Что вас беспокоит?
Одышка, не могу вдохнуть полной грудью, прозрачная мокрота
Примерно 3 месяца ни с того ни с сего началась одышка(даже в покое).:Не могу надышаться, ощущение будто задыхаюсь. Делал узи сердца - все в норме, с узи щитовидки тоже все в порядке. Сходил к терапевту, сдал анализы крови - все в норме. (сдавал на IgE, гормоны щитовидки и прочее.) Ингалируюсь пульмикортом по назначению терапевта. Кашля нет вообще, отхаркиваю мокроту сам. Делал спирографию (Снижение вентялиционной способности легких по обструктивному типу, умеренной степени)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На спмрометрии отмечено снижение ОФВ1 до 72х процентов, что говорит об умеренной степени бронхиальной обструкции.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор, это исследование позволит исключить наличие обратимости обструкции, которая бывает при астме.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
При наличии жалоб на одышку дополнительно к Пульмикорта обычно рекрмендуют добавить Беродуал, он позволит расширить бронхи.
Уточните, пожалуйста, igE нормальный уровень? Аллергию исключили?
Ige в норме, аллергии нет
Если немного мокроты отходит, в таких случаях рекомендуют дополнительно Реглисам 50мг трижды в день, он помогает вывести остатки мокроты и обладает противовоспалительным действием.
спасибо. а в целом по спирометрии нет ничего по типу хобл?
При ХОБЛ чаще рестриктивные нарушения выявляют на спирометрии, при наличии обструкции необходимо исключать именно астму, поэтому рекомендуют спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
а помимо астмы диагноз примерный можете поставить?
Обструкция может быть и при обструктивном бронхите, но это острый процесс, а жалобы уже 3 месяца, возможна реакция бронхов на вредные факторы, например курение, вредные условия труда.
при том при всем нет и не было ни температуры ни кашля
подскажите пожалуйста может быть астма если ige в крови в норме?
Конечно, есть разные виды астмы, без повышения igE, например холодовая астма, или астма физического усилия. Иногда как маркер аллергии повышается не igE в крови, а Эозинофильный катионный белок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты спирометрии имеет место умеренные обструктивные нарушения. Рекомендую сделать спирометрию+ проба с бронхолитиком, чтобы понять как бронхи реагируют на бронхорасширяющий препарат. Но до исследования необходимо отменить ингаляции любые.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спирометрия ( если выполнена правильно) соответствует умеренной обструкции.
Такое может быть при ХОБЛ или Бронхиальной астме.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для уточнения обратимости бронхообструкции.
Для лечения как правило рекомендуют дозированные ингаляторы как минимум курсом на 1 месяц, например Фостер 200/6 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, на фоне пульмикорта одышка сохраняется? Хрипы или свисты замечали? Хронический кашель? Как переносите физическую нагрузку? Курите?
По спирометрии есть нарушения легкой степени ч
Здравствуйте, ни хрипов, ни свистов, кашля нет, физ нагрузка одышка, курю
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме имеются обструктивные нарушения (что может говорить о наличии спазма бронхов). Данное состояние может вызывать одышку и дыхательный дискомфорт. Обычно в таких ситуациях для дополнительной диагностики рекомендуют повтор исследования именно с пробой (необходимо понимать обратимость бронхоспазма, то есть реакцию бронхов на ингаляцию расширяющего препарата). Перед проведением исследования любые ингаляционные препараты обычно отменяются за 12 часов.
При повтором подтверждении бронхоспазма, наличии хорошей реакции бронхов на Сальбутамол обычно назначают ингаляционные препараты (например, Симбикорт или Фостер) на срок до 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 27 Марта 202021 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 22 Октября 202014 ответов