Что вас беспокоит?
Повышены соэ и тромбоциты у ребенка
Здравствуйте, ребенку три года, 10 дней лежали в больнице с пневмонией, выписали 14 февраля с улучшением, но был высокий соэ 40. 17 февраля сходили на приём к врачу, ночью у ребёнка поднимается температура 38. Днем вызвали врача, поставили орви, лечение свечи виферон и мирамистин. Температура держится пятый день, поднимается до 38, обычно к вечеру, днем 37. Насморка кашля нет. Сдали анализы сегодня 22 февраля, повышены тромбоциты 619 и соэ 40, т.е. так и держится с выписки. Очень переживаю почему такие высокие показатели и за температуру.
Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, анализ .
Айщат Аслановна, прикрепила
Увидела.
По общему анализу крови мы видим тромбоцитоз небольшой и высокую СОЭ. Учитывая ваш анамнез , перенесенную пневмонию, это нормально. Тромбоциты могу повышаться в ответ на инфекционный процесс. СОЭ не сразу приходит в норму.
Как самочувствие ребенка , общее состояние ?
Промежутки между подъемами температуры увеличились ?
Айщат Аслановна, скажите есть смысл сделать рентген снимок повторно? Может ли это быть недолеченная пневмония? Температура всегда поднимается к вечеру до 38, уже пятый день
Температура и при обычной вирусной инфекции может держать 5 дней и больше.
Тут важно следить за динамикой.
Вы не ответили по поводу состояния ребенка. Ребенок вялый или активный ? Аппетит ? Как пьет воду ? Как мочится ?
Какие еще симптомы помимо температуры ?
Айщат Аслановна, была весёлая, аппетит не очень, но ела, второй день практически ничего не ест, пить сегодня уже заставляю, стала плохо пить, температуры высокой сегодня не было, 37.3, но она весь день сидит либо лежит, мочится тоже мало,т.к. пьёт плохо.
Добрый день, жду анализ🙏🏻
Лилия Шамилевна, прикрепила
Возможно, получилось наложение инфекций. Так как после пневмонии организм очень ослаблен.
СОЭ высокое, но если наложилась новая инфекция, то оно может быть повышенным. Тромбоциты так же могут быть увеличены в ответ на инфекцию.
Здравствуйте!
Такое может быть на фоне наслоившейся инфекции.
Соэ это маркер воспаления, он очень долго приходит в норму после сильного воспаления, такого как пневмония
Тромбоциты также повышаются при инфекции
Сейчас по анализу крови больше нейтрофилов, чем лейкоцитов, значит есть бактериальная инфекция в организме. Кроме те температуры что-то беспокоит сейчас?
Юлия Антоновна, да аппетит очень плохой. Скажите а есть смысл сделать рентген снимок, может ли это быть недолеченная пневмония? Прокололи нас всего пять дней
Аппетит может быть плохой на фоне инфекции
Сейчас рекомендую
Сдать оам, чтоб исключить инфекцию
Очный осмотр с аускультацией легких, если услышат хрипы, то нужно будет принимать антибиотик. Повторно рентген делать не стоит. При выписке рентген делали?
Юлия Антоновна, делали кт
Здравствуйте
Высокие показатели СОЭ и тромбоцитов могут указывать на продолжающийся воспалительный процесс или реакцию организма после болезни .
Рекомендую сдать :
Дополнительные анализы (С-реактивный белок, общий анализ мочи).
Продолжайте лечение, и следите за состоянием ребенка.
Будьте здоровы !
Полина, здравствуйте!
Вероятнее всего, сейчас ребенок переносит новую вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Сдача ОАМ
- Осмотр педиатра и проведение аускультации легких
- Сдача крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония
Здравствуйте!
Не исключено что у ребёнка новая инфекция , часто бывает на фоне сниженного иммунитета после предыдущей болезни .
Рекомендую экспресс тест на грипп и ковид , сдать ОАМ, сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
По анализу крови :
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
У вас наоборот , что бывает на фоне болезни
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол. И тромбокрит повышается на фоне болезни, если перед сдачей анализа ребенок не пил жидкость ( выпивать 100-200 мл воды) в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела , на фоне болезни 40 мл на кг массы тела .
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч, у вас ускорено, но это не специфический маркер воспаления и поднимется быстро на любую инфекцию , а в норму приходит в течение месяца . То есть вероятно еще не успело восстановится с предыдущей инфекции .
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20213 ответа
- 20 Сентября 20223 ответа
- 30 Декабря 202212 ответов
- 14 Ноября 20232 ответа