты. Теперь чаще беспокоят днем, при ходьбе или когда лежу. Иногда отдаёт в анус или промежность. Это может быть раз в месяц или через 2 месяца. И ещё появилась ноющая боль. Иногда и на ягодицах ближе к заднем проходу чувствую дискомфорт. Я уже была у прктолога, сделала рекоскопию, у невролога, сделала мрт кресцово - поясничного и коппчикова отделов, у травматолога сделала рентген тазобедренных суставов. Куда к какому ещё специалисту обратиться не знаю. Но в голове постоянно сидит вопрос Что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли , какое лечение было назначено?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Домуллоджон Абдухафизович, добрый вечер. Уставные боли беспокоят после долгой ходьбы. Больше правый тз болит. Утром встаю, только первые 2 шага делаю аккуратно и пошла
Домуллоджон Абдухафизович, псариазом не страдаю
Домуллоджон Абдухафизович, по ночам боль не беспокоит. Проколола амелотекс и мелоксикам. Сказали в октябре мукосат
На рентгенографии т/б суставов и таза , коксартроз 2 степени, ограничений движение не наблюдается в т/б суставах? Хруст/крепитация?
Вам и амелотекс и мелоксикам прописали? Или что-то одно?
Домуллоджон Абдухафизович, ограничений не наблюдается. Только когда ложусь на бок и кручу велосипед, то круст чувствую в правом тз суставе
Домуллоджон Абдухафизович, амелотекс 5 дней и милоксикам 10 уколов одновременно
Амелотекс( мелоксикам) Вам назначено было один и тот же препарат.
При таких артрозных изменений, нпвс и лфк без выраженного эффекта, на очном приеме рекомендуют пройти физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта.
Домуллоджон Абдухафизович, но эти препараты мне не помогли. Жду осень, может Мукосат поможет. Назначение делала терапевт
Для назначения мукосата не требуется какого -то определенного периода или ранее уже делали уколы мукосата?
Домуллоджон Абдухафизович, нет не делала. Раньше хондрогард колола, сейчас доктор сказала, что Мукосат самый лучший. И колоть его надо по осени, сейчас летом жарко, не рекомендовала
Сезонности нет для хондропротектора ( при длительном и курсовом лечении эффективность наблюдается)
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое
Пожалуйста. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на мышечно-тоническим синдромом поясничного отдела позвоночника.
По заключению мрт описывают протрузии, которые могут являться причиной жалоб.
Для исключения патологии со стороны кишечника рекомендуют выполнить колоноскопию.
Скажите, при натуживании возникает боль?
Возвращение боли происходит спонтанно или после физической нагрузки?
Маргарита Валерьевна, при натуживании боли нет. Боль спонтанно приходит.
После каких событий (4 года назад )появились боли?
Маргарита Валерьевна, точно сказать не могу. Возможно после смерти папы, была депрессия жуткая
Скажите, обращались ли к психотерапевту?принимали ли препараты? Отмечалась положительная динамика.
Ещё хотелось бы уточнить причину смерти папы ( это не любопытство). Не было ли заболевания у папы в этой области?
Обычно при сильных эмоциональных потрясениях, близкие как-бы начинают ощущать боль, симптомы, которые были у близкого человека
Маргарита Валерьевна, нет, у папы была язва прободная
Скажите, со стороны гинекологии все в норме?
Маргарита Валерьевна, к психотерапевту обращалась, пила тирелиджен
Маргарита Валерьевна, обращалась. Кисты на обоих яичниках и миома малого размера
Принятый ответ
Здравсивуйте, по описанию состояния такие боли могут дать связанны с раздражением нервных корешков. На мрт имеются дегенеративно-дистрофические изменения и протрузии, которые при повышенной нагрузке на данный отдел позвоночника могут способствовать появлению таких болей. Их часто путают с патологией кишечника или других внутренних органов, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.
Характерные особенности таких болей:
-возникают/усиливаются после физической нагрузки
-не зависят от приема пищи
-не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
-зависят от положения тела
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, амелотекс и мидокалм проколола, но боль по прежнему есть.
В таком случае необходим очный осмотр невролога для подбора более оптимального лечения
Ксения Вячеславовна, невролог сказала, что всё хорошо. Лфк назначила
Значит на данном этапе важно укрепить мышечный каркас, ограничить нагрузку на позвоночник и начать поддерживающую терапию в виде укрепления межпозвоночных дисков ( терафлекс алванс). Также при болевом синдроме принимаются обезболивающие препараты.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют очную консультацию невролога. У вас по мрт есть изменения, которые могут отвечать за данные жалобы
Алексей Юрьевич, была на очном приёме, сказала, что в мои 58 всё хорошо. Лфк назначила
Маловероятно. Рекомендую обратиться к другому неврологу и плюс к ревматологу
Алексей Юрьевич, спасибо за ответ. Хорошего дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Амелотекс и Мелоксикам одновременно - это удвоение дозировки, это одно и тоже действующее вещество. Помогли потому что дозировка была двойная, но и нагрузка на печень и слизистую желудка. Не поддерживаю такое назначение. Для применения хондропротектора не нужно ждать осени, можно начинать прямо сейчас. Можно рассмотреть Дона – хондропротектор -сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В. Рекомендую соблюдать адекватную физическую нагрузку. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, амелотекс и мидокалм не помогли мне. Дискомфорт ощущаю и по сей день. Отдаёт и в ягодицы и хочу в туалет, а сажусь чуть выдавила и всё. Но потуги не болезненные. Всё таки это проблемы неврологи чешские, правильно понимаю?
да, неврологические
Михаил Николаевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад10 ответов