Что вас беспокоит?
Физическая усталость, падает ферритин
Усталость физическая.После критических дней чувствую себя не очень несколько дней (месячные не обильные).При сдаче крови переодически становится плохо (один раз был обморок). Прием лекарств: -Принимаю кок (с августа 2025) -Прием железа (около полугода с октября 2024 по февраль 2025) -Принимаю витамин д с октября 2024 (3 месяца пила по 6тысяч сейчас по 2тысячи на постоянной основе)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Вероятная причина повышения тромбоцитов - миома матки.
Добрый день!
Ферритин по представленным результатам анализов снижен. Скажите, пожалуйста, какой конкретно препарат железа и в какой дозировке принимаете/принимали? Употребляли ли совместно с препаратом железа следующие продукты - молочные продукты, большое количество зелени, шоколад, орехи, кофе?
Добрый день!
Принимала тотему по 2 штуки в день с апельсиновый соком
Кофе, сладкое, молочные продукты продолжала употреблять, но старалась разграничивать по времени (после нескольких часов после приема железа)
Обычно в таких случаях рекомендуют ферретаб комп (комбинация железа и фолиевой кислоты). Препарат принимается внутрь, не разжевывая, по 1 капсуле в сутки примерно за 30 минут до еды, и также разграничивая по времени прием препарата и указанные выше продукты.
Через 1-1,5 месяца рекомендуется контроль ферритина.
Также подскажите, пожалуйста, есть ли перепады или постоянно сниженный фон настроения?
Также на данный момент рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ для исключения нарушений функции щитовидной железы, что также может вызывать подобные симптомы.
С настроением все в порядке
ТТГ сдавала - 2.280
Поняла.
В таком случае рекомендации выше актуальны🙏
Скажите, пожалуйста, остались ли ещё какие-то вопросы?
Нет, спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение. 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Геморроя нет, желудок не беспокоит (но никогда не проверяла).
Больше в рационе курицы.
Принятый ответ
Возможно причина как в недостаточном приеме красного мяса, так как основная часть усваиваеться с пищей. Также в таких случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Здравствуйте!
Тромбоциты в норме от 150 до 450. Если замечаете повышение показателей , то очень важно усилить питьевой режим, так как нехватка жидкости может сопровождать их повышение. Обычно рекомендуется пить не менее 30 мл/кг веса
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Наличие миомы, к сожалению, может усугублять железодефицит. В подобных случаях после нормализации Ферритина могут рекомендовать прием препаратов железа в дни менструации
Какое железо принимали ? Не совмещали его с молоком , чаем , кофе ?
Принимала тотему с апельсиновым соком.
Кофе/чай принимала, но разграничивала во времени (несколько часов после приема железа)
Другие формы не рассматривали никогда? Если нет хорошего ответа от пероральных форм, то могут быть рекомендованы капельницы с железом , например, Феринжект, Ликферр
Принимала собирфер, ферлатум, мальтафер
Если на фоне их не было улучшения, то проблема может быть в всасывании железа в желудочно - кишечном тракте . Не делали ранее фгдс?
Нет, не делала
Можно оценить 13с уреазный тест для начала. Если есть , например, хеликобактер, то она может поддерживать воспаление. Воспалительный процесс может уменьшать всасывание железа
Если нет эффекта от таблеток , можно, действительно, рассмотреть с врачом внутривенное введение препаратов железа - часто быстро и эффективно 🙏
А что это за тест?
он помогает понять, есть ли в желудке хеликобактерная инфекция. Она может влиять на то, что железо из таблеток хуже всасывается
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, крепкого Вам здоровья 🩷
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20201 ответ
- 4 Февраля 202134 ответа
- 22 Января 20241 ответ
- 12 Февраля 20241 ответ