Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 4 месяца и 2 недели. В три месяца начались покраснения на коже. Очаги воспаления, кожа на них довольно сухая и измененного цвета. Отличается по состоянию от здоровой кожи рядом. Сначала пользовалась бепонтеном, финистилом. Приобрели эмоленты. Ничего не проходило. Врач назначила адвантан. Пятна почти прошли, но потом покраснения вновь вернулись. Причем препарат я не отменяла. Мазала им две недели. Кожа так полностью и не очистилась. Участки бледные, но не проходят. Не знаю, что являлось триггером. Возможно, орви. Незадолго до обострения, ребенок переболел. Плюс наследственность. Как можно помочь? Адвантан я больше не мажу. Перешли на элидел. Но поможет ли он? Боюсь, что заболевание сильнее обострится. Сейчас и до этого пятна ребенка не беспокоят. Зуда нет. Мы на смешанном вскармливании. Смесь не менялась, я не ем молочку, яйца, орехи и сладкое. Хотя до этого ела и ничего не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо! На лице высыпаний не было. Надеюсь, что не будет. Только на левой руки и на ногах немного. А воду для купания кипятить?
Нет, можно под проточной
Дарья Николаевна, спасибо! И еще вопрос: не опасно ли наносить сейчас комфодерм, ведь две недели адвантаном мазали? Элидел сейчас не справится? Сегодня нанесла его два раза, немного светлее пятна становятся. И также, когда высыпания пройдут, элидел мазать на участки, где раньше были очаги? По памяти?
Не опасно, можете попробовать элидел, не справится начнете адвантан
Нет, как только все прошло, остается только эмолень
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, по фото и описанию похоже на проявление атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют после гормональной терапии,да, переходить на поддерживающую терапию - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней, затем 2 раза в неделю ( например во вторник, пятницу)-1 месяц.
Эмоленты наносить 5-7 раз в день, особенно после контакта с водой,наносить на слегка влажную кожу.
Купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Продолжить Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ! От липикара кожа очень краснела, хотя возможно там было самое начало воспаления. И ничего, кроме него, я не использовала тогда. Сейчас мажем виоденма атодерм крем ультра. Его можно оставить?
Да, Биодерма Атодерм хороший эмолент, можно вместе с ним использовать масло Атодерм для купания.
Юлия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атомического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз). И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 -6 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу
Марина Викторовна, спасибо за ответ! Эмолентами пользуюсь, но видимо нужно чуть больше раз мазать и больше по объему. ОАК и ОАМ сдавали, там всё хорошо. IgE не сдавали. У меня в детстве такого не было, но есть аллергия на кошек и собак. У мужа в детстве была экзема, но в тяжелой форме. С мокнутием и ранками. Потом всё прошло. Я очень переживаю, что обострения станут более серьезными,,чем сейчас.
Объем крема за неделю на ребенка 200-250 мл , если мажете меньше значит мало
Тем более у вас есть предрасположенность к утопии по линии мамы и папы, делайте акцент на эмоленты, чтоб не уйти в обострение
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20221 ответ
- 7 Марта 20227 ответов
- 25 Июня 202317 ответов
- 6 Сентября 20238 ответов