Кровь в кале/ Что делать? — вопрос №358790

Question

Кровь в кале/ Что делать? — вопрос №358790

T, М

1607 просмотров

30 ноября 2020

4 дня вижу прожилки крови (не кровь, а прожилки) и слизь в кале. Кал жидкий. Что делать. Что сдать для обследования?

Возможно проблемы с жкт появились из-за проделанного лечение:

Лечение от ковида (последовательно указана длительность приема лекарств):
• 9 дней – ибупрофен 3 таблетки в день по 400 мг
• 4 дня – амоксиклав
• 3 дня – цифран
• пробиотики (максилак), АСС, детралекс 1000 (подключили из-за обострения геморроя)
• 13 дней - госпитализация с ковидом - цефтриаксон, дексаметазон, антикоагулянты, глюкоза, линекс, вит С, Д, АСС, детралекс 1000, эскузан - конский каштан (12 капель 2-3 раза в день). На ночь свечи Релиф или Облепиховое масло
• 4-5 дней - диарея (желтоватый цвет) позывы по 4-5 раз в день - Принимаю: ксарелто 10 мг 1 раз в день, амбраксол (с 19.11 по 27.11), детралекс 1000, магне В6 - 3 табл., конский каштан 2 капсулы, линекс, омега 3 (2000 ед в день), С, Д, пустырник 2 таблетки в день, 2 свечи в день (релиф или облепиха), мазь троксевазин, ванночки с ромашкой
• Подключил вчера (2 дня) Энтерол (2 р/день, Регидрон 1 литр в день, Энтеросгель)
• Температура к вечеру повышается до 37

Вопрос закрыт

желтоватая цвета

релиф

обострения геморроя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

T, 30 ноября 2020

Клиент

Инесса, Здравствуйте. Стул жидкий последние 4-5 дней также была диарея в начале ковида (возможно связанная с (амоксиклавом). В больнице диареи не было - подумал что все восстановилось - кололи цефтриаксон, принимал по 6 капсул линукс в день + 1 капсула омез вечером. Вернулся домой после 18.11 и только 26.11 диарея снова появилась. Желтая плохо переваренная пища, не частые прожилки крови и слизь. Сначала думал что может геморрой дает (геморрой тоже иногда кровит, но там по другому - капля на бумаге), а тут прожилки. К проктологу еще не попал. Геморрой затянуло - беспокоит с начала болезни ковидом. Посоветуйте, какие анализы сдать, на сколько это все серьезно, можно ли подкорректировать курс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Надо сдать кал на токсины Клостридиум дифициле А и В. И начинать прием прямо сейчас Метронидазол 500мг строго через 8 часов-10 дней. Часа через 3 после приема Метронидазола принимайте Энтеросгель 1 ст.л. 3 раза в день. Это вполне может быть серьезно, если токсины найдут. Или просто антибиотикозависимая диарея. Иногда послабление стула после ковида держится до 40 дней. Ковида там уже нет, есть обломки генетического материала вирусов, и они раздражают кишечник. Но, думаю, справимся. Дня через 3, если не будет лучше, напишете ещё(надо будет добавить в мечении)

Пожаловаться

T, 30 ноября 2020

Клиент

Инесса, спасибо, а какой вероятный диагноз? Почему рекомендуете Метронидазол? Это опасное лекарство? на сколько опасные побочки?

- 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Метронидазол-широко и давно принимаемое лекарство. Не волнуйтесь.Насчет диагноза я написала в прежнем посте.

+ 1

Пожаловаться

T, 30 ноября 2020

Клиент

Инесса, Спасибо большое. Извините за мои дополнительные вопросы. Я правильно понимаю, что Метронидазол направлен на борьбу с Клостридиум дифициле А и Б. Это как бы упреждающий удар? Я продолжаю Энтерол, Регидрон? Завтра пойду сдам кал на токсины и кровь. Сейчас поднялась температура 37,5, но такое уже было после больницы. Обычно повышается к вечеру до 37-37,4. Нужен ли анализ на фекальный кальпротектин? Ранее была рекомендация принять Альфа-Нормикс - Метронидазол лучше/хуже? Подскажите, можно есть овощи сейчас или только каши? Какой стол рекомендуете?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 1 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Метронидазол эффективен и при АБ-зависимой диарее.И какое уж тут упреждение, когда слизь и кровь в кале, да температура. Поторопитесь.Продолжайте энтерол и регидрон, если нравится. Но дело насчет энтерола-бесполезное. а регидрон следует разбавлять в 1,5 объеме воды, чтобы получить изотонический раствор- он предпочтительнее.Теперь скажите, сколько, по-вашему, вы теряете воды с калом ежедневно? Столько и пейте, столовыми ложками. Не забудьте энтеросгель. Метронидазол рекомендован и при клостридиальной инфекции , и при АБ-зависимой диарее. Альфа-нормикс куда только не пытаются пристроить, только вот практикующие врачи что-то его не рекомендуют, ретрограды нечастные. Кальпротектин-напрасная трата денег-если есть видимая слизь и кровь, зачем подтверждать воспаление? Оно есть, и значительное. Поторопитесь! И напишите дня через 3, может быть, придется подключать ещё лекарства.

Пожаловаться

T, 1 декабря 2020

Клиент

Инесса, огромное Спасибо. Сегодня сходил сдал все анализы. Надеюсь в ближайшее время увидим ситуацию по токсинам. Я Метронидазол ещё не начал. Но уже купил таблетки по 250 мг.
Я хотел ещё раз уточнить дозировку (точно ли надо 500 мг, правильно ли я понял, что надо его принимать строго через каждые 8 часов не зависимо от приемов пищи, в т.ч. ночью и заедать Энтеросгелем через 3 часа)
Ещё хотел уточнить сочетание с Ксорелто (принимаю каждый день по 10 мг)? - коагулограмму и д-димер также сегодня сдал.
Какой стол при этом рекомендуете?

Стул на вид менее жидкий, но кровь и слизь присутствуют. Сам живот вроде не болит. Температура сутра 37,2, слабость, ноют мышцы. Спасибо

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 1 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Точно надо по 500мг за один раз-это стандарт лечения диареи после антибиотиков. Да, желательно принимать строго., какая антибактериальная терапия без этого? Тут пусть каджая "мелочь" дорога в нашу пользу. Не справимся-придется подключать неприятные препараты. Ксарелто не прекращайте, большого кровотечения нет, а отмена после ковида чревата. Стол сейчас допишу Основу диеты № 4 «А» составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, картошку. Каши : из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат. Нужны кисели, компот из сушеных груш без сахара(настоять -и поварить-сладкий будет). Молочные временно исключаются

Пожаловаться

T, 1 декабря 2020

Клиент

Инесса, добрый вечер!
Сегодня в 11 утра я выпил 500 мг метронидазола. В течение дня позывов в туалет не было. Только что пришёл анализ кала на токсины клостридий А и Б - результат отрицательный. Подскажите, нужно ли продолжать курс метронидазола и в какой дозировке?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 1 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Очень рада. Нужно продолжать, можете снизить дозу до 0,25 4 раза в день -10 дней, затем (по отмене)Бифиформ 2т 2 раза в день5 дней, потом 1т 2 раза ещё 10 дней Удачи!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2020

Хирург

Обязательно сдайте анализ кала на дисбактериоз , чтобы Выяснить какая именно флора является причиной проблемы !
Наугад назначенное лечение неправильно , нужно установить диагноз !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой во время лактации

1 ответ

2 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Это Геморрой?

3 ответа

27 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

На копчике появилась дырка

2 ответа

4 апреля 2024

Валентина, Заречный

Вопрос закрыт

Специфичные выделения

1 ответ

21 января

dasha.cat00918@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T22:51:58+03:00

Здравствуйте, как поняла, вас выписали из стационара? Стул у вас оформленный? По-видимому, вас смотрел проктолог.?И у вас имеется геморрой, судя по назначениям. Надо сдать кал на токсины клостридиум дифициле А и В. Иногда проблемы с кишечником после ковида продолжаются до 40 дней. Не переживайте. Если есть выписка, приобщите её.

Мартиросян Яков Ашотович, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T23:05:07+03:00

Здравствуйте !
Раз была диарея, слизь и прожилки свежей крови в кале , то речь идёт о значимом воспалении слизистой толстой кишки ! Подобное может быть при развитии патогенной кишечной флоры, но я не думаю ,что она могла у Вас появиться на фоне проводимого описанного Вами лечения антибиотиками ! Скорее всего , антибиотики вызвали у Вас дисбактериоз , он сильно выражен, а на фоне приёма НПВС и антиагрегантов начала появляться и кровь !
Нужно начинать с анализа кала на дисбактериоз !
Возможно , позже придётся назначить Вам и колоноскопию, но это не сейчас, сейчас пока нужно посмотреть баланс бактерий в кале !

Accepted Answer · 2020-12-01T06:57:54+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 декабря 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на дисбактериоз и копрологию.Продолжайте приём Энтерола и добавьте мезим во время еды

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-01T21:56:54+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к лечению Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней. затем - Пробиолог по 1 капс 2 раза в денл во время еды 2-3 неделию Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ