Полипы в желчном пузыре — вопрос №358775

Question

Полипы в желчном пузыре — вопрос №358775

Ираида

675 просмотров

30 ноября 2020

УЗИ Желчного пузыря: Форма грушевидная с перегибом.Размеры 77*38 мм. М=63 куб.см.
Стенки умеренно гиперэхогенные, утолщены до 3.5 мм. не ровные, имеют пристеночные гиперэхогенные включения на всем протяжении.Содержимое: не гомогенное, выраженная взвесь, в полости гиперэхогенные включения до 3 мм.

Вопрос закрыт

как лечить полипы в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста само УЗИ. Какие у вас жалобы?
По тому, что вы описали картина холестероза желчного пузыря или полипов, явлений застоя желчи. В этом случает показаны препараты УДХК (урсосан/урсофальк) с последующим УЗИ контролем. Если это холестероз желчного пузыря, то он может уйти, если полипы - то они останутся и потребуют динамического наблюдения. Если полипы будут расти или их будет становиться больше, потребуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном удалении желчного пузыря.
Так же необходимо сдать липидограмму, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!Вопрос??

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравстввуйте! По описанию УЗИ - холестероз желчного пузыря (или холестериновые полипы?), нарушение оттока желчи из желчного пузыря. Что Вас беспокоит? В чем заключается Ваш вопрос?

Пожаловаться

Ираида, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, добрый вечер!
Беспокоит рвота после приема пищи, спазмы и метеоризм живота

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Имеется хронический холецисти, имеется сладж или 1 стадия желчекаменной болезни.
1. удху-урсосан 500 мг 1 раз в день перед сном за 2 часа 7 дн,когда привыкнете,то увеличить дозу до 13 мг на 1 кг веса-2-3 мес

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Ираида !
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ к вопросу !

Пожаловаться

Ираида, 30 ноября 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Я написала результат УЗИ в вопросе.
Форма грушевидная, с перегибом. Размеры 77*38 мм.V 63 куб.см.
Стенки умеренно гиперэхогенные, утолщены до 3,5 мм, не ровные, имеются пристеночные гиперэхогенные включения на всем протяжении.Содержимое: не гомогенное,выраженная взвесь, в полостигиперэхогенные включения до 3 мм.
Сотояние мужа:Рвота , после приема пищи, метеоризм и спазмы в животе.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Как давно появились перечисленные Вами симптомы (Рвота , после приема пищи, метеоризм и спазмы в животе)?

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

С 26.11.2020, пятый день.Съел копченый рыбный рулет, небольшой кусочек. Ночью начилась рвота, появилась сыпь на лице и отечность .Пил ПОЛИСОРБ, Энтерогель. Через два дня сыпь и отечность прошла.Сегодня вечером съел кашу и котлету на пару и опять стало плохо, рвота, спазмы в животе.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Полипы, обнаруженные в желчном пузыре не способны вызвать описанную Вами картину, они требуют наблюдения в плановом порядке ! А причину описанных Вами проблем нужно искать в другом и я не могу исключить у Вас острый панкреатит (или обострение хронического панкреатита ) !
Если в настоящее время боли присутствуют, имеется рвота, то вызывайте скорую, чтобы доставил его в приёмное отделение , сделали анализы крови , в том числе , - амилазу , хирург осмотрел живот и определили ,что делать дальше ! Если же боли сейчас нет , ему стало хорошо , то всё равно , то же самое нужно будет сделать завтра у хирурга поликлиники !

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Сейчас ему стало лучше, он выпил 2 таблетки нош-па. Спасибо, завтра попытаемся попасть к хирургу. Сейчас это очень сложно. Запись через неделю.
УЗИ поджелудочной тоже делали.
Результат: Гантелеобразной формы. Структура гиперэхогенная, сетчатая. Контуры не четкие, не ровные.Головка 26мм, тело 18 мм, хвост 21 мм.Очаговые изменения не выявлено.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Да, результат УЗИ Вы прикрепили и я прочитал !
Хорошо , тогда утром обратитесь в поликлинику не по записи в плановом порядке , а в экстренном порядке ! Сейчас было бы правильнее на живот положить холод до утра (с перерывами) !

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Спасибо большое. Может вы посоветуете лекарство от панкреатита? Я стала давать ему КРЕОН.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Креон , это правильно, не повредит , но если бы были у Вас антибиотики , желательно из группы цефалоспоринов (ЦЕФОТАКСИМ или ЦЕФТРИАКСОН или СУПРАКС ), то я бы порекомендовал Вам ! Ингибиторов протеаз дома не примените , а что - либо из ИПП (Омез или Квамател или Нексиум ), так же было бы лучше !

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Спасибо большое. Попытаюсь купить что-то из антибиотиков.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Если рвота сохраняется , то антибиотик лучше в инъекционной форме , а если нет рвоты , то попробуйте Супракс , он в капсулах !

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Капсулы 400 мг? Рвоты нет. Ему лучше поголодать или кашу можно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Проглотить !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

По 1 капсуле 1 раз в день !

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Спасибо, Вам большое!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

В этот раз Вам нужно распутать эту экстренную ситуацию : завтра у хирурга , возможно позже у гастроэнтеролога обследоваться выяснить причину проблемы и определить оптимальный вариант лечения !
Что же касается полипов , то это плановая проблема , о них Вам нужно знать следующее .
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Спасибо огромное за подробное разъяснение! к гастроэнтерологу мы записались на 8.12.2020.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, Ираида !
Как прошла ночь , имеются боль, рвота ?

Пожаловаться

Ираида, 1 декабря 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Ночь прошла спокойно, утром и днем тоже чувствовал себя нормально, живот потягивает то справа , то слева. Можно одновременно пить Нексиум 40 мг.,Креон 25000 ед., нош-па и урсосан ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У вас холестаз, полипы желчного пузыря. Необходим прием препаратов, способствующих выделению желчи. Вам надо принимать Урсодез 250 вечером неделю, при хорошей переносимости увеличить дозу до 500 и принимать в течение трех месяцев, потом повторить УЗИ

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. То, что вы описываете-холестероз желчного пузыря. Надо соблюдать диету 5, принимать Урсосан из расчета дневной дозы 15 мг на кг веса. Дозу разделите примерно на 3-4 приема ло еды. Если переносимость хорошая, постепенно стяните все капсулы вечером перед сном и принимайте 3 месяца. Затем УЗИ повторите. Лучше , если оба УЗИ выложите, чтобы можно было сравнить. Сдайте анализ крови, мочи, копрологию, ФГС, ЩФ, билирубин, АСТ, АЛТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислота в косточке черешни

2 ответа

4 часа назад

749.00 р.

Елена

Повышенная амилаза

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Надежда

Атрофический гастрит

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Деформации желудка в виде "песочных часов"

2 ответа

6 часов назад

945.00 р.

Олег, Самара

Вероятность заболевания цепнем и что делать?

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Анна

Съела просроченную моцареллу, беременность

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Непереносимость лактозы у подростка

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-01T17:33:34+03:00

Здравствуйте, Ираида !
Если болей нет и в то же время сегодня нет возможности очно обследоваться , то будет правильно проводить противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- СУПРАКС ,400МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !