Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3583250

Что вас беспокоит?

Подозрение на заражение крови

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У мужа была операция пол года назад (бариатрия). После операции лейкоциты и СРБ так и не пришли в норму, спустя 3 месяца после оп гастроэнтеролог назначил антибиотик чтобы убрать воспаление,он их пропил и картина не изменилась, назначили колоноскопию/гастроскопию -все хорошо. Делал МРТ брюшной полости -сказали что есть маленькие камушки в желчном мол нужно удалять,вчера пришли результаты анализов и вновь картина та же. Помимо клинического анализа сдавал еще мочу -она идеальна. Пошел к терапевту,она отправила на узи брюшной полости/сердце, назначили анализы на туберкулез ( иммунодиагностика туб.инф. ,гамма интерферон )и рентген грудной клетки (он в норме). Гематолог сказал если анализ туберкулеза хороший то тогда сдавать кровь на заболевание костного мозга,исключить миелопролиферативное заболевание. Скажите пожалуйста неужели такие показатели крови могут на столько показывать эти страшные заболевание? Может ли это быть рак или заражение крови ? 1) Около 5 лет принимает Милурит 2) нексиум 3) витамины 4) урсосан И если это важно то у него ||| отрицательный резус. Чувствует себя прекрасно и не понимает почему я кипишую и что-то ищу в нем. Спасибо вам огромное за ответ.

Подагра Хронический Геморой Желчный
31 год
28 Августа 2025·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Убедительных данных за системное заболевание крови нет. Имеется небольшое повышение нейтрофилов и моноцитов.

Моноциты- защитные клетки и появляются в повышенном числе во время активной работы иммунной системы при контакте с вирусами, другими патогенами. Действительно моноцитоз может также сопровождать туберкулез, поэтому скорее всего вашего супруга врачи направили на дообследование. Также моноциты могут реагировать на ревмопатологии.

Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок как общий маркер воспаления, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

На стоит допускать хронизации очагов инфекции, пролечивайте все воспаления вовремя ( лор-органы, ЖКТ, моче-половой тракт , бронхолегочный тракт , если актуально).

Здравствуйте. Селезенка не увеличена .
Срб 40;
А если все таки туберколез,рентген не показал бы этого ? Это страшно ?

А в каком состоянии подагра сейчас? Боли в суставах сильные?

Туберкулёз конечно виден бы был на рентгене или КТ органов грудной клетки.

Пьет таблетки ничего не болит, иногда ноги крутят как будто много находился ,спина может болеть после сна и все.

Загрузила заключение рентгена

Как вариант обследования по с-реактивному белку и лейкоцитозу могут быть предложены : антинуклеарный фактор, ревмофактор, антитела к двуспиральной ДНК.

Если есть лихорадка, то дополнительно может потребоваться осмотр инфекциониста, сдача прокальцитонин, посев крови на стерильность. Без лихорадки и признаков интоксикации этого не требуется.

Если на протяжении 1-3 мес будет расти моноцитоз и лейкоцитоз, то чтобы закрыть вопрос с гематолорией супруга могут направить на трепанобиопсию.

Доброе утро.
Если сравнить с прошлыми анализами то лейкоциты были 14.95 сейчас 13.53.
Моноциты были 0.93,сейчас 1.07;
Лимфоциты были 3.87,сейчас в норме 3.14

В общем как я понимаю,последить на протяжение 1м-3м за моноцитами и лейкоцитами если растут то копать дальше. А если такие же и останутся ?

Если нет жалоб на самочувствие, ночной потливости, немотивированного похудения, лихорадки, то будет скорее всего только наблюдение. Отсутствие роста показателей- тоже позитивный признак по крови. С-реактивный белок также нуждается в наблюдении.

А если бы был туберкулез анализы бы хуже были ?
Вы извините пожалуйста возможно за глупые вопросы,просто волнуюсь

Иногда при туберкулёзе кровь может среагировать совершенно незначимо, по анализу крови такой диагноз в принципе не устанавливается , это зависит от реактивности и индивидуальных свойств крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК есть повышение гемоглобина, гематокрита (норма гемоглобина - до 165 г/л, гематокрита - до 49%), лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов.
В подобных ситуациях обследование на маркеры миелопролиферативных заболеваний проводится, чтобы закрыть вопрос с гематологией, так как отклонения по анализам есть.
Бывает повышение гемоглобина и гематокрита при недостаточном потреблении жидкости, курении. Нейтрофильный лейкоцитоз (при исключении других причин) может встречаться при инфекции, воспалении, курении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.