Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов
Подскажите по высоким показателям что значит. Поставили синдром Жильбера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие жалобы, в связи с чем делали анализы? Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. Что касается синдрома Жильбера - это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента метаболизирующий токсичный билирубин в нетоксичный. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1. Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. Синдром Жильбера не приводит к резкому ухудшению состояния пациента, его лечение обычно сводится к формированию образа жизни, при котором риск обострения и повышения уровня билирубина сводится к минимуму. Для этого рекомендуется избегать физических перегрузок, занятия активные спортом и тяжелого физического труда, голодания и недостатка жидкости, длительного пребывания на открытом солнце, употребления алкоголя приема препаратов с токсическим побочным эффектом на печень. Важнейшее значение приобретает диета при синдроме Жильбера, её необходимо придерживаться в течение всей жизни и наиболее тщательно в периоды обострений. В питании должны преобладать каши, преимущественно гречневая и овсяная, овощные блюда, маложирные молочные продукты и сорта мяса, птицы и рыбы. Желательно исключить из меню сладости, выпечку, шоколад, жирные и острые блюда. Порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи уменьшенными. Во время обострений могут назначаться курсы витамина В6 и пищеварительных ферментов, а также короткие курсы фенобарбитала – вещества, связывающего свободный билирубин. Иногда при необходимости подключаем мягкие желчегонные препараты Хофитол или Фламин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сдавали тест в связи с высоким уровнем билирубина, анализ показал этот синдром. Пропили урсосан, прошло 3 месяца сдали кровь и опять показатели вне нормы
Принятый ответ
Вижу, прикрепились анализы. Иммуноглобулин Е повышен значительно - это маркер аллергической реакции и/или паразитоза. Эозинофилы повышены в относительных значениях, не в абсолютных. В таких случаях ориентируемся на клиническую картину, смотрим аллергопанель либо на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. ОАК: снижен гемоглобин и ср объём эритроцита это обычно указывает на дефицит железа и его депо ферритина. в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
Билирубин повышен за счёт прямой фракции, это не характерно для Жильбера, обычно при Жильбера повышается за счёт непрямой фракции. Креатинин снижен это указывает в первую очередь о недостатке белка в рационе либо недостаточно ферментов для его переваривания и всасывания, при атрофии мышц, при приёме мочегонных препаратов. Пониженный креатинин порой отмечают у спортсменов, которые недостаточно питаются с учетом своих усиленных тренировок.
Здравствуйте !
В биохимическом анализе крови да , имеется повышение уровня прямого билирубина . Но для того, чтобы установить синдром Жильбера необходимо подтверждение путем сдачи генетического анализа
В общем анализе крови все в норме , кроме повышенного уровня эозинофилов , что подтверждает повышение иммуноглобулина Е
У ребенка есть на данный момент проявление аллергии ?
На данный синдром уже сдавали кровь, и по показателям он имеется.
Если генетический анализ дал положительный результат , то да , в биохимическом анализе крови изменения характерные для данного синдрома , а именно повышение уровня непрямого билирубина
В данном случае важно избегать интенсивной физической нагрузки , переутомления , стресса , важен качественный отдых
Здравствуйте
Синдром жильбера подразумевает повышение билирубина за счет непрямой фракции.
В вашем же случае повышен прямой билирубин.
Скажите имеются ли какие-либо жалобы на работу жкт у ребенка?
Общий анализ крови в пределах номы, кроме эозинофилов.
Повышение эозинофилов и IgE может быть при аллергии или глистных инвазиях. Скажите проявление аллергии есть у ребёнка?
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить аллергический процесс или глистную инвазию.
Подскажите, ребенок не аллергик? Нет ли высыпаний на кожных покровах?
При синдроме Жильбера повышается непрямой билирубин, не выполняли УЗИ брюшной полости?
Добрый день, по представленным анализам можно лишь предположить синдром Жильбера. Для исключения данной патологии необходимо дообследование- генетический анализ крови.
Если все же подтвердится данный диагноз- само заболевание имеет доброкачественное течение, лечение обычно не требуется, при обострении иногда назначают гепатопротекторы, желчегонные
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202121 ответ
- 2 Апреля 202213 ответов
- 16 Декабря 202242 ответа
- 2 Марта 202413 ответов