Что вас беспокоит?
Высокий индекс атерогенности
Здравствуйте. Мужу 34 года. До 18 лет была аритмия. Делали РЧА в 18 лет. После этого особо ничего не беспокоит. Последние 2 года периодически боли в груди и как будто в желудке. Проходили обследования, вешали холтер и узи сердца 1,5 года назад. Все было в норме. И вот опять боли возобновились. Была сильная боль в груди, по кардиограмме есть блокада. Отвезли на скорой в больницу сняли ещё раз ЭКГ и тоже показала блокаду. Кровь на инфаркт отрицательная. Сказали что проблема с желудком. На следующий день сделали фгс и узи брюшной полости ( результаты приложу) заключение неэрозивный рефлюкс-эзофогит.Эрозивный антрум-гастрит с полными эрозиями. По узи признаки гемангиомы печени, хронического холецестита , признаки дискинезии желчевыводящих путей, диффузные изминения паренхимы panereas. Терапевт прописал Разо 2 раза и денол по 2 таблетки 2 раза в день и сказал соблюдать диету. Сегодня сдали кровь и показатели меня очень испугали. По анализу очень высокий риск сердечно сосудистых осложнений так как Индекс атерогенности 4,5. Подскажите пожалуйста. Что это в итоге может быть. В чем искать причину и какие анализы или обследования ещё нужно пройти? Все таки проблемы с сердцем получается? Очень переживаю за него. Муж курит, но готов бросить, выпивает умеренно раз в неделю пиво 2 бутылочки по 1,3л. Рост 180 вес 99кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Боли за грудиной могут быть обусловлены рефлексом и раздражением пищевода то имеется заброс кислоты в пищевода. Важно после приема пищи не ложится 1-1,5 часов после еды, уменьшение количества газированных напитков что расслабляет пищкводное отверстие диафрагмы. Индекс атерогенности высокий, в таких случаях если нет подтверждения атеросклероза то снижение уровня только за счёт диеты и снижения веса, отказа от курения и добавление физической активности. Для исключения атеросклероза рекомендуется провести дуплексное сканирование сосудов шеи и нижних конечностей.
Регина Харисовна, спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста, ничего из лекарст для снижения не нужно пить? Узи обязательно сделаем.
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется курс Омега3ЖПННЖК может немного снизить индекс.
Здравствуйте.
Повышение индекса атерогенности еще не признак патологии сердца.
Норма общего холестерина - менее 5, лпнп менее 3, триглицеридов менее 1.7. Лпвп - хороший холестерин для снижения сердечного риска должен быть более 1.0. За счет того, что снижен лпвп - рассчитан более высокий индекс атерогенности
В клинической практике, рекомендациях не ориентируются на индекс атерогенности, важнее достигать целевого уровня лпнп.
При выявлении высокого холестерина в молодом возрасте - рассчитывают риски по шкале Атеростоп, выполняют узи (дуплекс) артерий шеи (брахиоцефальных) и нижних конечностей. После этого очно консультация кардиолога - для того, чтобы оценить тактику лечения.
Для снижения плохого холестерина, повышения лпвп (хорошей фракции холестерина) - соблюдают средиземноморскую или dash диету, ежеднеано регулярная ходьба - по 30-40 минут или другая физическая активность, индекс массы тела менее 25, отказ от курения, вредных привычек.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Елена Ивановна, спасибо Вам большое за ответ. Немного успокоили меня. Обязательно сделаем узи. Если я правильно поняла, сейчас пока только диета строгая и узи. На ваш взгляд , сейчас не стоит сильно тревожиться и переживать за мужа? Не прям все так страшно? Конечно если соблюдать все рекомендации.
Принятый ответ
Все верно вы поняли, после дообследования - подбирают индивидуально тактику лечения. Но уже сразу при выявлении высокого холестерина - начинают соблюдать диету, менять образ жизни.
Опасных изменений нет.
Здравствуйте!
В современной кардиологии на индекс атерогенности уже не обращают внимание, так как куда более важное значение имеет показатель лпнп, то есть плохого холестерина. Он должен быть менее 3.0, как раз он такой и у вашего мужа. Триглицериды также в норме, они должны быть менее 1.7.
Это все сводит риск ИБС к минимуму. Дополнительно только ввиду наличия курения в подобных случаях назначают УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий нижних конечностей для оценки наличия атеросклероза.
Так как по фгдс выявлены эрозии, боли как раз могут давать они. Конечно, это не моя специальность, но возможно ещё важно было сделать дыхательный тест на хеликобактер, но такой вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом. Понятно, что и курение негативно сказывается на слизистой жкт, однако важно оценить и другие возможные факторы.
Скажите, давление же не повышается?
Алена Германовна, спасибо Вам большое за ответ. Нет давление не повышаеться . Ну прям очень редко может быть 140 на 80 и само снижаеться. У него давление свое примерно 110/115 на 70/65 .узи мы обязательно сделаем! Успокоили меня. Я очень сильно переживать за него стала после увиденных анализов. Спасибо Вам.
Показатели давления в норме!
Поэтому в такой ситуации занимайтесь желудком, но только заручитесь и мнением гастроэнтеролога. Потому что рабепразол и препараты его группы, это, конечно, хорошо, но не всегда эта терапия убирает причину.
Алена Германовна, хорошо. Я вас поняла. Извините пожалуйста за такой вопрос, муж спрашивает можно ли ему хоть иногда немного выпивать пиво. Он готов бросить курить и соблюдать все рекомендации, но хочет хотя-бы иногда выпивать алкоголь-пиво 2 бутылочки по 1,3л. Ещё раз извините за такой вопрос.
Все же умеренное употребление алкоголя- это 500 мл пива.
Алена Германовна, спасибо вам большое за ответ!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад7 ответов