Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3583308

Что вас беспокоит?

Немеет и чувство жжения в мизинце

Проснулась утром,онемел мизинец,позже пульсировал и чувство жжения.Обратилась ко врачу. Предварительный диагноз-дорсопатия шейно-грудного отдела,радикулопатия С6,мышечно-тонический синдром. Прописали препараты и направили на ЭНГ и МР Т. По результатам ЭНГ- умеренные и выраж енные очаги аксонопатии двигательных и чувствительных волокон левого локтевого нерва. Стоит ли делать МРТ и не маленькая ли доза Дексаметазона 1 куб.и 2 куб.новокаина.в анамнезе - 2 протрузии в шейном отделе позвоночника по результатам МРТ 2022 года

Протрузии в шейном отделе позвоночника
42 года
28 Августа 2025·Просмотров: 240·Александра

Здравствуйте! По ЭНМГ описан в таких случаях синдром кубитального канала. С протрузиями это никак не связано.
Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт симптомы онемения в области его иннервации.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней+ компрессы с димексидом местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва)

Вечер добрый,то есть дексаметазон 4 мг-это недостаточно?

А нужно ли МРТ сделать?

4мг - это мало при компрессионной невропатии. В целом 8мг - это тоже небольшая дозировка. Переживать в таких случаях не стоит. МРТ не требуется для дообследования, ЭНМГ на данный момент достаточно.

А 8 мг-это две ампулы по 4 мг,прием один раз в день?

Да, в 1 ампуле 4мг. 8мг - это ампулы однократно внутримышечно

Принятый ответ

8мг - 2 ампулы

Спасибо

Здравствуйте!
По энмг описывают нейропатию локтевого нерва(синдром кубитального канала).
Нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог).
Дексаметазон обычно используется в дозе 4-8 мг в сутки.

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва( энмг это подтверждает ) . Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Добрый день,а как ограничить нагрузку на руку,я- левша

Здравствуйте, по энмг невропатия левого локтевого нерва.
1. По описанию нет причин для выполнения МРТ
2 на сегодняшний день доказанное эффективное лечение :
-введение глюкокортикостероидов в карпальный канал (так называемые блокады). Их следует проводить при длительности заболевания до 6 м е с , так как именно в этом периоде они эффективнее( как
правило, не более 3 блокад в каждый карпальный канал за весь период лечения -
до 7 нед)
-Бинтование запястья в нейтральном положении либо ношение ортеза на ночь
-При выраженном длительном болевом синдроме в таких ситуациях рекомендуется Габапентин курсом на 2-3 месяца

Здравствуйте
В таких случаях МРТ локтевого сустава можно выполнить , с протрузиями эти симптомы не связаны
Дексаметазон в адекватной дозировке
Можно добавить лфк
Ортез на локтевой сустав
Ограничение нагрузки на руку

Здравствуйте.
Если говорить о дипгнозе невролога, то идёт отдельно и патология корешка С6 и патология локтевоо нерва. Если доя вас важно решить вопрос только по поводу онемения, то в такой ситуации рекомендуют обычно доп.к энмг узи нерва, в вашем случае локтевого и кубитального канала.
Если хотите и по поводу раликулопатии вопрос решить, то есть смысл делать мрт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.