Консультация педиатра /

Повышены соэ и тромбоциты у ребенка — вопрос №2960873

76 просмотров

Здравствуйте, ребенку три года, 10 дней лежали в больнице с пневмонией, выписали 14 февраля с улучшением, но был высокий соэ 40. 17 февраля сходили на приём к врачу, ночью у ребёнка поднимается температура 38. Днем вызвали врача, поставили орви, лечение свечи виферон и мирамистин. Температура держится пятый день, поднимается до 38, обычно к вечеру, днем 37. Насморка кашля нет. Сдали анализы сегодня 22 февраля, повышены тромбоциты 619 и соэ 40, т.е. так и держится с выписки. Очень переживаю почему такие высокие показатели и за температуру.

Возраст: 3

Хронические болезни: Гастроэзофагит, вэб, аллергия на белок коровьего молока
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста, анализ .
Клиент
Айщат Аслановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Увидела.
По общему анализу крови мы видим тромбоцитоз небольшой и высокую СОЭ. Учитывая ваш анамнез , перенесенную пневмонию, это нормально. Тромбоциты могу повышаться в ответ на инфекционный процесс. СОЭ не сразу приходит в норму.

Как самочувствие ребенка , общее состояние ?
Промежутки между подъемами температуры увеличились ?
Клиент
Айщат Аслановна, скажите есть смысл сделать рентген снимок повторно? Может ли это быть недолеченная пневмония? Температура всегда поднимается к вечеру до 38, уже пятый день
Педиатр
Температура и при обычной вирусной инфекции может держать 5 дней и больше.
Тут важно следить за динамикой.
Вы не ответили по поводу состояния ребенка. Ребенок вялый или активный ? Аппетит ? Как пьет воду ? Как мочится ?
Какие еще симптомы помимо температуры ?
Клиент
Айщат Аслановна, была весёлая, аппетит не очень, но ела, второй день практически ничего не ест, пить сегодня уже заставляю, стала плохо пить, температуры высокой сегодня не было, 37.3, но она весь день сидит либо лежит, мочится тоже мало,т.к. пьёт плохо.
Педиатр
Добрый день, жду анализ🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, прикрепила
Педиатр
Возможно, получилось наложение инфекций. Так как после пневмонии организм очень ослаблен.

СОЭ высокое, но если наложилась новая инфекция, то оно может быть повышенным. Тромбоциты так же могут быть увеличены в ответ на инфекцию.
Педиатр
Здравствуйте!
Такое может быть на фоне наслоившейся инфекции.
Соэ это маркер воспаления, он очень долго приходит в норму после сильного воспаления, такого как пневмония
Тромбоциты также повышаются при инфекции
Педиатр
Сейчас по анализу крови больше нейтрофилов, чем лейкоцитов, значит есть бактериальная инфекция в организме. Кроме те температуры что-то беспокоит сейчас?
Клиент
Юлия Антоновна, да аппетит очень плохой. Скажите а есть смысл сделать рентген снимок, может ли это быть недолеченная пневмония? Прокололи нас всего пять дней
Педиатр
Аппетит может быть плохой на фоне инфекции
Сейчас рекомендую
Сдать оам, чтоб исключить инфекцию
Очный осмотр с аускультацией легких, если услышат хрипы, то нужно будет принимать антибиотик. Повторно рентген делать не стоит. При выписке рентген делали?
Клиент
Юлия Антоновна, делали кт
Педиатр
Здравствуйте
Высокие показатели СОЭ и тромбоцитов могут указывать на продолжающийся воспалительный процесс или реакцию организма после болезни .
Рекомендую сдать :
Дополнительные анализы (С-реактивный белок, общий анализ мочи).
Продолжайте лечение, и следите за состоянием ребенка.
Будьте здоровы !
Педиатр
Полина, здравствуйте!

Вероятнее всего, сейчас ребенок переносит новую вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Сдача ОАМ
- Осмотр педиатра и проведение аускультации легких
- Сдача крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония
Педиатр
Здравствуйте!
Не исключено что у ребёнка новая инфекция , часто бывает на фоне сниженного иммунитета после предыдущей болезни .
Рекомендую экспресс тест на грипп и ковид , сдать ОАМ, сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Педиатр
По анализу крови :
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
У вас наоборот , что бывает на фоне болезни
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол. И тромбокрит повышается на фоне болезни, если перед сдачей анализа ребенок не пил жидкость ( выпивать 100-200 мл воды) в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела , на фоне болезни 40 мл на кг массы тела .
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч, у вас ускорено, но это не специфический маркер воспаления и поднимется быстро на любую инфекцию , а в норму приходит в течение месяца . То есть вероятно еще не успело восстановится с предыдущей инфекции .
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий показатель антител М ( 27,3)
2 апреля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Пластика пкс колена.
11 октября 2021
Денис
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
26 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Асит и обструкция
21 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подобрать рецепт на очки и линзы
9 января
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск