Подскажите по анализам дальнейшие действия — вопрос №1040363

Question

Подскажите по анализам дальнейшие действия — вопрос №1040363

Екатерина

281 просмотр

7 сентября 2022

Здравствуйте, папе 72 ХПН и подагра. По результатам анализтв в динамике за последний год падает гемоглобин. Подскажите пожалуйста хороший препарат железа с учётом диагноза. Также есть вопрос по мочевине. У него были очень высокие показатели. А сейчас наоборот ниже нормы. Он начал принимать Аденурик. Могло ли это повлиять на результаты? Или это ошибка лаборатории? Либо возможны какие то другие причины?

Возраст: 72

Хронические болезни: ХПН подагра

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Если основная причина ХБП подагрическая нефропатия, то на фоне аденурика снижается мочевая кислота, как основной фактор ХБП, и тем самым снижаться мочевина и креатинин крови. С другой стороны, на фоне нарастающей анемии может снижаться нутритивный статус, со снижением мочевины, и прогрессирует ХБП, и появляется необходимость в заместительной терапии препаратами эритропоэтина и железа. А какие цифры креатинина, мочевины, гемоглобина, альбумина, мочевой кислоты в ваших последних анализах?

Пожаловаться

Екатерина, 7 сентября 2022

Клиент

Лариса, прикрепила только что

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Просмотрела. Можете начинать принимать препарат Ферум-лек 100 мг, по 1 таб*3р/день, или делать внутримышечные инъекции по 100 мг 2р/нед, с последующим контролем гемоглобина и ферритина раз в месяц. С целью контроля уремической гастропатии на ночь Омепразол 20 мг, для контроля уремии - Полисорб (или Энтеросгель) 1ст.л *3р/день, через час после еды и приема других лекарств, по 14 дней в месяц, и нефропротективная терапия - кетостерил (или кетоаминол, ацидокетан) по 3 таб*3р/день, во время еды, ограничение животного белка с пищей до 0,6г/кг/сут. Аденурик в какой дозировке принимаете? Давление какое и что принимаете если повышенное?

Пожаловаться

Екатерина, 7 сентября 2022

Клиент

Лариса, от давления пьёт Амлодипин и престариум. Аденурик в самой маленькой дозе

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 7 сентября 2022

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, дозировку и кратность приема аденурика. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты.
Для коррекции анемии ферум Лек 100 мг 2 раза в день или сорбифер 100 мг 2 раза в день с контролем общего анализа крови через 2 недели +ферритин+срб.
Диета с ограничением белка ( в первую очередь животного происхождения )0,6 г/кг/сутки . Для нутритивной поддержки кетостерил 1 таблетка на 5 кг веса в три приема во врем еды . Полисорб или Энтеросгель 1 ст ложка за час до еды или приема других препаратов 3 раза в день 2 недели каждого месяца .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на ВЭБ

6 ответов

3 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Изменить дозу ксарелто

1 ответ

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-07T09:16:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Престариум тоже оказывает нефропротективное действие. Аденурик можно отменить. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре - 300 мкмоль/л, вы его достаточно снизили. Контрольный анализ на мочевую кислоту через 2 недели.

Принятый ответ