Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №358121

Что вас беспокоит?

Мутация лейдена калуограмма

Здравствуйте, у меня беременность 7 недель. Для подготовки к беременности принимала вессел дуэф по 1шт в день, калия йодит 200 по 1 шт в день, ангиовит по 1 шт в день. После наступления беременности увеличила дозу вессел дуэф по рекомендации врача до 2х шт в день. Свежая каугодограммга от 28 11.20 : Агрегация тромбоцитов -82% Рмфк -3.5 г/л Антитромбин 3 -85% AЧТВ- 30.5 сек АЧТВ, отношение - 1.07 Международное нормализованноп отношение -0.97 Протромбин по Квику -105.9% Тромбиновое время -15.7сек Фиброген - 2.6 г/л Д-димер -495нг/мл Подскажите интерпретацию результата и что принимать дальше. До этого сдавала генетику у меня обнаружена мутация Лейдена G/A, PAI-1 - 5G/4G MTHFR-C/C (гомозиготная) Остальное в норме.

30 Ноября 2020·Просмотров: 711·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть тромбофилия, судя по вашим анализам. До этого беременности были? Если да, то чем закончились?

Анна, да были беременности
2010 все было хорошо роды
2019 и 2020 замершая беременность на сроке 8 недель

Анна,
2 замершие беременности были всего

Учитывая 2 замерших беременности вам показано назначение антикоагулянтов на период беременности. Какой у вас вес?

Анна, к этой беременности я готовилась и ужп знала про мутации поэтому принимала препараты.

Анна, 76кг

Вессел Дуэ Ф отменяйте, он противопоказан в первом триместре беременности. Вам нужно колоть эноксапарин 0,4 п/к ежедневно всю беременность

Анна, зачем мне тогда его гинеколог прописал не понимаю если он противопоказан.
Она хотела прописать клексан 0.4 но его сейчас не найти.

Он не рекомендован к применению так ка не проводились исследования. Ничего страшного, нет в том, что принимаете, так ак риск потерять беременность выше. чем возможные риски от самого препарта. Если не можете найти эноксапарин. то возьмите дальтерапин в дозе 5000 ЕД или нодрапарин 5700 МЕ. Это все международные названия действующего вещества, в аптеке препараты могут продаваться под любим другим коммерческим названием).

Анна, спасибо большое в среду поеду а геникологу к своему и еще раз с ней проконсультуруюсь.
А вессел не помогает получается?

Конечно помогает. Это препарат из группы антикоагулянтов, как раз и предназначен для разжижения крови, но в клинических рекомендациях по лечению тромбофилий у беременных это препарат не оговорен, а рекомендованы те препараты. которые я написала выше.

Анна, препарат эниксум может заменить клексан?

Это он и есть. Не важно под каким названием он продаётся в аптеке. Главное,что бы действующее вещество было эноксапарин. Почитайте на коробочке,там написано эноксапарин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.