Что вас беспокоит?
Подозрение на абкм
Добрый день! Ребенок 1,5 мес, с рождения на ИВ. Ест смесь НАН опти про. Очень мучают газы, спасались массажем, также была красная попа и слизь в цвет кала. Назначили прием Лактазара, сначала было улучшение. Малыш в основном был в хорошем настроении, прекрасно спал днем. Четыре дня назад ребенок стал очень беспокойный, в течение дня постоянный плач, который сложно остановить, стал очень мало спать днем, урывками по 15 минут. Кроме того, участился стул до 4-5 раз в день, в основном после кормления, немного жидкий. Но основная проблема в том, что два дня назад в подгузнике обнаружила единичные элементы слизи с кровью. Сегодня история повторилась в виде кровяной точки. Прошу помочь, каким образом можно выяснить, является ли это все признаками абкм? Можно ли попробовать дать другую специальную смесь для этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока часто « шагают «вместе. Поэтому,лактазар не будет эффективен при аллергии к белкам коровьего молока.
Если стабильно прожилки крови в Кале, то, в подобной ситуации рекомендуют временно переход на лечебную смесь. Для оценки эффекта. Эффект оцениваем в течение 2 – 4 недель.
Переход постепенно
По схеме
По 30 мл ежедневно
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3 спеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.
Принятый ответ
Здравствуйте
Однократное появление прожилок крови в стуле может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови становятся чаще, то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока
И в таких случаях рекомендуется специализированная лечебная смесь – полный гидролизат белка
Срыгивания имеется? Как с набором веса?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Срыгивания не частые, не более 2-х столовых ложек.
С набором веса все хорошо. Родился 3860, на взвешивании три дня назад был 4950. Но и проявлений ранее таких не было.
Скажите пожалуйста, вы рекомендуете пока понаблюдать? Очень беспокоит поведение малыша, его сильно мучает животик.
Да, понаблюдать в течение недели за стулом, если прожилки будут повторяться, то тогда рассматривать смесь полный гидролизат и оценка результата через 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок возможно при сильном натуживании за счет небольшой травматизации. Если прожилки на постоянной основе необходим прием лечебной смеси на основе полного гидролиза белка. Лактазар принимается при симптомах лактазной недостаточности жидкий пенистый стул, впитывающиеся в подгузник раздражение на попе. Сейчас какой консистенции стул ?
Наталья Юрьевна, добрый день. Стул средней консистенции, не совсем жидкий.
Сколько вы рекомендуете понаблюдать? И в случае, если такая ситуация продолжится, переход на лечебную смесь не плавный?
Наблюдение в течении недели, переход плавный под контролем доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обнаружить пару раз прожилок крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.
Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока). Абкм ставится по симптомам.
Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания
Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на ИВ, то нужно менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).
При ЛН стул пенится, впитывается в памперс как вода, раздражение перианальной области, если подобные симптомы есть, рекомендуют принимать фермент лактазар и дальше.
Ирина Михайловна, добрый день! Сколько советуете понаблюдать за ситуацией? Из очевидных симптомов сейчас - только стул. Повышенный метеоризм не является симптомом при этом?
Еще беспокоит то, что малыш стал часто какать, в основном после кормления. Ранее такого не было.
Ирина Михайловна, и еще вопрос про натуживание. Оно возможно даже если у малыша не запор при этом?
Вижу по поведению, что малыш действительно тужится в процессе
Наблюдать в течение 7-10 дней. Если прожилки будут наблюдаться, то переход нат лечебную смесь обоснован.
Метеоризм не связан с абкм, вероятно это проявление функциональных младенческих нарушений (по необходимости используйте эспумизан бэби).
Частота стула может варьировать, стул может быть после каждого кормления. Такое учащение часто бывает у мылашей, это проявление ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Галвное, чтобы стул не был пенистый, не впитывается в подгузник. Лактазар должен его закреплять.
По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.
Младенческая дисхезия не зависит от запора, это также проявление функциональных нарушений жкт ребёнка
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Ирина Михайловна, спасибо большое за такой подробный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202231 ответ
- 24 Октября 20223 ответа
- 19 Февраля 202315 ответов
- 2 Февраля 202415 ответов