Что вас беспокоит?
Примеси в кале
Добрый день, вопрос немного странный но тем не менее. Сегодня со стулом вышел шарик темно жёлтого цвета размером с крупную черешню. По консистенции как плотная клейковидная масса, которая потом с трудом смылась с пальцев . Последнее время часто болит низ живота, есть панкреатит хронический. В настоящее время лечу обострение простатита. Сделал фото этой гадости , могу приложить, зрелище конечно так себе.
Здравствуйте! Приложите фото к вопросу. Я задам Вам уточняющий вопрос, что присутствовало в рационе в течение прошедших 2-3 дней? Не было ли еды, не характерной для привычного рациона? Какие принимаете препараты на настоящее время?
Добрый день Анна, рацион у меня с соблюдением диеты при хроническом панкреатите, ничего не обычного не ем. Из препаратов принимаю месяц панкреатин и омез. По предстателной железе, второй день принимаю : левофлоксацин 500 р/с, лонгидазу 1 кап/сутки, Омникс окас 1 капсула в сутки, свечи дикловит на ночь.
Ещё в первый день приёма антибиотика принял два раза лактофильтрум, но с вчерашнего дня перешёл на бифиформ
По фото можно предположить тяж слизи, а в нем с большой долей вероятности остаток какого то препарата, какого именно сказать сложно,но не исключено что того,который принимается в форме капсул. Так же теоретически это могла быть не должно конца растворившаяся свеча. Свечи впринцепи полностью не растворяются, часть из них выходит с калловыми массами. В любом случае, каких то глобальных выводов, опираясь только на примесь в стуле делать не стоит ,просто понаблюдать пару дней за самочувствием . Достоверно оценить связана ли примесь с препаратами, возможно будет только после их полной отмены.
Если отнести этот шарик в лабораторию на анализ, какой им назвать анализ чтобы провели?
Принятый ответ
Лаборатории могут обследовать анализ на паразитозы или в рамках просто копрологического исследования (копрограмма). То есть условно,этот шарик раздавят и посмотрят из чего он состоит.
Доброе утро, Алексей!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что кушали накануне?
Что присуствовало у вас в рационе из продуктов питания?
Какие-то лекарственные препараты вы принимаете в настоящий момент времени?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Добрый день Анна, рацион у меня с соблюдением диеты при хроническом панкреатите, ничего не обычного не ем. Из препаратов принимаю месяц панкреатин и омез. По предстателной железе, второй день принимаю : левофлоксацин 500 р/с, лонгидазу 1 кап/сутки, Омникс окас 1 капсула в сутки, свечи дикловит на ночь.
По шкале 2 тип
Ем варёное мясо, гречка, куриный суп, белковый омлет, кисель рыбные котлеты на пару, докторская колбаса варёная, сушки, макароны это то что было в рационе последние 2 дня
Алексей, уточните пожалуйста, консистенция кала твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит Вас?
Твёрдость как обычный кал, трудиться приходиться иногда но не сильно, ручное пособие применять не приходилось. Вздутие живота бывает, но последние три дня вродебы нет. Метеоризм сейчас умеренный. Но урчит сегодня постоянно. По поводу ощущений неполного опорожнения оно было вчера вечером был стул по шкале 2 после свечи дикловита где-то через час. Лёг спать с чувством неполного опорожнения, а утром ещё раз был стул в котором и был обнаружен шарик. Сейчас есть лёгкое ощущение, что ещё хочу в туалет и урчит в животе
Алексей, посмотрела прикрепленное фото.
По фото можно предположить тяж слизи, любой препарат, вводимый ректально, может вызвать местную реакцию слизистой оболочки кишечника, в виде усиления выделения слизи.
А шарик в кале может быть после свечей дикловит, который является остатком нерастворившейся основы свечи.
На кишечник следует обратить внимание.
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования
Всем пациентам, начиная с 40 лет, рекомендуется проходить гастрочекап, куда входит и колоноскопия, по желанию, даже если нет жалоб.
Если на прохождение колоноскопии вы не решаетесь, с учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (через 1 месяц после окончания приема левофлоксацина);
ТТГ, Т3, Т4 свободный.
Может оказаться эффективным:
Если прям сильные боли - тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола (Форлакс). Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Если у вас плотный, нерегулярный стул (запор), то слизь в кале не является признаком воспаления в кишке.
Ведь плотные каловые массы «царапают» стенку кишечника с пристеночным слоем слизи и тянут ее с собой.
Боли в животе могут идти в связке с запором.
И купируются после нормализации стула.
1 и 2 тип стула мы относим к запору.
Спасибо за рекомендацию, но запоров как таковых у меня нет. Сейчас был опять стул не большое количество по форме 4 со слизью но уже без злосчастного шарика
Принятый ответ
Алексей, запор у вас мы можем предположить.
У вас есть критерии для этого. А именно: твердый или комковатый стул в более четверти случаев (1-2 тип), ощущение неполного опорожнения кишечника в более чем четверти случаев, натуживания при дефекации в более чем четверти случаев.
Запор надо лечить.
Нормализуете стул и устранятся боли.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20242 ответа
- 9 Сентября 20251 ответ
- 1 Ноября 20255 ответов
- 6 Января 17 ответов