Аллергия на белок или внутренние кровотечение — вопрос №1424407

Question

Аллергия на белок или внутренние кровотечение — вопрос №1424407

Кристина

264 просмотра

22 июня 2023

Ребеночек недоношенный 28 недель. Сейчас ему 3 мес. С рождения был на нутрилоне для недоношенных с большим количеством коровьего белка. Увидела прожилки крови в Кале и стали обильные срыгивания фонтаном,нас перевели на фресо пеп, сыпь есть очень маленькая, даже больше просто шероховатость. фресо перестали поставлять в Россию ушли на нестле алфаре аллергия кал все это время был со слизью но без крови. Сдали анализы на скрытую кровь - положительная , копрограмма и на дисбактериоз. Анализы прилагаю. Так как на Альфаре стул был жидким и зеленым с черными вкраплениями больше 3 недель перешли на пепти гастро, живот очень беспокоит, бурлит во время кормления, срыгивания не фонтаном, после кормления всегда плачет и икает. Дисбактериоз так же потвердился, я мою бутылочку. Чистящим средством и заливаю кипятком, может я что не так делаю.Подскажите, что делать ? Это проявление аллергии или внутреннее кровотечение?

Возраст: 26

Хронические болезни: Недоношенность , анемия, Дмпж

Вопрос закрыт

дисбактериоз

жкт

внутреннее кровотечение

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте, Кристина!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим.
Бутылочки необходимо кипятить перед каждым использованием.
Судя по симптомам у ребенка, действительно, есть аллергия на белок коровьего молока.
Смеси меняете слишком часто, это дополнительный стресс для ЖКТ. На Альфаре гастро ребенка животик не беспокоил? Как давно перешли на пепти гастро? Переходили постепенно?

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Зульфия, приложила копрограмму сделанная Месяцем раньше. Лейкоцитов 0-1. На нестле алфаре 3 недели. Стул никак не восстанавливался, но от него не беспокоил животик и не было срыгиваний. Перешли за 3 дня. Нужно обратно смесь менять на алфаре?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 июня 2023

Педиатр

Кристина, здравствуйте. Сколько ребенок по времени получает пепти гастро?
Эффект от смеси оцениваем преимущественно по улучшению состояния. Скрытая кровь в кале может оставаться долгое время даже на лечебном питании.
На сегодняшний день кал на дисбактериоз утратил свою актуальность из-за низкой информативности.
Любое изменения биоценоза кишечника, как правило, вторично. Т.е. возникает на фоне какого либо заболевания. Чаще всего, это лактазная недостаточность и/или аллергия к белку коровьего молока. Поэтому, в первую очередь, мероприятия должны быть направлены на выявление и лечение первопричины, что Вы и пытаетесь сделать.
Если на фоне Пепти гастро не будет стойкого эффекта, возможно, нужно будет переходить на аминокислотную смесь.

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Лариса, на Пепти гастро перешли 3 День. Что означают черные точки в Кале ?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 июня 2023

Педиатр

Кристина, темные фрагменты могут быть прокрашенными желчью нитями белка смеси или сгустки желчи.
Зеленый цвет стула на ИВ, это норма.
Эффект от смеси оценивается через 2-4 недели, поэтому нужно немного подождать.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не несет никакой информативности, потому что микробиота кишечника меняется по несколько раз в день, получить адекватный результат из данного анализа нельзя, его не лечат.
По всей клинической картине действительно имеет место аллергия на белок коровьего молока.
Почему ушли со смеси альфаре? Слизь единично в стуле или очень много?
Нутрилон пепти гастро часто дает срыгивания малышам, даже порой густые, которые сложно срыгнуть, поэтому только позывы могут идти, бурление и боль в животике для данной смеси тоже характерны.

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елена, ушли со смеси так как там лактозы больше чем в Пепти гастро, сдали результаты на углеводы , будет готово завтра. Приложила фото кала, посмотрите пожалуйста, слизи много. Как вы относитесь к смеси пепти гастро ? Нужно ли переходить обратно на алфаре?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 июня 2023

Педиатр

Я не очень хорошо отношусь к смеси пепти гастро, но не потому, что она плохая, а потому что часто не подходит деткам. Если на альфаре ситуация была лучше, то я бы осталась вновь на ней.
Посмотрела фотографию стула, слизь есть, но сказать, что ее прям очень много нельзя, потому что это кал со слизью, а когда ее прям много, то это сплошь слизь и немного кала.
Плюс, если сейчас обильное слюнотечение, то количество слизи еще растет, потому что малыш глотает слюну, а она выходит с калом

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елена, да на алфаре живот практически не беспокоил. Но меня смущает тот факт что мы пропили смесь алфаре 3 недели и кровь в Кале все равно было обнаружена, то есть она не особо помогает если уже месяц кровь в Кале , нужно ли переходить на аминокислоты ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется у малышей, заселяется новой флорой.
По описанным симптомам у ребёнка действительно есть признаки АБКМ. Эффект от лечебной смеси оцениваем спустя 2-3 недели. Что касаемо частой смены смеси, это большой стресс для организма, что вызывает дополнительную нагрузку на ЖКТ.
Всё смеси с полным гидролизатом имеют специфический вкус, поэтому детки не очень на них реагируют. Плюс в этом возрасте у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед.
На ИВ допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка. Срыгивания могут быть после каждого кормления в норме, если не превышают в объёме 2 ст.л

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Марина, смущают черные точки в кале, как понять что это точно аллергия а не внутреннее кровотечение? Крови не видно , так стул зеленый. Посмотрите пожалуйста крайнее фото, но скрытая кровь положительная

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 22 июня 2023

Педиатр

При кровотечении кровь с калом выходит алая, порой обильно, её трудно не заметить. Стул на смеси может быть зелёный, это нормально. Скрытая кровь положительная в большинстве случаев указывает на АБКМ. Эффект от смеси наступает у всех по разному.

- 1

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 22 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по описанию похоже на аллергию на белок коровьего молока, анализ на дисбактериоз не информативен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз

2 ответа

6 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Проблемы с Жкт

4 ответа

10 апреля 2022

Константин

Вопрос закрыт

Соматоформная дисфункция как с ней жить?

5 ответов

17 декабря 2023

Анжела

Вопрос закрыт

АБКМ или аллергия на кошку?

1 ответ

9 января 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Неоформленный стул

5 ответов

2 февраля

Имя

Вопрос закрыт

Ежедневная диарея

2 ответа

3 февраля

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T09:32:40+03:00

Если бы было внутреннее кровотечение так длительно, то поверьте, оно бы себя проявило, ребенок бы потерял сознание, гемоглобин бы уже упал до нуля, это никогда не протекает бессимптомно.
Черные точки в стуле - это не полностью переваренная смесь. У детей, которые кушают обычную смесь, то у них белые комочки в стуле, а вот у деток на лечебной смеси - это как раз черные точки