Лечение коронавирусной инфекции — вопрос №358721

Question

Лечение коронавирусной инфекции — вопрос №358721

Виктор

479 просмотров

30 ноября 2020

Больной 62 года. Тестна коронавирусную инфекцию положительный.
Первые 2 дня с момента появления симптомов - температура 38. Врачом дистанционно назначены и принимаются - коронавир, эликвис, витамины С,Д. На 3й день температура снизилась. На 4й опять повысилась. 5й день аналогично - 38. На 5й день пришел врач на осмотр. Врач отметил отсутствие отдышки, отсутствие хрипов, показатель сатурации составил 97. До этого опускался до 93.
Дополнительно после осмотра назначены антибиотик кларитромицин и декаметазон, парацетамол при повышении температуры. Прошу проконсультировать по вопросу целесообразности применения дексаметазона и остальных назначенных препаратов. Больной лечится дома. Никаких анализов не брали.

Вопрос закрыт

лечение

коронавирус

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 30 ноября 2020

Клиент

Екатерина, больной лечил тахикардию. Периодически повышенный пульс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2020

Терапевт

Поняла Вас. Тогда считаю, что нет необходимости в приеме дексаметазона и антибиотиков. По поводу эликвиса: учитывая возраст, наличие тахикардии, не исключено наличие аритмии. Эликвис продолжайте принимать, но нужно обязательно сдать кровь на Д-димер. Кроме того, обязательно нужно контролировать уровень сатурации крови, температуру тела. При снижении сатурации 93% и менее, нарастании одышки, повышении температуры 38- 38.5 и более в течение нескольких дней, обратиться за седицинской помощью для решения вопроса о проведении КТ.

Пожаловаться

Виктор, 30 ноября 2020

Клиент

Ирина, сейчас беспокоит только температура и постоянная усталость. Кашля нет. Сахарного диабета нет, ишемической болезни сердца нет, артериальной гипертензии нет. Бывает незначительно повышение давления на фоне учащенного сердцебиения

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 30 ноября 2020

Терапевт

Виктор, в какой дозе назначен эликвис?

Пожаловаться

Виктор, 30 ноября 2020

Клиент

Ирина, 2,5 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 30 ноября 2020

Терапевт

Виктор, конечно пейте эликвис, но при случае сдайте, пожалуйста , анализы которые я написала выше.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, ещё хотя бы в течение 2-3 дней нецелесообразно принимать дексаметазон, необходимо на фоне антибиотика отследить лечение, тем более, что вирусная инфекция сама по себе протекает с фебрильрыми цифрами температуру,не считаю это назначение верным. Добавьте витамин Д по 3000 ед/сут, витамин С по 500 мг/сут, цинк по 50 мг/сут. Кларитромицин я бы рекомендовала заменить левофлоксацином по 500 мг 1 раз в день, обязательно гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5:6 раз в день,нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, эликвис по 2,5 мг 2 раза в день,но перед его приемом крайне желательно выполнить анализ крови на Д-димер, обильное питье: чай с лимоном, морсы, шиповник. И вообще я настоятельно рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на СРБ. Какие есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Виктор. Если самочувствие нормальное, то на сегодня дексаметазон и кларитромицин не нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В целом все верно по схеме лечения. Дексаметазон можно по 4мг 2 раза в день на 5 дней, для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез 20 мг утром натощак 10дней, антибиотик тоже 10дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония 3 недели (коронавирус)

8 ответов

19 мая 2020

Денис

Вопрос закрыт

Продолжать или заканчивать 7 -дневный курс Аугментина? Что принимать от кашля?

1 ответ

5 января 2021

ok_vr@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка болит живот

3 ответа

19 октября 2022

Александра, Пермь

Вопрос закрыт

Депрессия, аппатия.

6 ответов

17 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Грибок ногтя у ребенка 4г 8 м

1 ответ

13 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T21:13:50+03:00

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте. Какие есть хронические заболевания?

Принятый ответ

Хресцова Ирина Николаевна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T21:17:02+03:00

Здравствуйте, Виктор! Так как у вашего родственника все не так уж и плохо, то считаю нецелесообразно назначение дексаметазона и антибиотиков. Принимайте Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2р\день), цинк 50 мг 1т 1р\день, витамин С 1000ме 1р\день, обильное питье. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Сдайте анализы на ОАК, прокальцитонин, Д-димер, СРБ. Сейчас что беспокоит кашель? Есть ли СД 2 типа, ИБС, Артериальная гипертензия?

Григорьева Елена Алексеевна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T21:35:40+03:00

Виктор, добрый вечер! По возможности, нужно выполнить КТ легких и сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, биохимич. анализ (печеночные и почечные пробы, прокальцитонин)+ тест на ковид, чтобы решить вопрос о дальнейшем лечении. Дексаметазон не требуется в этой ситуации. Антибакт. терапия до обследования: минимальным курсом 7 дн, затем только по показаниям. Противовирусную терапию продолжить, по окончании можно провести курс огриппферона (спрей в нос по 3 дозы 5 раз в день 5-7 дней)+ вит. Д 4-5 кап до 1 мес, вит. С 1000 мг в сут. 7 дней, ингаляции с физ. раствором через небулайзер (при наличии) 2-3 раза в день. Скорейшего выздоровления вашему родственнику.

Мамедиева Эдие Эдимовна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T21:36:51+03:00

Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, прокальцитонин. Если по анализам будут признаки бактериального воспаления, тогда целесообразно использовать антибиотики. Гормональные препараты также не нужны. Продолжайте прием эликвис 2.5 мг 2 р/д, витамин С 1000 мг/сут, витамин Д 2000 ед/сут.

Лукина Анна Владимировна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T21:41:17+03:00

Здравствуйте!
Вместо Кларитромицина лучше Вильпрофен, при сохраняющейся высокой температуре можно добавить Дексаметазон курсом на 5 дней.
Желательно сделать общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму.
КТ органов грудной клетки.