Что вас беспокоит?
Зуд и жжение во влагалище
Примерно неделю назад смутили выделения обильные и непонятные, подумала, что молочница. Выпила флюконазол и вставила на ночь свечку гексикон. На следующий день появился зуд в преддверии влагалища, пошла в аптеку, там посоветовали вагинальный крем клотримазол. На ночь крем, на следующий день дискомфорт усилился, появилась ощущение сильных расчесов,даже когда садилась на стул чувствуется дискомфорт. Далее побоялась вводить крем поэтому решила вставить вагинальную таблетку Клотримазол. При выведении ощутила сильную боль изнутри, как будто всё в ссадинах. На следующий день пошла к гинекологу. Присмотре врач сказал что есть эрозии внутри, покраснения, а также увеличены паховой лимфоузлы. Матка маленькая аномалии брюшной полости не увидела. Узи делать не стала, взяла мазки, которые будут готовы только на следующей неделе. Предварительно поставила бактериальный вагиноз. Прописала таблетки Орцепол 2 р/д, свечи Тардифорд на ночь, спрей Пиновир внутрь и снаружи 3 р/д. Позавчера вечером выпила таблетку, использовала свечи и спрей. Вчера полноценный день лечилась к вечеру обнаружила, что маленькие круглые эррозии появились на малых половых губах, также обнаружила что паховые лимфатические узлы стали более заметными и болезненными, поднялась температура 37,3. Сегодня утром сдала общий анализ крови, результатов пока что нет, лимфоузлы увеличены. Также в процессе лечения ощутила жжение в области ануса, подумала трещинки. Сегодня обнаружила, что в области ануса есть круглая эрозия. Помазала левомеколем. Про себя: 26 лет, половой жизнью живу год, половой партнёр один постоянный здоровый. Хронических заболеваний не имею, последнее время ничем не болела. Не предохраняемся, прерванный половой акт. У молодого человека жалоб нет. Цикл предыдущий 28 дней, месячные 5-6 дней, сбоев не было. На сегодняшний день овуляция. При мочеиспускании болезненно нет, есть только жжение из-за ранок на малых половых губах. За гигиеной очень слежу, не понимаю откуда могло появиться такое. Пожалуйста помогите встать на верный путь, так как до результатов анализов ждать ещё 4 -5 дней, а у меня паника всё ли верно в плане лечения и почему процессе лечения лимфоузлы увеличились и поднялась температура, что посоветуете сделать и и что это может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию картина похожа на генитальный герпес. Он может активироваться при снижение иммунитета.
Прикрепите, пожалуйста, фото язвочек, если возможно, для оценки состояния и определения дальнейшей тактики
Юлия Олеговна, спасибо за ответ!
Фотографии я приложила к вопросу своему. Подскажите, пожалуйста, при таком заболевании не повредит лечение, которое я сейчас использую? Следующий прием мне назначили на понедельник только, когда придут результаты мазков. И насколько это опасно вообще? Мне стоит переживать?
По фото язвочки как раз характерны для вскрывшихся везикул при герпесе.
В таких случаях рекомендуется к лечению добавить мазь Ацикловир 3 р/сутки-5-7 дней, таблетки валацикловир 1 т 2 р/сутки-5 дней.
Лечение, которое назначено не помешает, поскольку на фоне снижения иммунитета часто присоединяется ещё и бактериальная инфекция
Юлия Олеговна, подскажите, в общем анализе крови должно это как-то обозначиться? И как быть молодому человеку? Чтобы обнаружить от него мне перепало или нет?
В ОАК может быть изменение лейкоформулф, повышение лимфоцитов, но не всегда.
Если процесс острый, то у партнера также были бы высыпания. На период лечения рекомендуется пока половой покой.
Часто у большого количества людей есть носительство вируса герпеса, однако активируется он именно при снижение иммунитета.
Юлия Олеговна, подскажите, ацикловир мазь для наружного применения, внутри влагалища чем-то нужно промазывать? Просто там оочень болезненно.
Также можно на палец и аккуратно нанести на стенки влагалища. Ничего критичного в этом нет мазь также используется на слизистую вульвы, влагалища. Также постепенно Таржифорт снимет воспаление и болезненность купируется
Юлия Олеговна, спасибо!
И ещё вопрос по поводу лимфоденита, сейчас на данный момент я ощущаю увеличенные лимфоузлы особобенно на правой ноге. У меня появляется чувство онемения и покалывания небольшого, прочитала, что лимфоузлы могут сдавливать нерв. Что мне с этим сделать, чтобы полегче было. И насколько это уже запущенно?
Лимфоаденит это нормальная иммунная реакция на воспалительный процесс, так как лимфоузлы это грубо говоря " защитные ворота" в месте проникновения инфекции, не пускают её распространение далее.
Для уменьшения отёка, болезненности лимфоузлов в таких случаях рекомендуется использовать местно мазь Троксевазин 3 р/сутки -2-3 дня
Юлия Олеговна, подскажите, пожалуйста - купила ацикловир мазь вчера, намазала днём и на ночь как на задний проход, так и на влагалище. Сегодня утром зуд везде. Продолжать пользоваться или это какая-то побочная реакция?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание очень похоже на генитальный герпес . Прикрепите пожалуйста фото язвочек .
Обычно при лечении герпеса рекомендовано пить таблетки ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки 7 дней или валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней , а так же местно на высыпания наносить мазь с ацикловиром 2-3 раза в сутки .
Юлия Олеговна, спасибо за ответ!
Фотографии я приложила к вопросу своему. Подскажите, пожалуйста, при таком заболевании не повредит лечение, которое я сейчас использую? Следующий прием мне назначили на понедельник только, когда придут результаты мазков. И насколько это опасно вообще? Мне стоит переживать?
Лечение ваше не повредит , но и не поможет . По фото похоже на герпес , можно попробовать вышеуказанное лечение
Юлия Олеговна, подскажите, пожалуйста, если я прохожу лечение, то нужно ли сдавать кровь на герпес 2 типа. Я хотела сдать, чтобы подтвердить диагноз, но прочитала, что во время лечения бессмысленно сдавать анализ. Как тогда диагностировать именно герпес 2 типа?
Анализ на генитальный герпес сдается путем взятия мазка с данных образований и влагалища способом ПЦР , не кровь
Сдайте анализ Фемофлор скрин , там предусмотрены все формы генитального герпеса
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина ! По рассаказу/описанию в подобной ситуации можно предположить гениальный герпес( эрозии на месте высыпаний, зуд, паховый лимфаденит, температура)
Необходимо дообследование ПЦР- диагностика
Для лечения генитального герпеса используются внутрь препараты Ацикловир(400 мг*3 раза в день -10 дней( согласно инструкции, при отсутствие противопоказаний), Валацикловир. Также применяется местное лечение(чтобы уменьшить и боль, «подсушить» язвочки)Ацикловир 5% на пораженные участки, также обрабатывают антисептиками(для профилактики присоединения бактериальной инфекции, например Мирамистин)
Если сильные зуд и боль можно местно наносить Катеджель( если нет аллергии на лидокаин), или спрей Неотанин.
Елена Евгеньевна, спасибо за ответ! Фотографии я приложила к вопросу своему. Подскажите, пожалуйста, при таком заболевании не повредит лечение, которое я сейчас использую? Следующий прием мне назначили на понедельник только, когда придут результаты мазков. И насколько это опасно вообще? Мне стоит переживать?
Переживать не стоит, главное не отпускать ситуацию и лечиться и до обследоваться. При своевременном лечении не возникает осложнений и все благополучно проходит.
Если это гениальный герпес( похоже по фотографии и описанию )-предыдущее лечение не вредит, но соответственно неэффективно,оно может быть эффективны если в совокупности есть кандидоз влагалища.
Партнёр может иметь симптомы, а может и нет, бывает люди являются просто носителем, но могут передавать партнеру во время полового акта «через слизистую», после лечения вирус также может оставаться в организме( как к примеру лабиальный герпес- «простуда на губах» ) ,но никак себя не проявляться, только при снижении иммунитета .
Также в такой ситуации рекомендуется в комплексе обследование на инфекции которые тоже могут передаваться половым путём ( кровь на RW,ВИЧ, гепатиты) ПЦР-диагностика на инфекции (ИППП -герпес, сифилис, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)
На время обследования и лечения половой покой.
Всего Вам хорошего! Если будут вопросы- рада ответить.
Елена Евгеньевна, большое спасибо за развернутые ответы. Подскажите, то есть общий анализ крови может не совсем четко показать есть ли герпес или нет, нужно сдать другие анализы? Если у молодого человека нет симптомов, но он носитель или орально мог передать, то нужно ли ему лечиться вместе со мной? Или ему обязательно нужно обследоваться?
Общий анализ крови может показать общие изменения в организме ,характерные для воспалительного процесса для вирусной и бактериальной инфекции то есть может быть лимфоцитоз( увеличение лимфоцитов, на фоне вирусной инфекции) ,
то есть конкретно наличие вируса герпеса он не покажет ,для этого есть специфический анализы крови на герпес генитальный и ПЦР со слизистой полового тракта
Анализ крови на антитела (IgG,IgM) к вирусу герпеса 1 и 2 типа.
Анализ помогает определить тип вируса (ВПГ-1 или ВПГ-2). В какой стадии он находмтся( переболел, активной), ВПГ-1 ( вирус простого герпеса-1 тип) чаще вызывает оральный герпес ("простуду" на губах), но бывает становится причиной и генитальных инфекций (через оральный путь). ВПГ-2 — это классический генитальный герпес.
· Мазок (ПЦР) бесполезен без симптомов. Этот анализ берут только с высыпаний (пузырьков, язвочек). Если у партнера нет никаких проявлений, брать мазок не с чего, и результат будет отрицательным, даже если вирус в организме есть.
То есть при наличии симптомов сдаётся кровь и ПЦР, а если нет симптомов то только кровь ,в идеале лечиться вместе . Даже если у мужчины нет симптомов ,чтобы не было рецидива у женщины после леченияь
Елена Евгеньевна, подскажите, пожалуйста - купила ацикловир мазь вчера, намазала днём и на ночь как на задний проход, так и на влагалище. Сегодня утром зуд везде. Продолжать пользоваться или это какая-то побочная реакция?
Зуд может быть связан как с самим заболеванием, так и с аллергической реакцией, если чётко связываете с мазью - усилился прям после нанесения, то нужно отменить сменить препарат. Основное лечение герпесной инфекции -это препараты «внутрь», мазь она как в комплексе вспомогательная ,если подтверждается генитальный герпес
Зуд также может быть от того, что «там» все воспаленное, эрози рованное ,то есть сама по себе кожа повреждённая и она так реагирует на любой контакт - «может шипать, зудеть».
Чтоб помочь себе в похожей ситуации можно рекомендовать дополнительно подмываться ромашкой( или сидячие ванночки с крепким отваром- или подмываться фурацилином ( если нет аллергии на перечисленное) потом смазывать Бепантен/метилурациловая мазь- сами «повреждения, язвочки. Пока готовятся анализы.
Елена Евгеньевна, купила мазь метилурацил, буду мазать. Пока что поняла, что зуд у меня из-за того, что сегодня правая малая половая губа сильно отекла и на ней язвы новые. Подскажите это нормально? Валацикловир на ночь пила и мазала вчера и сегодня. Делала ванночку с ромашкой сегодня, лимфоузел стал меньше, уже нога не анемевает, делала компресс с левомекомем на ночь. Меня только пугает, что становится не лучше, а как-будто хуже. Отек половой губы и новые ранки. Фото приложила. Или это нормально и лечебный эффект ждать позже?
В подобной ситуации нельзя ещё исключить haemophilus ducreyi(для нашей страны он не распространён, но все же может быть иногда). При этом заболевание необходимо антибактериальные внутрь(внутримышечно).
Рекомендуется в такой ситуации сдать анализ крови на ВИЧ , Treponema pallidum.
Все эти перечисленные заболевания ,в том числе генитальный герпес, дают такую клинику (язвочки ,воспаление ,температура, увеличения лимфатических, узлов).
Если начат курс противовирусной терапии при генитальном герпесе не должно прогрессировать заболевание.
Температура есть сейчас?
Елена Евгеньевна, температуры нет. Партнер у меня очень надежный, полтора года с ним вместе, поэтому я уверена в нем. Сейчас намазала метилурацилом, зуд начался на месте язв. Лимфоузет справа вчера был сильно увеличен и болел, даже нога анемевала, а сегодня все прошло. Только вот отекла губа
Елена Евгеньевна, самочувствие в целом хорошее, ничего не беспокоит больше. Мочеиспускание безболезненное
Хорошо, что есть положительные изменения
Елена Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, если я прохожу лечение, то нужно ли сдавать кровь на герпес 2 типа. Я хотела сдать, чтобы подтвердить диагноз, но прочитала, что во время лечения бессмысленно сдавать анализ. Как тогда диагностировать именно герпес 2 типа?
Если есть вирус, организм уже начал вырабатывать антитела (IgG и IgM). Противовирусные препараты (как ацикловир, валацикловир) не влияют на выработку этих антител. Они лишь подавляют размножение самого вируса. Поэтому анализ на антитела все равно будет положительным, если инфекция есть.
Также если есть высыпания /язвочки то в них есть вирус и ПЦР тоже должна быть положительная
Если сдаётся ПЦР то необходимо чтобы брал врач(не лаборант)чтобы минимизировать диагностические ошибки
Как динамика?
Елена Евгеньевна, пока все также, язвы не уходят. Лимфоузел снова увеличен. Сейчас с молодым человеком пойдём сдавать кровь, я тогда попрошу, чтобы и на пцр и на ИФА взяли мою кровь, скажу, что сейчас в процессе лечения, а у молодого человека на пцр. Почему-то у меня мой гинеколог мазок не брала именно на герпес.
Если нет «высыпаний», язв- пцр будет отрицательно- « не откуда его брать», не имеет смысла сдавать( при этом человек может имет вирус , быть носителем, просто нет клинических проявлений), в таком случае информативна «кровь»,
Если состояние ухудшается - пересматривается терапия, имеет смысл подключить антибиотикотерапию в подобной ситуации.
Елена Евгеньевна, орцепол я пью и таржифорд - это не антибиотики?
ПЦР я как раз кровь сдала и ИФА
Результаты сказали будут только на следующей неделе во вторник или в пятницу вообще…в общем в неизвестности пока живу… Подскажите для герпеса вообще характерна длительная симптоматика? У меня уже 5 день картина не меняется можно сказать, но ацикловиром лечусь 2 дня
Полина, да Орцепол антибактериальный препарат( они бывают разные, на каждую патологию «свой» работающий антибиотик)
Для герпеса, особенно при первичном заражении, характерна довольно длительная симптоматика. Особенно на стадии язвочек, они могут достаточно длительно( медленнее, чем хотелось бы) заживать главное их не сдирать, не травмировать, аккуратненько обрабатывать.
По рассказу все- таки есть динамика положительная, лимфоузел уменьшился
Елена Евгеньевна, спасибо вам большое! Я уже в депрессию ушла, думаю не проходит ничего, а столько лечения…мой гинеколог ещё ничего внятного не говорит, женщина старенькая, к ней от безысходности записалась, так как у хороших очереди, надо ждать до конца следующей недели. Мне вот сказали тоже, что первая симптоматика длительная, поэтому буду стараться не отчаиваться.
Скажите мне только, пожалуйста, насколько это серьезная болячка вообще? Я просто уже поняла, что теперь этот герпес со мной навсегда и мне страшно, что будут рецидивы…Как в дальнейшем не бояться молодого человека заразить вообще(
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего так проявляет себя генитальный герпес, для точного ответа Нужно видеть эту область, прикрепите пожалуйста фото, при генитальном герпесе рекомендовано наносить мазь Ацикловир два-три раза в день и принимать валацикловир внутрь по одной таблетке два раза в день 5 дней
Екатерина Александровна, спасибо за ответ!
Фотографии я приложила к вопросу своему. Подскажите, пожалуйста, при таком заболевании не повредит лечение, которое я сейчас использую? Следующий прием мне назначили на понедельник только, когда придут результаты мазков. И насколько это опасно вообще? Мне стоит переживать?
Переживать не нужно, это действительно похоже на проявление герпеса Попробуйте использовать рекомендации
Екатерина Александровна, подскажите, в общем анализе крови должно это как-то обозначиться? И как быть молодому человеку? Чтобы обнаружить от него мне перепало или нет?
Если у него нет никаких высыпаний, то значит он не заразился
Екатерина Александровна, подскажите, ацикловир мазь для наружного применения, внутри влагалища чем-то нужно промазывать? Просто там оочень болезненно.
Внутрь можно рекомендовать использовать клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня
Екатерина Александровна, спасибо!
И ещё вопрос по поводу лимфоденита, сейчас на данный момент я ощущаю увеличенные лимфоузлы особобенно на правой ноге. У меня появляется чувство онемения и покалывания небольшого, прочитала, что лимфоузлы могут сдавливать нерв. Что мне с этим сделать, чтобы полегче было. И насколько это уже запущенно?
В этом случае нужен очный осмотр
Екатерина Александровна, подскажите, пожалуйста - купила ацикловир мазь вчера, намазала днём и на ночь как на задний проход, так и на влагалище. Сегодня утром зуд везде. Продолжать пользоваться или это какая-то побочная реакция?
Пока продолжайте использовать, при отсутствии эффекта очный осмотр
Екатерина Александровна, на сегодняшний день лимфоузел уменьшился, вчера даже нога анемевала, сегодня прошло. В целом самочувствие хорошее, температуры нет, но сегодня правая малая губа опухла и язвочки новые вроде как на ней появились. Мой гинеколог сказал метилурацилом намазать язвы, начался зуд небольшой. Ацикловир вчера вечером выпила и сегодня утром, мазь также с вечера и утром наносила. При таком лечении нормально ли, что симптомы продолжаются и опухла губа? Фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похоже на герпес . Старайтесь поднять иммунитет . Отказ от ежедневки , гигиена , частое смена белья . Можно рекомендую использовать наружно ацикловир мазь несколько раз в день 10дней . Внутрь можно принимать рекомендую валацикловир 500мг 2раза в день 7дней
Мая Ауесовна, спасибо за ответ. подскажите, в общем анализе крови должно это как-то обозначиться? И как быть молодому человеку? Чтобы обнаружить от него мне перепало или нет?
У него симптомов нет, но могло ли это орально передаться? То есть я буду лечиться, а ему надо ли?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202010 ответов