Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3589378

Что вас беспокоит?

Высокий пульс при СД 2 типа

Добрый день. В августе поставили диагноз СД 2 типа. до этого уже была гипертония. Несколько лет назад когда поставил гипертонию назначили толпрес плюс дозировкой 80 +25. Сейчас эндокринолог сказал продолжать пить толпрес плюс и добавил Метформин 1000мг 2 раза в день + ситаглиптин 100 мг 1 раз в день + метопролол 100мг и увеличивать дозу если пульс не будет держать на 80 в сек ударов. Пью по этой схеме уже почти месяц но пульс так же держится 100-110 и не падает. дозу метопролола поднял до 200мг (утром 100 мг и вечером 100мг ) но нет результата (( еще выше боюсь увеличивать . Давление при этом норм. 120/110 на 80/85 в последний раз в аптеке не было метопролола и купил эгилок. пью уже его неделю , но ничего не изменилось. если пульс и падает до 85-90, то ненадолго и после обеда опять повышается. так же прикладываю последние анализы.

Сахарный диабет 2 типа, гипертония
36 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 1333·Максим

Здравствуйте. Возможно развилась диабетическая кардиоваскулярная нейропатия, проявляется тахикардией, обязательно нормализовать глюкозу, можно попробовать форсигу 10 мг утром, метформин оставить а ситаглиптин отменить. Ещё сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови для исключения жда. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды?

Я, если честно, не измеряю его. Не покупал еще глюкометр.
Ситаглиптин , получается, можно не пить?

Можно вместо его форсигу

Хорошо, спасибо.

Принятый ответ

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте

Одной из причин описанных симптомов является возможное влияние сахарного диабета на регуляцию сердечного ритма, что называют кардиальной автономной нейропатией
Однако столь выраженная тахикардия также может быть связана с дефицитом железа в организме

Для уточнения причины тахикардии обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови и анализ на ферритин, чтобы исключить анемию или дефицит железа без анемии, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Также может быть полезным суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), которое позволяет оценить ритм сердца в течение суток и его реакцию на нагрузку и препараты

В современной практике ведения сахарного диабета 2 типа при наличии сердечно-сосудистых факторов риска предпочтение часто отдается таким препаратам, как форсига
Обычно рекомендуется очная консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии, также важно продолжать регулярный контроль артериального давления и пульса и уровня глюкозы натощак и после еды

Принятый ответ

Добрый день
Вам необходимо провести суточное мониторирование по Холтеру.
Если просто частый пульс без нарушения ритма,к лечению эгилоком рекомендуют добавить бравадин
Если же ритм нарушен,рекомендуется консультация аритмолога

Принятый ответ

Здравствуйте.

Основные причины тахикардии при диабете — кардиальная автономная нейропатия и дефицит железа (анемия или латентный недостаток).

1. Общий анализ крови и ферритин.
2. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).

В терапии диабета 2 типа с сердечно-сосудистыми рисками предпочтение отдают препаратам класса иНГЛТ-2, например таким как форсига. Необходима консультация кардиолога для коррекции лечения, а также регулярный контроль артериального давления, пульса и уровня глюкозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.