Что вас беспокоит?
Пеленочный дерматит
Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, на ив с 8 месяцев, с 3 месяцев поставили АБКМ. Долго не проходит сыпь на лобковой части, диету соблюдаем, ранее не меняли марку подгузников, сейчас сменили, все рекомендации дерматолога соблюдаем, эффекта нет 3 недели, не знаю как помочь ребенку.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний при хорошем освещении и в хорошем ракурсе.
Без фото сложно понять общую картину.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, загрузила фотографии
Это действительно похоже на проявления пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции.
Причинами его появления являются - раздражение мочой или калом, влажная,теплая среда в подгузнике, создание им окклюзии, активация условно-патогенной флоры.
Рекомендуется в лечении:
Пимафукорт 2 раза в день 10 дней.
Липобейз крем, крем Адерма Примальба или крем Мустела 123 под подгузники - после каждого контакта с водой.
Воздушные ванны- не менее 30 минут в день
Минимизировать контакт с мочой, калом, подмывать водичкой после каждого мочеиспускания, акта дефекации.
Стараться находиться в подгузнике как можно меньше времени.
Юлия Юрьевна, сейчас мы используем подгузники только на выход и научной сон, остальное время в хлопковых трусиках. Подскажите пожалуйста можно на что-то заменить крем пимафукорт, пользовались им по рекомендации дерматолога в месяца 3, эффекта особого он не дал?
И все же Пимафукорт наиболее эффективен при пеленочном дерматите, все же рекомендуется попробовать его.
В 3 месяца процесс возможно протекал по другому.
Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста какой гель для стирки вещей лучше использовать, хотя мы как подобрали, не меняли
Гель можно использовать любой, детский, но лучше использовать дополнительные режимы полоскания, нательное, постельное белье стирать при высокой температуре стирки.
Юлия Юрьевна, нам последний раз дерматолог выписал мазь супироцин 2 раза в день на 10 дней, мы помазали им 1 день, стало только хуже и краснее, лучше его не использовать?
Супироцин это средство с антибиотиком в составе, не подходит в данном случае.
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении . Заранее благодарю
Марина Викторовна, здравствуйте, загрузила фотографии
А дерматолог что выписал?
Марина Викторовна, когда началась небольшая сыпь (больше в виде прыщиков) я стала мазать судокремом, но он не помогал. Пошли к дерматологу она выпила спрей неотанин и крем деситин. Деситин как потом выяснили не продается в связи с санкциями. Купила крем веледа с календулой. Это лечение не помогло, пришли ещё раз сказали крем неотанин и адвантан на 7 дней и фенистил по возрасту, так же мы оставили подгузники только на выход и на ночь, в остальное время в хлопковых трусиках, от лечения становилось немного лучше, но до конца не проходило, после водных процедур краснело больше. Пошли ещё раз к дерматологу, выписали крем супироцин на 10 дней 2 раза в день, вчера помазала стало ещё хуже. Предлагали ещё крем клотримазол но мы им мазали месяца в 3, когда было что-то похожее на себорейный и атопический дерматит( сыпь в складочках с мокнуньем) он не дал эффекта.
Марина Викторовна, нам последний раз дерматолог выписал мазь супироцин 2 раза в день на 10 дней, мы помазали им 1 день, стало только хуже и краснее, лучше его не использовать?
Попробуйте пимафукорт 2 р в день 10-14 дней , и цикапласт от ля рош позэ или цикальфат от авен 2-3 р в день длительно , они без гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным вами фотографиям, можно предположить, наличие пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендуют обычно менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Дарья Николаевна, а крем пимафукорт можно на что-то заменить, пользовались им он особого эффекта не дал?
В таких случаях обычно рекомендуют адвантан +клотримазол можно смешать по 1 горошине 2р в сутки 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции.
Возникает в результате "парникового эффекта" от подгузников, в результате раздражения мочой или калом. Так как в подгузнике теплая, влажная среда, активируется условно-патогенная микрофлора.
В таком случае рекомендуют пимафукорт наносить тонким слоем 2 раза в день-5 дней, затем перейти на крем клотримазол 1% наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней.
После стихания покраснения наносить бепантен ИЛИ судокрем после каждой смены подгузников для профилактике.
Делать чаще воздушные ванны, подмывать водой, исключить влажные салфетки ( если используете).Кожу полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото больше данных за пеленочный дерматит осложненный вторичной грибковой инфекцией
Это вызвано неблагоприятным влиянием химических, физических, механических, микробных факторов, действующих на кожу под пеленками или подгузниками. Потому что кожа ребенка тонкая и нежная, хорошо впитывает находящиеся на ее поверхности вещества, при этом ее барьерная и защитная функции еще не совсем развиты.
Рекомендации:
Отказ от подгузников
Атопик крем 2 р в день длительно
Мазь Пимафукорт 2 р в день 7 дней и более
крем Клотримазол 2 р в день 14 дней и более
Период между мазями 1 час.
Зиртек по 5 кап 1 р в день 14 дней
Купание ребенка с маслом для купания липобейз
Проветривание помещений, частые воздушные ванны.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20191 ответ
- 31 Октября 20191 ответ
- 20 Января 202023 ответа