Быстро снижается глюкоза — вопрос №1755872

Question

Быстро снижается глюкоза — вопрос №1755872

Алла, Сургут

488 просмотров

15 декабря 2023

Добрый вечер! В ноябре переболела ковидом . Очень кружилась голова и была слабость. Далее появился сильнейший тремор и ломота ног. В один из дней я пропустила завтрак и мне резко стало очень плохо, сильно трясло , купировала все принятием сахара под язык.
А сейчас такие симптомы участились и появляются через 3 часа после еды. По глюкометру глюкоза из пальца 4,4 после еды через два часа 4,8. Сначала поднимается до 7,4 и очень быстро снижается до 4,5. Появляется головная боль, из подмышек льется пот, появляется страх и ощущение шаткости.
По кт никаких образований нет, но увеличена поджелудочная железа и есть ее диффузные изменения.
Глюкоза натощак венозная 4,74,
Гликированный гемоглобин 4,65
Глюкоза капиллярная натощак -3,87
Инсулин- 16,88 (реф.2,6-24,9)
С-пептид- 2,3 ( реф 1.1-4.4)
Ферритин-25
Железо-23,83
Смущает что появляется туман в голове и внутренний тремор. По домашнему глюкометру ( one touch и accucheck) глюкоза возвращается к тощаковой за 2 часа. Мне кажется это очень быстро. От страха стала вставать ночью и перекусывать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Дискинезия жвп, зоб,

Вопрос закрыт

сахар

гипогликемия

низкий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 15 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам нет нарушения углеводного обмена.

Ферритин (запас железа, его норма выше 45) снижен, нужен курс препаратами железа. Например:
-Ферретаб 1 т 1 раз в день 1 месяц, контроль ОАК и ферритина через месяц, принимать во время еды утром или в обед.

Из-за низкого запаса железа или анемии может быть слабость и головокружение.

Рекомендую дообследование:
-ТТГ, св Т4
-вит Д
-биохимический анализ крови

Есть ли во время приема пищи медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, картофель, бобовые, фрукты, хлеб?

Пожаловаться

Алла, 15 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна,
Анализы подгрузила. Смущает , что появляется слабость именно через 3 часа после еды. Это может быть связано с недавним ковидом ? Может он усугубил состояние?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 15 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да, если исключены другие проблемы

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! С углеводным обменом все хорошо, сахар не низкий (патология менее 2.2-2.8). Ферритин норма от 30. Железо пропейте в течение месяца (например, сорбифер по 1 таб)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам нарушение углеводного обмена нет
Глюкоза в норме, не низкая
Добавьте в рацион чуть больше углеводов

Есть железодефицит, норма ферритина не ниже 45, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Ваши жалобы могут быть связаны с железодефицитом

Пожаловаться

Алла, 15 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а то что она за 2 часа становится как тощаковая это нормально?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Нормально , значит у Вас есть запас инсулина и он хорошо снижает сахар

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас симптомы повреждения вегетативной нервной системы и железодефицита.
Принимайте нейромультивит по 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д 1500МЕ в день (или вигантол 21 капля 1 раз в неделю) длительно для профилактики.

Инсулин- 16,88 (реф.2,6-24,9) и С-пептид- 2,3 ( реф 1.1-4.4) в норме - это исключает опухоль поджелудочной железы - инсулиному, как причину сахара у нижней границе нормы (глюкоза капиллярная натощак -3,87).
Нарушения углеводного обмена нет.
"От страха стала вставать ночью и перекусывать" - гипогликемическая кома бывает либо при инсулиноме, либо от лекарств (инсулин). У вас не будет комы, можете ночью не перекусывать. При низком сахаре, он сам поднимется в крови из запасов в печени под действием адреналина даже без еды - это механизм саморегуляции.

Какой у вас рост и вес?
Какое давление в покое?

Пожаловаться

Алла, 16 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна,
Спасибо большое за ответ.
Рост 165 а вес 55, давление 105 на 70.
Сейчас стал повышенный пульс 90-100, и давление во время ковида прям падало 90 на 60, а сейчас наоборот стало подниматься до 130 на 90. Я это сильно чувствую головной болью. Если долго не ем например 3-4 часа появляется очень сильное чувство голода и слабость, давит голову от затылка. Сахар становится по глюкометру 4,2. Но говорят у глюкометров погрешность, примерно 0,6 ( увеличивают домашние глюкометры)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. 2 часа вполне нормально, что глюкоза приходит в норму. Это как раз указывает на нормальную работу своего инсулина.
По жалобам похоже на посковидный синдром и дефицит железа.
Посковид можно лечить антидепрессантом 6 мес - флувоксамин. Для выписки рецепта можно обратиться очно к врачу.
Для повышения запаса железа начните принимать Гино-тардиферон по 1 таб в день 2 месяца с контролем ферритина.
Уберите из питания быстрые углеводы, они чаще всего так действуют, быстро перерабатываются. обязательно белок в питании и медленные углеводы - крупы не разваривать.
Принимаете витамин Д?
Для снижения инсулинорезистентности можно принимать инозитол по 1 таб 2 раза в день 2 месяца.

Пожаловаться

Алла, 16 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, питаюсь полноценно. Сладкое не ем.
Так у меня же инсулин 17 при низкой глюкозе , разве это не говорит об обратном ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это показывает нормальную работу инсулина своего. По уровню инсулина в крови нельзя судить о его секреции, т.к. показатель очень вариабельный.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас все абсолютно нормально с углеводным обменом
Проблема в другом.
В реакции нервной системы.Поэтому Сахар и снижается быстро.Так бывает после ковида на фоне тревожно-депрессивных расстройств.
Вам надо посетить психотерапевта.
И есть дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Два месяца
Далее сдать ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистационный сахарный диабет при беременности

2 ответа

1 сентября 2023

Алиса, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Гсд при беременности

1 ответ

21 июня 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T11:42:09+03:00

Вес у вас в норме. Повышенный пульс 90-100 - курс железа и нейромультивита помогут нормализовать.
Голод можно устранить едой - выбирайте медленноусвояемые углеводы (цельнозерновые крупы) по 4-6 ст.л. 3 раза в день + белки 65 г + жиры 36 г в сутки. Ежедневно 2 фрукта и 3 овоща. 1,5 л воды (вода тоже уменьшает голод). Кушайте 4-5 раз в день.
Если это не поможет устранить голод, сделайте ФДГС (чтобы исключить гиперацидный гастрит).