Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №358564

Что вас беспокоит?

Повышение сахара у диабетика 2 типа при Коронавирусной инфекции

Здравствуйте! Отца госпитализировали 23.11.2020г по причине вирусной пневмонии (до 25% по КТ пораж легких по типу матового стекла), сопутств дыхательной недостаточности и наличия сахарного диабета II типа в анамнезе. Через 6 дней после терапии и повторного КТ (примерна таже картина, но с незначительными улучшениями - до 25% поражения обоих легких) и отриц мазка на ковид - выписали. Но показатели сахара зашкаливали за 20 единиц! В больнице кололи инсулин и сахар тоже плохо снижался. дома в день выписки наступил диабетический шок. Скорая стабилизировала состояние, сейчас сахар 17, принимает Сиофор1000 мг 2 раза в день. Ксарелто 10 мг 1 раз в день. Эдарби Кло от давления, амброксол таблетки - 3 раза в день. Сейчас сатурация 95%., дыхание жесткое, хрипы не прослушиваются в легких, аппетит плохой.Сахар от Сиофора практически не снижается (17 и более единиц). До болезни Сиофор помогал (10 ). Помогите с назначением - врач из поликлиники говорит о продолжении приема Сиофора...

30 Ноября 2020·Просмотров: 8056·Анастасия

Принятый ответ

Показана инсулинотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне болезни вирусной инфекции сахара будут высокими, только по выздоровлению сахара придут в норму. Рекомендую начать курс инсулина длительного действия лантус или туджео по 10 ед на ночь, плюс по 4 ед короткого действия актрапид, апидра по 4 ед 3 раза в день, в 9 утра, 14 дня, в 18 вечера. Или вызвать терапевта для коррекции и назначении инсулина.

Здравствуйте! Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. В остром периоде показана инсулинотерапия. Назначение и дозировки зависят от того, какой инсулин Вы приобретете. Хорошо будет микс инсулин, когда в одном шприце будет и продленный и короткий, например Новомикс. Тогда и инъекций будет поменьше. Утром 8 ед Новомикс 30 Флекспен и вечером 8 ед. Уколы ставить легко, т.к. это шприц ручки, только дозу устанавливаете и колете нажатием. Плюс к инсулину начните давать Галвус Мет 50/1000 мг 1 р в день и вечером сиофор 1000 мг. На фоне препаратов и снижения воспаления и сахар начнет снижаться. от инсулина постепенно можно будет отказаться. Гормоны получает? дексаметазон или метипред?

Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет, дексаметазон кололи в больнице с 23 по 26 ноября. Выписали (29ноября)с назначением принимать ксарелто и амброксол.

Хорошо, значит хотя бы от дексаметазона не будет повышаться сахар крови. Как только приобретете инсулин, можно будет понять какие дозы и когда колоть. Вы можете обратиться без записи к эндокринологу или терапевту для выписки рецептов на инсулин или сами попробовать его найти.

Наталия, спасибо! Не подскажете, сразу давать к Новомиксу30 Галвус Мет 1000 в первый же день или подождать. Есть ли вероятность того, что после болезни отец (73года) будет принимать инсулин постоянно? Как понять, когда снижать дозу инсулина и на сколько? Я не разбираюсь, но от какого инсулина будет проще отказаться организму в дальнейшем, когда болезнь пройдёт - с Новомиксом это возможно?

Лучше дать сразу, так есть вероятность, что доза инсулина будет меньше и препарат разрешен при коронавирусе. Уйти от инсулина можно будет постепенно. Вероятность такая есть. Дозировку инсулина нужно будет менять в зависимости от уровня сахара крови. несколько раз в день глюкометром проверять и соответственно изменять. Но это будет зависеть от того, какой будет инсулин.

Наталия, спасибо большое за разъяснения!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Показана инсулинотерапия с последующей, возможно, отменой. При таких показателях восстановление замедленно и в целом организму тяжело функционировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.