Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены гормоны (тестостерон,дгэа,лг) что делать?(( — вопрос №1581419

371 просмотр

Добрый день. Месяц назад на фоне нерегулярного цикла гинеколог назначила гормоны сдать. Итог : дгэа - 362.5 , тестостерон - 2.62, лг - 14.62, СА 15.3 - 34.13... Врач сказала, что вцелом ничего критичного, предложила пропить 3 мес Джес плюс и холин.. А далее пересдать анализы.
Начиталась отзывов про джес и впала в ужас)) стоит ли его пить все же в данной ситуации?
Заранее спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Эпилепсия ( прием энкорат хроно 500)
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На сколько нерегулярный цикл? Сколько дней самый короткий цикл и самый длинный?
Беспокоит выраженное акне или избыточное оволосение?
Планируете беременность?

Приложите гормоны и узи малого таза.
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день. Приложила фото анализов. Циклы с задержками от 35-60 дн бывают несколько раз в год. Беременность не планирую. Оволосение не беспокоит, акне - имеется, то но не ярко выраженное.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Цикл стал нерегулярным после приема препаратов от эпилепсии или не связываете?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, данный диагноз с 12 лет, а цикл стал таким где то последние пару лет
Акушер, Гинеколог
Если нужна контрацепция, то выбор падает все- таки на КОК.
Если контрацепция не нужна, нужен только регулярный цикл, можно обойтись гестагенами (Дюфастон, утрожестан).

Андрогены снижать не нужно, если не беспокоит оволосение или выраженное акне.
Клиент
Екатерина Владимировна, дюфастон пить всегда когда есть сбой или какой то период времени всего? Подскажите я начала пить джес , сегодня 5ый день, выделения еще имеются.. если я не хочу пить данный препарат- можно его сейчас прекратить или надо допивать до конца?
Я правильно понимвю,что Получается отклонения в гормонах незначительные и можно это не корректировать?
Акушер, Гинеколог
Если Вы не намерены более принимать Джес, можете отменить сейчас.

Дюфастон можно принимать не каждый цикл. А ,например, если у Вас менструация не началась в течении 40 дней, начинайте Дюфастон.

Почему не вижу смысл Вам принимать сейчас КОК:
- не нужна контрацепция
- нет выраженного акне, которое бы беспокоило, нет избыточного оволосения, выпадения волос; всего того, что могут давать повышенные андрогены
На фоне КОК уровень андрогенов скорее всего снизится, но какой толк от этого, если повышение андрогенов клинически себя никак не проявляет. И как только КОК прекратите принимать, андрогены снова будут прежнего уровня.
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите а стоит ли вообще искать причину таких нерегулярных менструаций? или просто смирится пока тк беременность я не планирую..
Акушер, Гинеколог
Для поиска причины нарушения цикла можно еще сдать ТТТ, пролактин.
Если они в норме, то похоже на СПКЯ.
У СПКЯ нет специфического лечения, так же можно и КОК, и гестагены.
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите пожалуйста если будут кровянистые выделения изза отмены, необходимо ли что то принимать чтобы остановить ? напрмиер Транексам ?
Акушер, Гинеколог
Нет, можно и без Транексама обойтись, если выделения и будут, то они должны быть скудные(умеренные).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Елизавета, в чем заключается нерегулярность? Длительные задержки?
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день. Да, несколько раз в год бывают задержки от 35-60 дней((
Акушер, Гинеколог
Если Вас это не беспокоит, то можно препарат и не принимать
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, я начала уже принимать джес, сегодня 5ый день...правильно я понимаю, что если я не хочу принимать данный препарат - то все равно необходимо допить данную упаковку и прекратить? или его можно просто прервать и сейчас пить?
Акушер, Гинеколог
Менструация еще есть сегодня?
Клиент
Илона Альбертовна, да, еще имеются выделения.
Подскажите а то что отклонения в гормонах - это ничего потому что незначительно?
Акушер, Гинеколог
Тогда можете не принимать дальше. Отклонения незначительные
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите а стоит ли все таки вообще искать причину таких нерегулярных менструаций? или просто смирится пока тк беременность я не планирую..
Акушер, Гинеколог
Нерегулярные менструации могут быть вызваны гормональными нарушениями или приемом противоэпилептических препаратов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
На фоне вальпроатов данные изменения по гормонам не страшны. Но надо иметь ввиду, что вальпроаты(энкорат Хроно) способствуют снижению фолиевой кислоты, что может способствовать нарушению цикла.
Также вальпроаты снижают усвояемость кок и эта дозировка для вас будет мала, вызывая кровянистые выделения из влагалища. Если и пробовать, то для вас лучше ярину.
Пересдавать анализы после приема Кок вообще малоинформативно. Картина по гормонам смажется и будет все идеально.
Сейчас рекомендую использовать цикловитта на 3 месяца это витамины для нормализации цикла. Этого может быть достаточно.
Какой у вас рост/вес? Вальпроевая кислота может также давать инсулинорезистентность, что нарушает цикл.
Клиент
Вера Николаевна, добрый день. Рост 170, вес - 63. Получается данные отклонения по гормонам- вовсе не критичны? Подскажите пжл еще - я начала принимать Джес, сегодня 5ый день, небольшие кровянистые выделения еще присутствуют. Могу ли я прекратить прием данного препарат если далее не планирую и контрацепция мне не нужна?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, можете. Это безопасно. Но ожидайте, что на отмене выделения могут быть еще какое-то время. Можно пить Транексам 500мг 3 раза в день для остановки выделений.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Отклонения не критичны. Но имеется нарушения менструального цикла. То есть проблема есть. Лечение нужно, но не кок
Клиент
Вера Николаевна, необходимо досдать какие то анализы? или пока понаблюдать и параллельно пить витамины? холин инозитол в данном случае может помочь?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Витамины попейте и понаблюдайте. Холин и инозитол можно принимать.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Смысла в, дополнительных анализах пока нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Презервативы и Джес
18 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Анемия и выпадение волос
19 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы
30 сентября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабость и изменение показателей гормонов
7 марта
Павел, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...