Что вас беспокоит?
Высокий уровень витамина B12 и низкий ферритин
Добрый день. Обратилась к неврологу со следующей проблемой: периодами стало тяжело дышать, постоянно было желание зевнуть. Мешало засыпать, в целом влияло на качество жизни. Ранее подобные эпизоды случались, но проходили через время и были по несколько раз за день. Когда обращалась, подобное состояние было на протяжение нескольких дней без перерыва. Невролог назначил принимать ряд препаратов (приложу заключение с назначениями). В том числе уколы витаминов В через день. Также во время лечения, когда уже стала делать уколы и принимать препараты, сдала назначенные анализы. Очень переживаю о том, насколько завышен B12. Это связано с тем, что делаю уколы? Или такое завышение говорит о каких-то других проблемах? В какой дозировке принимать Сорбифер Дурулес при таком ферритине? Через сколько после окончания лечения можно планировать беременность?
Алина , здравствуйте!
Да, повышение вит в12 на фоне постановки иньекций с вит в🙏🏼❤️не переживайте.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, Сорбифер у меня есть в дозировке 320 мг железа сульфата и 60мг аскорбиновой кислоты.
Верно понимаю, его по 1 таблетке в день?
Месячные скудные. В прошлом году перенесла 2 операции по гинекологии:
Дэк (была дисплазия син 2-3)
Удаление кисты дермоидной на яичнике + бужирование делали цервикального канала.
После дэк месячные стали более скудными чем раньше.
Из проблем с желудком только вздутия периодически. Дополнительно не обследовалась.
Верно понимаю, уколы Вит б переставать делать? Осталось 2 укола из 7 назначенных.
Стоит ли спустя время пересдавать анализ?
Если да, то через какое время?
Афсана Ровшановна, мяса кушаю не так много, к сожалению
Принятый ответ
Да , можно прекратить и пересдать анализ через месяц, если снижения не будет рекомендуется сделать узи органов брюшной полости и очную консультацию гематолога 🙏🏼❤️
Основная часть железа поступает в организм с пищей, поэтому важно скорректировать питание.
Также учитывая, что бывают жалобы со стороны жкт на очном приеме могут рекомендовать сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Здравствуйте!
Витамин В12 повышается, как правило, на фоне приема витамина В или препаратов, которые содержат витамины этой группы/БАДов. Это абсолютно нормально, что во время курса уколов он выявляется повышенным, по этому поводу беспокоиться не стоит! Так же, он длительное время может оставаться повышенным в крови.
При таком уровне ферритина может быть назначен препарат сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день не менее 2-3 месяцев. В динамике обычно рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, исследование железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), железо сывороточное, насыщение трансферрина железом (НТЖ) через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
По поводу беременности : в подобной ситуации планирование возможно даже в настоящий момент, но я бы рекомендовала пополнить депо железа перед беременностью, так как сам факт наступления беременности увеличивает расход железа, а если его очень мало в депо, то может развиться анемия.
Анна Сергеевна, насчет беременности волнует то, что принимаю препараты от невролога. Курс месяц. Они все запрещены при беременности. Отсюда и возник вопрос.
Добавила анализы, смущает, что Вит б12 в 4 раза выше нормы. Я понимаю, что повышение во время уколов это нормально. Но нормально ли, что настолько.?
Принятый ответ
Да, он может быть очень высоким, особенно потому что уколы получаете сейчас. Если бы прошло 6-12 месяцев, тогда да, такой уровень мог насторожить.
По поводу препаратов от невролога - в такой ситуации следует закончить курс начатого лечения, и уже через 3-4 недели можно планировать наступление беременности. Но, за это время еще не восполнится депо железа, поэтому я бы рекомендовала при подобных обстоятельствах планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.
Здравствуйте!
Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время (до 500 дней). Повышение его уровня зачастую связно с инъекциями данного витамина. Для того, чтобы исключить его реальное повышение рекомендуют проверять активный витамин в12 (холотранскобаламин). Не переживайте за такое повышение, витамин самостоятельно придет в норму, как только его запасы в организме постепенно будут снижаться.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно рекомендуют принимать сорбифер по 1 таб 2 раза в день при таком уровне. Через 2 мес выполнить контроль анализов.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Планировать беременность в целом, при таких показателях не противопоказано. Но уровень Ферритина желательно привести к целевому значению (выше 30-40 нг/мл)
Здравствуйте!
Обычно повышение уровня витамина В12 возникает на фоне приема препаратов содержащих витамин или внутримышечных инъекций за последние 6-12 месяцев
С учетом того,что в данный момент идет курс витамин,повышение вероятнее на фоне этого ,не переживайте,опасности для здоровья это не несет
Витамин В 12 так же содержится в продуктах:
✔️мясо
✔️яйца
✔️рыба
✔️молочные продукты
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60
По результатам анализов анемия на фоне дефицита железа (снижен ферритин и гемоглобин)
В таких случаях рекомендуется
Сорбифер принимать по 1 таб в сутки а течение 2-3 месяцев до полного восполнения запасов железа и коррекции анемии (гемоглобин 120-140 ,ферритин более 40)
Контроль анализов на ферритин и оак через 4-6 недель
Ксения Андреевна, насчет беременности волнует то, что принимаю препараты от невролога. Курс месяц. Они все запрещены при беременности. Отсюда и возник вопрос про сроки планирования.
Верно я понимаю, лучше закончить курс, после переждать какое-то время и тогда планировать?
Добавила анализы, смущает, что Вит б12 в 4 раза выше нормы. Я понимаю, что повышение во время уколов это нормально. Но нормально ли, что настолько.?
Нужно ли доделывать оставшиеся 2 укола?
Принятый ответ
Да,такое повышение на фоне курса инъекций витамина допустимо,не переживайте
Беременность планировать после коррекции имеющихся дефицитов,поднять уровень ферритина и гемоглобина ( во время беременности большая нагрузка на организм,в том числе большой расход железа идет)
Можно пока проходить параллельно обследование у гинеколога (мазки,узи малого таза и тд)
Проверить щитовидную железу (узи и анализ крови на ТТГ)
Поставить прививки,если каких - то нет или давно не ревакцинировались
Принятый ответ
Зравствуйте
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Витамин В12 повышенна фоне внутримышечного введения группы В12. Показатель будет снижаться в течение года т больше.
Инъекции следует прекратить.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 6 Мая 20211 ответ
- 18 Августа 20213 ответа
- 26 Мая 20226 ответов