Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3580198

Что вас беспокоит?

Увеличена селезенка

Добрый день Подросток , мальчик , рост 183 вес 64 В течении последних двух лет увеличена селезенка . Хочу разобраться в причинах . Хронический тонзиллит последние два года , в прошлом году дебют Витилиго . Т4-1.01 АТ-ТПО <3, ТТГ-1,49 В августе переболел ангиной , но по анализам высокий титр вэб. Прикладываю анализы разных периодов .

Витилиго Хронический тонзиллит
13 лет
27 Августа 2025·Просмотров: 120·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), поэтому наблюдаются проблемы с селезенкой. По последнему анализу можно сказать что произошла реактивация (повторное заражение) вэб (об этом говорят положительные антитела IgM). Поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению вэб.
Также можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Какой врач лечит вэб? Нам к педиатру обратиться?

Все верно, можно обратиться к педиатру

Принятый ответ

Либо к инфекционисту

Здравствуйте! При диагностике ВЭБ на титры антител не смотрим, так как никакой диагностической ценности они не несут. При подозрении на ВЭБ рекомендуют Ифа крови на иммуноглобулин М и g, могут взять агат з на ПЦР. Возможно ребенок переболел ВЭБ, сейчас в любом случае при отсутствии признаков острой инфекции, противовирусное лечение не будет эффективным.
Что касается увеличения селезёнки, в подобных ситуациях рекомендуют осмотр гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам можно предположить, что в июне произошло инфицирование вирусом ВЭБ, так как сначала появились антитела к раннему антигену, а затем IgM к капсидному.

По общему анализу крови ангина скорее всего была бактериальной этиологии, а не проявлением ВЭБ инфекции, так как нейтрофилы выше нормы, лимфоциты снижены.

Также по анализам ЦМВИ можно исключить, антитела к этому вирусу отсутствуют.
Поэтому по динамике узи ВЭБ инфекцию и ЦМВИ как причину увеличения селезенки можно исключить.

Из инфекционных причин увеличения селезенки также может быть лямблиоз, для его исключения может рекомендоваться анализ кала на цисты лямблий методом Парасеп трехкратно, с интервалом в 3-5 дней

Также рекомендуется очно посетить гематолога, чтобы исключить гематологические причины увеличения селезенки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.