Что вас беспокоит?
Температура 38 и сильно болит весь рот
Добрый день! 25 августа вечером у мужа поднялась температура 38,3. Думали орви, пил сначала Полиоксидоний, отпаивала морсом из черной смородины, пил лизобакт, тк в горле было неприятное ощущение. Начал жаловаться что прикупил язык и во рту ему больно. Температура так и продолжала держаться 38 (плюс минут 0,5) , начал жаловаться на то, что рот вообще весь болит, больно глотать, жевать, пить, говорить. Десна болят, кровят если чистить зубы, красные и распухли. Перевела его на кагоцел, брызгал мирамистин. В общем все осталось как есть, вчера приходил врач , ничего толком не сказал, диагноз не поставил, выписал азитромицин 500 и полоскать хлоргексидином (муж упросил на антибиотик. Год назад по его словам у его сестры было такое же, врач тогда поставил что-то вроде вирусного стоматита , и ее тогда вылечили антибиотики). Вчера выпил первую таблетку, но сегодня с утра все как до этого , никакой динамики - рот весь болит, температура 38. Нормально ли то, что антибиотик не помог прям сразу? Что это вообще может быть такое? Может обратиться ко врачу другого профиля (приходил терапевт)? Помогите, пожалуйста, понять что это такое и куда бежать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отсутствие эффекта после первой дозы азитромицина это нормально, так как при вирусном стоматите антибиотики не дают быстрого результата и часто не показаны вовсе. Картина больше может в подобном случае соответствовать вирусному поражению слизистой полости рта м.б. герпетический стоматит, а не бактериальной инфекции. Для уточнения диагноза и правильного лечения стоит обратиться к стоматологу или инфекционисту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При вирусных инфекциях бывает стоматит - воспаление слизистой ротовой полости.
Стоматит может быть и по другим причинам - воспаление зубов, десен, нехватка витаминов, бактериальное воспаление.
Антибиотик при вирусном воспалении не помогает.
Модно обратиться к стоматологу - он поможет уточнить причину.
Полоскать рот можно мирамистином иди водным раствором хлоргексидина - 4-6 раз в сутки 5-7 дней.
Нужно 5-7 дней, чтобы на фоне уточненной причины - слизистая рта начала заживать.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если начали приём - допиваем курс минимум до 3х дней макролиды работают бактериостатически, Азитромицин при 3х дневном курсе работает 6-7 дней. Повторный приём этого же антибиотика разрешён через полгода. В редких случаях после антибиотикограммы можно рассмотреть приём через 3-4 месяца - не раньше. Иначе он не работает. эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактериостатического типа действия, то он работает не сразу, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия. Рeкoмeндую в таких случаях Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Если боли и жжения сильные, есть Стоматофит А – с анестезином, рeкoмeндую его на 3-4 дня и далее перейти на обычный Стоматофит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения этиологии инфекции и соответственно нужна ли антибиотикотерапия рекомендуют оценить общий анализ крови. При вирусной инфекции (стоматите) антибиотик не поможет, так как он назначается при бактериальной инфекции.
Эффективность антибиотика оценивается в течении 3х суток (72 часа)
Обычно рекомендуется в подобных ситуациях при стоматите :
-Отграничить острую, кислую, горячую пищу
-Ротовые ванночки с ромашкой
-Обработывать гелем холесал или афтофикс. Наматывать на палец бинт, сверху гель и проходить по поверхности дёсен с двух сторон
-Лизобакт - оказывает местные антибактериальный эффект , рассасывать по 2 таблетки 3 раза в день
-Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
-При температуре выше 38с , мышечными и суставными болями 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
Обычно лечение занимает неделю. При неэффективности терапии /ухудшении рекомендуют осмотр стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме .
Сейчас рекомендуется полоскать ротовую полость раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Доритрицин|Лоротрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки стоматита не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией стоматолога; стоматит лечит врач - стоматолог.
Антибиотик НЕ лечит вирусные инфекции, антибиотик лечит ТОЛЬКО бактериальные инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20176 ответов
- 12 Февраля 20182 ответа
- 9 Марта 201812 ответов
- 9 Июля 20185 ответов