Что вас беспокоит?
Шум в голове и ощущение будто падаю в обморок,но не падаю
Здравствуйте, у меня шум в голове, гул,иногда тише иногда сильнее, ощущение, что сейчас упаду в обморок но не падаю,после этого слабость,голова всегда ненормальная, не свежая,тяжёлая, не очень удобно спать на затылке,по утрам голова тяжёлая, но шея не болит, подвижность есть,голова тоже не болит,хруст в шее имеется. Это состояние длится очень давно. Посмотрите рентген шейного отдела, может дело в шее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной ренгенограмме шейного отдела позвоночника описаны явления остеохондроза. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы.Головокружение беспокоит? Если да, то сколько длится, усиливается при повороте головы? Тошнота, рвота?
Описываемые Вами симптомы в подобных случаях больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружение, которое может возникнуть, как исход вестибулярного нейронита , в результате психоэмоционального перенапряжения.
В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация ЛОР -врача, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту и витамин Д 25 ( он), калий, натрий, магний- для исключения других причин в подобных ситуациях ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов) . Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Спасибо за ответ, тест прошла. Это не головокружение когда все кружится, это будто предобморочное состояние, тошноты нет,при повороте головы не кружится это происходит либо утром,либо ночью,у лора была, но ничего такого он не сказал, ферритин 10,гемоглобин 104 (из за обильных месячных). Гормоны щитовидной железы в норме,я наблюдаюсь у эндокринолога,узлы на щитовидной железы и удалена правая доля
Спасибо Вам за ответ. По тесту определяется субклинически выраженная тревога. По данным анализов крови определяется анемия. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация гематолога/ терапевта ( по поводу изменений в анализе крови) , очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Я доступно Вам всё объяснила?
Спасибо, да
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
А почему телесные ощущения не прошли после приёма антидепрессантов и беспокоят так долго, хотя я тревожится начинаю только когда начинаю ощущать эти головокружения, только потом тревога, а не наоборот. Я бы вообще не тревожилась если бы не было всего этого мне кажется
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сколько времени Вы принимаете антидепрессант и какой именно.
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно.
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Спасибо, все так как вы сказали, ферритин 10,гемоглобин 104,гормоны щитовидной железы в норме,но у меня нет правой доли,а левой несколько узлов,но я их наблюдаю. В 2021 ставили тревожное расстройство, пила антидепрессанты стало легче, но видимо некоторые симптомы телесные не прошли
Ферритин низкий. Минимум должен быть 40. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
Сорбифер
Либо
Тотема в ампулах.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Пройдите тест пожалуйста
Тест прошла прикрепила
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
А почему телесные ощущения не прошли после приёма антидепрессантов и беспокоят так долго, хотя я тревожится начинаю только когда начинаю ощущать эти головокружения, только потом тревога, а не наоборот. Я бы вообще не тревожилась если бы не было всего этого мне кажется
Какие антидепрессанты. В какой дозировке и как долго принимали ?
Эсцитолопрам 5мг больше не зашло,1.5 года
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Поэтому полного эффекта не было. Если было плохо при повышении можно было рассмотреть замену на Сертралин
Мне доктор так назначил, когда выпила 10мг мне стало плохо
Я их не пью уже тоже года полтора
Чтобы вылечить расстройство
Необходимы достаточные дозировки препаратов. Так как вы принимали не недостаточно эффективную дозировку симптомы все не вылечились. В таком случае рекомендуют прием антидепрессантов либо рассмотреть когнитивно– поведенческую и терапию
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Я поняла, спасибо вам
Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенографии описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По тестированию повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Также рекомендуется обычно сдавать анализы крови при подобных состояниях(общий и биохимический анализы крови, ферритин, ттг, витамин б12, витамин д).
Спасибо за подробный ответ, антидепрессанты я пила 1.5 года и уже столько же не пью. Кровь сдавала,ферритин 10,гемоглобин 104,тогда в норме. Гемоглобин понижен из за обильных месячных пью препарат железа, но толку ноль,он повышается, а когда приходят месячные снова понижается
Начала приём витамина д и витаминов ангиовит
Ферритин рекомендуется поднимать минимум до 30, эффективнее капельницы с феринжектом, можно проконсультироваться с гематологом.
Тесть все эти моё плохое состояние от моей тревожности?
А не от шеи?
С шеей, конечно же, не связано.
Да, по описанию есть данные за роль тревожности в возникновении описанного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана,неясности в голове характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Или
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин)головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо, понятно
А почему телесные ощущения не прошли после приёма антидепрессантов и беспокоят так долго, хотя я тревожится начинаю только когда начинаю ощущать эти головокружения, только потом тревога, а не наоборот. Я бы вообще не тревожилась если бы не было всего этого мне кажется
вижу что принимали эсциталопрам в дозировке 5мг, но он начинает работать в дозировке от 10мг, на меньшей ожидать какой либо эффект не стоит
рассмотрите повторный прием АД по адекватной схеме
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201934 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ
- 31 Мая 202020 ответов
- 2 Июня 202011 ответов