Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3582907

Что вас беспокоит?

Жжение в стопах

Здравствуйте уважаемые врачи , хотел проконсультироваться, дело в что около трех недель назад появилось жжение в стопах с обоих сторон , особенно когда находишься на ногах ,побаливает в области плюсо-фаланговых суставов при движении , скованности суставов нет , в покое практически не болит , есть покраснения на стопах фотографии прикрепил , сдавал анализы , результаты тоже прикрепил ,так же рентген , был у терапевта назначил пропить мелоксикам в течение 10 дней , стало меньше жечь на какое то время , но не прекратилось

34 года
28 Августа 2025·Просмотров: 303·Максим, Курган

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам активности воспалительного процесса не наблюдается.
Ваш рост и вес какой?
Вредные привычки имеются?
Когда появились боли , первый день отечности не было?
Температура тела нормальная?
Какая стопа/пятка больше беспокоит, правая? Ранее говорили , что у Вас есть « пяточная шпора?»

Принятый ответ

Здравствуйте,Максим!
Скажите жжение именно беспокоит в предплюсне? Или жжение сзади,где пятка? Или на подошве? Не совсем понятно,так как вы много фото приложили, именно нужно отметить стрелкой где печет,если не сложно.
Какой у вас рост и вес? Какую обувь вы носите? Много ли вы ходите,проводите времени на ногах?
Ноги не немеют? Нет ощущения «мурашек»? Именно печет? Как будто обожглись?
Припухлости нет в суставах стопы?
Другие суставы не беспокоят? На руках? Нет у вас псориаза? Нет ли болей в ягодицах,в нижней части спины?

Здравствуйте Ольга , беспокоит больше спереди на подошве в районе пальцев , рост 183, вес 84 , обувь обычная , мурашек нет, ноги не немели, покраснения есть по краям больших пальцев, мизинцев на подушечках пальцах , по краям стопы , сзади чуть выше пятки , видно на фото , по мимо жжения когда ходишь бывает немного болит в области пальцев больше ощущается в больших как будто , и бывает что по мимо стоп появляются неприятные ощущения в области голени но не всегда , спина не болит , ягодицы не болят , псориаза нет , работа на производстве на оборудовании , но не постоянно на ногах , на руках не беспокоят ,

Забыл добавить что в верхней части тоже ощущается жжение

Поняла. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить узи стоп,для визуализации мягких тканей,сухожилий и связок,а так же состояния внутренней оболочки мелких суставов стопы. Рентгенография данной информации в силу законов физики не дает,поэтому ее недостаточно для диагностики.
Плюс,учитывая именно жжение по характеру боли -выполняется энмг для исключения полинейропатии ( вовлечения нервных волокон) и узи сосудов нижних конечностей ( исключается сосудистая проблема)

Так же желательно биохимию крови смотреть: алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин,глюкоза,холестерин.


Вы написали обувь обычная. Это какая? Кроссовки,кеды? Туфли? Мокасины? Шлепки? Стелька не ортопедическая? Если обувь неудобная,с узким носом,без фиксации пятки вполне может усугублять ситуацию. Обувь обязательно с ортопедической стелькой,не сдавливающая по бокам стопу,с широкой носовой частью должна быть,с фиксацией пятки.

По результатам можно будет делать выводы,обычно в такт ситуации до получения результата назначают нпвс,эторикоксиб 90 мг/сут.

Обычно кроссовки , туфли но не узкие стельки обычные

Ольга , а чем могут быть вызваны покраснения на стопах , на мизинцах и вдоль стопы немного на больших пальцах и на косточках голени

Если честно покраснений я не увидела каких то особенных. Цвет стоп на подошве у нас отличается у всех от цвета тыла стопы. Может быть на фото так просто не видно.
Покраснение все время? Или после того как обувь сняли? Потом проходит? Не чешется? Возможно натерло/надавило. Каких то данных за васкулит нет однозначно. Но более точно можно будет сказать после до обследования

Может фото такие , попробую добавлю еще может будет виднее а так все время , не чешется

В целом по диагностике тактика не изменится. Единственное,что если краснота на коже не проходит,чешется -дерматологу ещё показать. Возможно,что то кожное присоединилось. Но я честно на фото не вижу ничего патологического в этом плане. Нормальная окраска стоп.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В данной ситуации стоит исключать как полинейропатию, так и ангиопатию (изменения со стороны артерий нижних конечностей)

Важно дополнительно сдать важные биохимические показатели - АЛТ, АСТ, общ белок, глюкоза, креатинин, мочевина,липидный профиль для исключения возможных причин полинейропатии. Выполнить ЭНМГ нижних конечностей.

Для исключения сосудистых причин - УЗД артерий нижних конечностей. Такие проявления бывают про атеросклерозе нижних конечностей, часто у людей с длительным стажем курения. Вы курите? Если да, то сколько сигарет в день?

В настоящий момент могут быть использованы другие НПВС, например, нимесулид. При неэффективности могут быть назначены антиконвульсанты - габапентин, прегабалин. Рекомендуется также ношение ортопедических стелек или обуви

Здравствуйте не курю , а что можете сказать по рентгена ? При ходьбе по баливает в передней части стоп если стоишь какое то время , да и в покое есть жжение небольшое , ну и покраснения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.