Что вас беспокоит?
Повышение сахара у диабетика 2 типа при Коронавирусной инфекции
Здравствуйте! Отца госпитализировали 23.11.2020г по причине вирусной пневмонии (до 25% по КТ пораж легких по типу матового стекла), сопутств дыхательной недостаточности и наличия сахарного диабета II типа в анамнезе. Через 6 дней после терапии и повторного КТ (примерна таже картина, но с незначительными улучшениями - до 25% поражения обоих легких) и отриц мазка на ковид - выписали. Но показатели сахара зашкаливали за 20 единиц! В больнице кололи инсулин и сахар тоже плохо снижался. дома в день выписки наступил диабетический шок. Скорая стабилизировала состояние, сейчас сахар 17, принимает Сиофор1000 мг 2 раза в день. Ксарелто 10 мг 1 раз в день. Эдарби Кло от давления, амброксол таблетки - 3 раза в день. Сейчас сатурация 95%., дыхание жесткое, хрипы не прослушиваются в легких, аппетит плохой.Сахар от Сиофора практически не снижается (17 и более единиц). До болезни Сиофор помогал (10 ). Помогите с назначением - врач из поликлиники говорит о продолжении приема Сиофора...
Принятый ответ
Показана инсулинотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне болезни вирусной инфекции сахара будут высокими, только по выздоровлению сахара придут в норму. Рекомендую начать курс инсулина длительного действия лантус или туджео по 10 ед на ночь, плюс по 4 ед короткого действия актрапид, апидра по 4 ед 3 раза в день, в 9 утра, 14 дня, в 18 вечера. Или вызвать терапевта для коррекции и назначении инсулина.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. В остром периоде показана инсулинотерапия. Назначение и дозировки зависят от того, какой инсулин Вы приобретете. Хорошо будет микс инсулин, когда в одном шприце будет и продленный и короткий, например Новомикс. Тогда и инъекций будет поменьше. Утром 8 ед Новомикс 30 Флекспен и вечером 8 ед. Уколы ставить легко, т.к. это шприц ручки, только дозу устанавливаете и колете нажатием. Плюс к инсулину начните давать Галвус Мет 50/1000 мг 1 р в день и вечером сиофор 1000 мг. На фоне препаратов и снижения воспаления и сахар начнет снижаться. от инсулина постепенно можно будет отказаться. Гормоны получает? дексаметазон или метипред?
Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет, дексаметазон кололи в больнице с 23 по 26 ноября. Выписали (29ноября)с назначением принимать ксарелто и амброксол.
Хорошо, значит хотя бы от дексаметазона не будет повышаться сахар крови. Как только приобретете инсулин, можно будет понять какие дозы и когда колоть. Вы можете обратиться без записи к эндокринологу или терапевту для выписки рецептов на инсулин или сами попробовать его найти.
Наталия, спасибо! Не подскажете, сразу давать к Новомиксу30 Галвус Мет 1000 в первый же день или подождать. Есть ли вероятность того, что после болезни отец (73года) будет принимать инсулин постоянно? Как понять, когда снижать дозу инсулина и на сколько? Я не разбираюсь, но от какого инсулина будет проще отказаться организму в дальнейшем, когда болезнь пройдёт - с Новомиксом это возможно?
Лучше дать сразу, так есть вероятность, что доза инсулина будет меньше и препарат разрешен при коронавирусе. Уйти от инсулина можно будет постепенно. Вероятность такая есть. Дозировку инсулина нужно будет менять в зависимости от уровня сахара крови. несколько раз в день глюкометром проверять и соответственно изменять. Но это будет зависеть от того, какой будет инсулин.
Наталия, спасибо большое за разъяснения!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Показана инсулинотерапия с последующей, возможно, отменой. При таких показателях восстановление замедленно и в целом организму тяжело функционировать.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202113 ответов
- 10 Сентября 20211 ответ
- 2 Сентября 202112 ответов
- 16 Мая 202117 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ
- 30 Декабря 202025 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ
- 6 Ноября 202018 ответов
- 19 Января 202012 ответов
- 20 Ноября 20181 ответ