СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У грудничка в кале скрытая кровь, белок, йодофильная флора, углеводы

У грудничка в 1.5 месяца нарушился стул сразу после прививки БЦЖ-М (в роддоме педиатр дала медотвод, сделали в 1.5 месяца в поликлинике). На следующий день после прививки ребенок какал водичкой 9 раз (до этого какал 2-3 раза в день "сметаной"). Потом появилась слизь в кале и зеленоватый цвет стула. До БЦЖ-М давали ребенку БиоГаю 5 капель от коликов 2 недели, без особого эффекта. Сделали копрограмму в 2 месяца. Положительная реакция на скрытую кровь и белок, много слизи, в слизи много лейкоцитов (покрывают все поле зрения). У ребенка бурлит в животе, боли, газики, беспокойство, поджимает ножки, корчится, выгибается дугой. Не срыгивает, прибавки в весе неплохие, вес не теряет. Пропили Максилак саше коробку 10 дней, по совету педиатра, которая помогала с грудным вскармливанием, начали препараты лактазы (Бэби Док и Лактаза Бэби). Я исключила из еды молочку. Гастроэнтеролог по ОМС подтвердила лактазную недостаточность, лечение оставила то, которое мы уже давали. Лечение ничего не дало, ребенок как бурлил животом, так и продолжил бурлить, газы, боли беспокойство никуда не ушли. Стул к тому моменту был плюс-минус одинаковый: жидкий водянистый (по Бристольской шкале 7) желто-зеленый со слизью с кисловатым или кислым запахом 2-3 раза в день. Препараты лактазы (пробовали Бэби Док, Лактазу Бэби и Колиф) ничего глобально не меняли, облегчения симптоматики не было. Ветрогонные препараты (на симетиконе и растительные) также не делают ровным счетом ничего. Грелки, выкладывание на животик, ношение столбиком, поза высаживания не помогают, ребенок как корчился, так и продолжает. В 3 месяца сдали вторую копрограмму. Слизи было меньше, реакции на скрытую кровь и белок снова положительные. В стуле йодофильная патологическая флора в небольшом количестве (в прошлом анализе ее не было), в слизи 30-40 лейкоцитов в поле зрения. Углеводы в кале 0.5-0.75 на фоне приема 2 капсул Лактазы Бэби в каждое кормление. Поменяли препарат, дали Лактазар, ребенок 2 дня не мог прокакаться, толком не спал, орал как потерпевший. Отменили Лактазар, ребенок с трудом прокакался жидким калом с гниловатым запахом в 3 захода после 3 кормлений. Сейчас на Колифе, гниловатый запах ушел, но вернулась зелень в кале и слизь в приличных количествах. Стул по-прежнему водянистый и весь, кроме слизи, впитывается в подгрузник. Я уже неделю на диете из гречки, овсянки и индейки (выкинула все, что может давать АБКМ и перекрестную аллергию). Ребенок кесаренок, рожден в полные 39 недель. Вес при рождении 3580, выписан из роддома 3370, рост 52. Вес в 1 месяц - 4650, рост 56. Вес в 2 месяца - 5550, рост 60. Вес в 3 месяца - 6330, рост 64. Первые полтора месяца ребенок был на смешанном вскармливании (давали Нутрилак Премиум 0-6), потом перешли полностью на грудное вскармливание. Анализы крови и мочи в 1 и 2 месяца в норме, разве что есть небольшая физиологическая анемия (гемоглобин 98 в 2 с гаком месяца, педиатр сказал, что это нормально). Ребенок беспокойный, все время бурлит, засыпает плохо, когда с животом проблемы. Бывает, что ест нормально, а бывает, что сосет 2-3 секунды, бросает грудь, дергает ногами, снова присывается, снова бросает. Перестал спать в коляске, из-за этого мы гулять не можем, только выходим из дома, он орет. Помогите, пожалуйста, мы уже не знаем, в какую сторону дергаться. Врачи говорят, что все плюс-минус нормально, он же в весе прибавляет. А остальная симптоматика - это просто колики. Но если ребенок постоянно то бурлит, то поджимает ножки, то плачет, спит беспокойно, это явно ненормально.

38 лет
26 Мая 2024·Просмотров: 310·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Изучила анамнез , да по клинике и анализам , течение абкм и вторичной лактазной недостаточности. Прожилки крови в стуле видели ? Так себя мучать питанием нет смысла , достаточно убрать молоко , говядину , и продукты где есть следы молоко , овсянка часто даёт реакцию курица и яйцо .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Сергеевна, прожилок крови в стуле не видела ни разу, только положительная реакция на скрытую кровь.

Можете фото стула прикрепить? Я бы рекомендовала пропить креон 10тыс 1 капсулу разделить на 5 кормлений не рваные кучки дней на 10, во время еды, энтерол 1/4 пак 2 раза в день на 5 дней . Диету минимум 2-4 недели держать , чтобы оценить результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Сергеевна, прикрепила фото вчерашнего и позавчерашнего стула.

Да , посмотрела файлы. Жидкий , со слизью , практически нет кашецы . Попробуйте , пропить , что я рекомендую. И диета ваша .

Принятый ответ

Здравствуйте, ребёнок натуживается при испражнении? Кровь в кале может быть от этого. Био-гая разжижает стул как и все пробиотики содержащие лактобактерии. Если нужен закрепляющий эффект, рекомендую для закрепления бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Линекс-бэби (именно бэби в порошке саше, не взрослый который в капсулах-там другой состав) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Маме рекомендую отменить глютен - рожь, овёс, ячмень, пшеница, - детки реагируют на глютен в рационе мамы, убрать добавочный сахар - на нём активно растёт кандида, от этого газообразование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил Николаевич, да, бывает, что ребенок тужится, пытаясь покакать и пропукаться.
Бифидобактерии он получал в Максилаке, там тоже и лакто и бифидобактерии содержатся. Максилак мы пили дважды, 2 курса по 10 саше. Без изменений: стул жидкий, слизь и газы никуда не девались.
Из еды я убрала вообще все, вот сейчас выше написали про овсянку, ее тоже убираю с завтрашнего дня. Сахаросодержащего ничего не ем, у меня из продуктов остались только гречка, индейка и оливковое масло.

Максилак слабит. Именно за счёт лактобацилл. Да, там тоже есть бактерии бифидогруппы, но они в таком соотношении, что состав обеспечивает слабительный эффект. Если нужен закрепляющий эффект, то выше написал какие составы нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил Николаевич, меня не консистенция стула смущает (образно говоря, нет задачи лечить какашки), а именно метеоризм и вся сопутствующая симптоматика, ухудшающая самочувствие, сон и качество жизни моего ребенка. Т.е. если бы у ребенка просто стал жиже стул и в нем появилась слизь, но сам ребенок при этом спокоен, счастлив и мирно спит, мы бы даже ухом не повели.

нужен прием пробиотика Бак-сет бэби.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.