Вагиноз, уреаплазма, гарданелла

Ольга Астаповская29 Августа 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализе (присутствует анаэробная флора) и если при этом есть симптомы, подозревают бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. Хлоргексидин - антисептик, он не является стандартом терапии в такой ситуации и чаще всего не может «справиться» с такой ситуацией.
Например, используют Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Или любые другие торговые препараты на основе Клиндамицина.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.

Анна Коцуба29 Августа 2025

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте,подскажите пожалуйста есть ли у Вас какие-либо жалобы на зуд,жжение,патологические выделения из половых путей,дискомфорт?
По какой причине сдавали бак посев?

Елена Абрамович29 Августа 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая тот факт, что помимо уреаплазмы присутствует и гарднерелла, наиболее рационально , конечно, рассмотреть комбинацию Азитромицина и Клиндамицина. При этом эффект будет достигнут как против уреаплазмы, так и против гарднереллы

Резеда Шагалиева31 Августа 2025

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая представленные результаты обследования вероятнее всего речь идет о бактериальном вагинозе.
В такой ситуации обычно рекомендуется

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Анна Серебрякова1 Сентября 2025

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по представленной информации вероятно выявлен бактериальный вагиноз и клинически значимое количество уреаплазмы.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют при бактериальном вагинозе метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в день 7 дней или вагинальный клиндамицин/метронидазол в свечах 5–7 дней. Хлоргексидин не используется как монотерапия. При высокой концентрации уреаплазмы проводится системная терапия доксициклином 100 мг 2 раза в день 7 дней ИЛИ азитромицином 1 г однократно (по чувствительности). Лечение выполняется у обоих партнёров. После антибактериального курса проводится восстановление нормальной флоры влагалища препаратами с лактобактериями.
Оптимально сочетать курс системного антибиотика с локальной терапией метронидазолом или клиндамицином, далее — восстановление микробиоты.
Берегите себя🍀