Что вас беспокоит?
Анализы на стрептокок выше нормы
Здравствуйте. 56 лет. Хроничесий бактериальный простатит? Сдал секрет простаты на микробиологическое исследование (посев). Обнаружена streptococcus agalactiae "b" 10 в 5 степени (норма менее 10 в 4 ст.). В первой порции мочи лейкоцитов 7 кл. в ПЗ (норма 1-3 кл в ПЗ). Во второй порции- норма 0-1. Другие анализы на ИПП и микрофлора в норме.. Из ощущений неприятные жжения в уретре. иногда в промежности. Что делать? Чем и как лечить?
Принятый ответ
Добрый вечер.А микроскопию секрета предстательной железы Вы не сдавали?
Луиза, добрый вечер.
Нет, был у двух урологов и ни кто не назначал...
Один говорит не надо ни чего принимать, а второй назначил 5 капельниц Левофлоксацина. Вот я задумался и решил здесь написать...
Капельницы в данном случае однозначно не обоснованы,достаточно в таблетированной форме,ну и длительность курса.Если врач взялся лечить простатит,то курс не менее трёх недель.А вот секрет как раз нужно сдать и от этого анализа плясать!
Луиза, сдавал анализ в двух лабораториях:
- в первой к левофлоксацину чувствительность есть,
- во второй малая (надо увеличивать дозу)
Как вариант врач предлагает прием Панцеф 400 1р/д и флуканазол 50 1 р/д Курс 6 дней.
Как быть? Да, забыл написать: имеет место аденома (объем 57)
Если по результатам микроскопии не будет признаков воспаления,антибиотик и не нужен.
Какой уровень пса?
Луиза, спасибо за ответы)
8,7
сдавал без подготовки, простр в лаборатории предложили и сдал((
Через неделю пойду пересдавать.
Так.Тогда тактика такая,раз уровень ПСА выше нормы:
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 21 день
-Простакор 5мг в/м 1р/с 10дней
-Вольтарен 50мг ректально на ночь 5дней.
Что у Вас по результатам узи мочевого пузыря?Остаточный объём мочи увеличен или нет?
Луиза, с мочевым по ТРУЗИ сказали все нормально.
У Вас есть почта или ватсап? Если удобно то спишемся там.
Буду благодарен.....
Тимав,за пределами сайта мы не консультируем,таковы правила.
Я понял...Как же Вам все рассказать и куда отправить обследования,анализы?
Тут можно прикрепить все результаты.Если вам будет удобно,Вы можете на данном сайте обратиться в личные сообщения.А так,Вы к данному вопросу все обследования можете прикрепить.
Луиза, хорошо сделаю ...
Принятый ответ
Здравствуйте. По посеву обнаружена условно-патогенная микрофлора. Но, для подтверждения воспалительного процесса, необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, необходимо подсчитать количество лейкоцитов, если этот анализ будет с воспалением, то тогда бактериальный простатит подтвердится и необходима будет антибактериальная терапия длительная, курсом 21-28 дней. На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА: чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Сейчас можно порекомендовать начать витапрост по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней, канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
Галина, спасибо за ответ!
Галина, написал в личку...
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты (микроскопия). Плюс УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Заполнить опросник IPSS. Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, ПСА общий.
По результатам обследования решать, что делать дальше.
Принятый ответ
Добрый день!
Прежде всего Вам необходимо определиться с результатом ПСА - если анализ был сдан без должной подготовки, то его желательно пересдать!
Алексей, добрый день.
Я понимаю, что ПСА надо пересдать с соответствующей подготовкой. Но меня беспокоит жжение в уретре и я так понимаю, что это некий воспалительный процесс. И его сначала надо пролечить, чтобы он не повлиял на результата ПСА,
Тактика лечения зависит от характера процесса - если это воспаление, то один подход, а если онкология, то другой.
Алексей, и как быть в моем случае?
Я Вам рекомендую пересдать анализ ПСА поле подготовки.
А как же быть с воспалением (жжение в уретре?
Это не повлияет на ПСА?
Причина Вашего состояния не установлена, поэтому и надо начать с ПСА.
Решать Вам!
Принятый ответ
День добрый. Нужно сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев. Пройти ТРУЗИ простаты и УЗИ почек и мочевого пузыря. Обязательно сдать ПСА крови!!! (С 40 лет - сдавать ежегодно). А уретральный синдром может быть даже на фоне солей и обменных нарушений.А ОАМ сложно назвать восполненным. ?♂️
Streptococcus agalactiae - не самая вредная условно-патогенная бактерия :) , зачастую просто признак дисбактериоза.
- Если есть частые и затрудненные мочеиспускания - то начать Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней, перед сном свечи Витапрост форте 10 дней
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
И главное - мероприятия по обострению простатита:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы) и простатотропные препараты (Витапрост, Простамол Уно и т.п.)
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 4 Ноября 201814 ответов
- 1 Марта 20192 ответа
- 12 Мая 20201 ответ