Что вас беспокоит?
Болит спина, кашель и насморк
Неделю назад заболела спина в районе поясницы. Через пару дней накал я кашель и насморк. Мрт спины и анализы прилагаю. Поясните отклонения в лейкоцитарной формуле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Данных за острое воспаление не вижу. Моноциты повышены в процентах- это перенесённая вирусная инфекция, не острая. Эозинофилы и базофилы повышены в относительных значениях - главное что абсолютные значения норма. Моча без воспалительных изменений, но плотность близко к верхнему референсу это от недостатка питьевого режима. МР-томограмма: имеются неравномерные дегенеративные изменения, нерезкие диффузно-дистофические изменения, дорзальные протрузии дисков. На фоне вирусного заболевания произошло обострение. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения.
Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Комплекс нейротропных витаминов группы В Комбилипен или Мильгамма или Нейробион- оказывают благоприятное воздействие при воспалительных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, биохимия прикреплена. Нижний файл
Принятый ответ
Креатинин, СРБ, мочевина норма. Данных за острый воспалительный процесс нет.
Здравствуйте!
Сейчас по клиническому анализу крови активного воспаления нет
Лимфоциты и эозинофилы повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
С реактивный белок в норме, а это маркер активного воспаления
По МРТ имеются протрузии межпозвонковых дисков и дегенеративные изменения межпозвонковых дисков с признаками начального остеоартроза
Такие изменения часто сопровождаются болями в пояснице
Тактика зависит от того, какие жалобы сейчас и какое лечение проходили уже
Скажите, пожалуйста, какие жалобы на сегодняшний день? Есть ли положительная динамика?
Здравствуйте.
Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов , моноцитов , базофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.
Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
В общем анализе мочи все в пределах нормы.
По биохимии почечная функция в норме, срб в норме-воспалительных
Изменений нет.
По мрт протрузии в поясничном отделе , но без компрессии корешков.
Скажите что беспокоит сейчас и какое лечение получаете?
Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови сниженией нейтрофилов и повышение лимфоцитов, моноцитов такое может быть при вирусной инфекции.
Скажите боли в спине усиливаются при смене положения тела?
Принимаете какие-то лекарства?
Афсана Ровшановна, усиливаются сидя и лежа
Поняла вас🙏🏼❤️ по результатам мрт есть протрузии и дегенеративные изменения, что может быть причиной болевого синдрома , а также имеет место быть компрессия- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️
Скажите из симптомов орви что беспокоит на сегодняшний день?
Татьяна , здравствуйте!
Увеличение лимфоцитов и моноцитов с базофилами и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Например, если общее количество лейкоцитов немного снижается, то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме
По МРТ изгиб поясницы уменьшен , часто связано с мышечным спазмом или болью
Есть диффузные дистрофические изменения в телах позвонков , костный позвоночный канал несколько сужен, сдавления нет
Есть протрузии межпозвоночных дисков - это выбухания дисков, НО не полноценные грыжи
Есть признаки артроза износа суставов между позвонками
Основное лечение зависит от жалоб, это может лечебная физкультура , про болях - возможен прием НПВС и миорелаксантов
Скажите, что беспокоит на данный момент? Боли усиливаются при движении ? Что помогает их снизить ?
Юлия Валерьевна, при движении все нормально. Боли в некоторых положения лёжа и сидя
Какие -то препараты помогают снизить боль? Мочеиспускание не нарушено?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов (снижение нейтрофилов; повышение лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) признаки респираторной вирусной инфекции.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа