Что вас беспокоит?
Подскажите по анализам дальнейшие действия
Здравствуйте, папе 72 ХПН и подагра. По результатам анализтв в динамике за последний год падает гемоглобин. Подскажите пожалуйста хороший препарат железа с учётом диагноза. Также есть вопрос по мочевине. У него были очень высокие показатели. А сейчас наоборот ниже нормы. Он начал принимать Аденурик. Могло ли это повлиять на результаты? Или это ошибка лаборатории? Либо возможны какие то другие причины?
Здравствуйте! Если основная причина ХБП подагрическая нефропатия, то на фоне аденурика снижается мочевая кислота, как основной фактор ХБП, и тем самым снижаться мочевина и креатинин крови. С другой стороны, на фоне нарастающей анемии может снижаться нутритивный статус, со снижением мочевины, и прогрессирует ХБП, и появляется необходимость в заместительной терапии препаратами эритропоэтина и железа. А какие цифры креатинина, мочевины, гемоглобина, альбумина, мочевой кислоты в ваших последних анализах?
Лариса, прикрепила только что
Просмотрела. Можете начинать принимать препарат Ферум-лек 100 мг, по 1 таб*3р/день, или делать внутримышечные инъекции по 100 мг 2р/нед, с последующим контролем гемоглобина и ферритина раз в месяц. С целью контроля уремической гастропатии на ночь Омепразол 20 мг, для контроля уремии - Полисорб (или Энтеросгель) 1ст.л *3р/день, через час после еды и приема других лекарств, по 14 дней в месяц, и нефропротективная терапия - кетостерил (или кетоаминол, ацидокетан) по 3 таб*3р/день, во время еды, ограничение животного белка с пищей до 0,6г/кг/сут. Аденурик в какой дозировке принимаете? Давление какое и что принимаете если повышенное?
Лариса, от давления пьёт Амлодипин и престариум. Аденурик в самой маленькой дозе
Принятый ответ
Престариум тоже оказывает нефропротективное действие. Аденурик можно отменить. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре - 300 мкмоль/л, вы его достаточно снизили. Контрольный анализ на мочевую кислоту через 2 недели.
Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, дозировку и кратность приема аденурика. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты.
Для коррекции анемии ферум Лек 100 мг 2 раза в день или сорбифер 100 мг 2 раза в день с контролем общего анализа крови через 2 недели +ферритин+срб.
Диета с ограничением белка ( в первую очередь животного происхождения )0,6 г/кг/сутки . Для нутритивной поддержки кетостерил 1 таблетка на 5 кг веса в три приема во врем еды . Полисорб или Энтеросгель 1 ст ложка за час до еды или приема других препаратов 3 раза в день 2 недели каждого месяца .
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 25 Июля 20201 ответ
- 8 Января 202133 ответа