Что вас беспокоит?
Тошнит постоянно
Здравствуйте! Тошнота у меня появилась еще в 2022 году. Целый год меня тошнило очень сильно, неделю тошнит, неделю нет! Все врачи твердили одно, у вас гастрит! В 2023 году, врач гастроэнтеролог поставила диагноз, рефлекс , назначила лечение, после которого мне стало намного легче и тошноты не было почти 2 года, но в 2025 опять случился рецидив , когда меня тошнит я не могу спать и не сплю неделями, при этой тошноте ничего не помогает, даже капельницы. И сейчас нет нет, да есть тошнота. Помогите мне пожалуйста. Я уже задумываюсь о фундопликации.
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятнее всего, в таких случаях, при отсутствии активного воспалительного процесса, мы устанавливаем диагноз в виде функциональной тошноты( и даже бывает функциональная рвота;
Ставится она при соблюдении критериев, что тошнота беспокоит не реже 3х дней на протяжении 3-6 месяцев, при этом отсутствуют активные изменения по данным обследований.
Чем лечатся данные состояния? Если это тошнота, то мы можем рекомендовать альфазокс или пепсан-Р; часто также назначаются ИПП для подавления симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, что в ближайшее время вы выполняли фгдс, приложите, пожалуйста. Также в таком случае информативно выполнить рН метрию пищевода и желудка, для определения количества забросов и длительности нахождения в пищеводе.
При подтверждении рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим и эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день и ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
При отсутствии изменений , рассмотрите на очном приеме функциональное расстройство пищевода и моторики пищевода.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
наиболее вероятна функциональная тошнота, так как гастрит - это морфологический диагноз, то есть бессимптомный.
Функциональная тошнота может быть обусловлена нарушением моторики перистальтики пищевода и сфинктеров.
Терапия данных состояний обычно включает симптоматическое лечение + коррекция образа жизни
Симптоматическая терапия подразумевает прием ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, прием прокинетика - диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, также важно:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности умеренная физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости(если присутствует тревожность, стрессы, эмоциональная лабильность) - консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, действительно, тошнота очень неприятный симптом при разных заболеваниях гастроэнтерологического профиля, таких как рефлюкс-эзофагит, гастрит, функциональная диспепсия и других.
Хотелось бы видеть заключение доктора 2 года назад.
К сожалению, хронические заболевания имеют свойство рецидиваровать. На это влияет образ жизни, прием НПВС препаратов, большие промежутки между приемами пищи, присутствие хеликобактер.
В похожих случаях, назначают дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, свежую гастроскопию, скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом, общий анализ крови и биохимию для определения причины и дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте , Виктория . Какое обследование проходили по поводу тошноты?
Рекомендовано пройти
общий анализ крови
общий анализ мочи
Алт , АСт, билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза
УЗИ органов брюшной полости
ФГДС
При деспипсических расстройствах обычно назначается домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201924 ответа
- 26 Октября 20191 ответ
- 21 Марта 202026 ответов