Что вас беспокоит?
Анализы: повышен с-реактивный белок, нейтрофилы и снижены лимфоциты
Здравствуйте. Помогите разобраться. Месяц назад переболела гемисинуситом. Заболела с головной болью, выписали тоже с ней. До сих пор лечу ее, теперь только у невролога. Анализы после выписки и в течение 3х недель после были хорошими, без отклонений. Сейчас невролог все таки назначила опять их сдать. И показатели не порадовали. Помогите расшифровать о чем говорит моя кровь. Из того что сейчас беспокоит: головная боль, боль в спине и шее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой инфекции,данных за свежий воспалительный процесс нет. Не стоит переживать. Кровь непостоянный показатель и самостоятельно придёт в норму. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, 13 августа я сдавала кровь, через 2 недели после выписки и она была нормальная. А сейчас упали лимфоциты и повысились нейтрофилы и с-реактивный. Я понимаю когда кровь восстанавливается, а тут ухудшается. Разве это норма?
Да, такое возможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов (снижение лимфоцитов, повышение нейтрофилов и повышение СРБ) говорит об активной!! бактериальной инфекции не ясной локализации, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В лейкоформуле снижены лимфоциты в абсолютном соотношении, что характерно после перенесённой инфекции. Изменения в процентном соотношении нейтрофилов и лимфоцитов мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус, индивидуальные особенности.
Лейкоциты в норме, абсолютные значения нейтрофилов в норме,что говорит об отсутствии инфекции на данный момент.
2.СРБ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания ( боль в спине и шее) . Повышение незначительное и не говорит о бактериальной инфекции
2.Повышен общий холестерин.Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Екатерина Евгеньевна, просто 13.08 я сдавала анализ и все было хорошо. После выписки прошло уже 18 дней на тот момент. И теперь вот такие плохие анализы. И непроходящая головная боль. Может у меня развивается минингит или воспаление в голове?
Результаты за 13.08.25 тоже подгрузила
В прикреплённом анализе также снижены были лимфоциты. Страшного ничего нет. Изменения в процентном соотношении, как писала выше. К тому же сдан СРБ высокочувствительный, который в обычной практике не применяется. Мы смотрим не количественный, а качественный. Поэтому острой инфекции не вижу.
Менингит - острая патология, которая характеризуется высокой температурой, рвотой, головными болями и ещё дополнительными неврологическими симптомами
Екатерина Евгеньевна, в том то и дело что лимфоциты были снижены в % 13.08.25, а на сегодняшний день они снизились и в % и в абсолютном количестве. Почему?
Екатерина Евгеньевна, и еще вопрос. Могут ли такие показатели указывать на начало бактериального процесса? Через сколько нужно пересдать анализы?
Бактериальная инфекция сомнительна, так как при ней растут нейтрофилы в абсолютном соотношении и лейкоциты. Интервал обычно составляет для оценки картины 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня нейтрофилов и снижение уровня лимфоцитов в % говорит о перенесенной бактериальной инфекции
Обычно показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель
Ультрачувствительный СРБ не используется для диагностики орви,так как его применяют для диагностики сердечно-сосудистых рисков
То есть смотрим обычно обычный СРБ
Снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным диапазоне 40 – 60
Всё, что ниже 40 считается латентным дефицитом железа
Для коррекции дефицита железа врачи обычной рекомендуют прием препаратов железа курсом на два – три месяца или дольше, то есть до полного восполнения запасов железа
Из препаратов эффективным считается Сорбифер, согласно инструкции рекомендуется принимать по одной таблетки в сутки или через день, чтобы минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ
Контроль уровня ферритина через два месяца, перед сдачей анализа крови рекомендуется прекратить прием препаратов железа в течение семи – 10 дней
Также по результатам анализов на себя обращают внимание повышенной уровень холестерина
Подскажите, уровень холестерина впервые такой высокий или ранее уже был таким?
Ксения Андреевна, просто 13.08 я сдавала анализ и все было хорошо. После выписки прошло уже 18 дней на тот момент. И теперь вот такие плохие анализы. И непроходящая головная боль. Может у меня развивается минингит или воспаление в голове?
Результаты за 13.08.25 тоже подгрузила
По результатам ОАК за 13.08 и 30.08 нет признаков острого воспаления ,явления остаточные скорее
Срб может быть повышен на фоне любого воспалительного процесса острого или хронического,заболеваний суставов
Менингит обычно сопровождается повышением температуры тела,тошной и рвотой не приносящей облегчение,сыпь на теле,светобоязнь
Вы обращались к неврологу по поводу головных болей и болей в позвоночнике?
Ксения Андреевна, да. Прохожу лечение уже месяц, ходила к нескольким неврологам, все видят разное. НПВС только закончила принимать как 3 дня. Все время что выписали с больницы пила, тк сильно болела голова. Сейчас решила подержаться без них и вот такой анализ. Может НПВС сдерживали воспаление? А сейчас без них оно стало нарастать?
Головные боли где локализуются?
Уровень артериального давления какой ?
По ЛОР патологии все пролечено?
Ксения Андреевна, лоб виски затылок. Лор который лечил в больнице, смотрел меня на этой недели - сказал что все хорошо у меня.
Ксения Андреевна, давление 90/60, 100/70 бывает 100/80. Оно у меня всегда такое. При таком чувствую себя хорошо.
А какие то обследования у невролога проходили?
Ксения Андреевна, 8 августа мрт головы и шеи. По МРТ головы умеренное расширение субархноидального пространства в лобных долях. В шее небольшие протрузии. Также узи сосудов шеи и головы. Все в пределах нормы.
Может есть смысл сдать дополнительные анализы: прокальцетонин? Кровь на стерильность? Или еще какие-то?
Боюсь пропустить что-то серьезное..
Прокальцитонин используется для диагностики сепсиса при инфекциях,смысла сдавать его нет
Кровь на стерильность так же сдают при подозрении на сепсис и лихорадке неясного генеза
Есть ли ощущение,как будто голову сдавливает ?или боли наоборот распирающие?
Ксения Андреевна, как спазм ощущаю и при этом она тяжелая
Есть возможность прикрепить результаты УЗИ сосудов шеи?
Ксения Андреевна, да, прикрепила.
Еще вопрос: может ли такие результаты анализов указывать на начало бактериального процесса? И через сколько можно пересдать кровь?
Спасибо
Как ознакомлюсь,обязательно Вам отвечу
По уздг бца описывают начальные признаки атеросклероза
Вместе с повышенным уровнем холестерина это является фактором риска сердечно-сосудистых осложнений
В таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты,увеличить физическую активность,снизить массу тела при избытке или ожирении,курсовой прием омега пнжк 1000 мг в сутки в течение 1-2 мес
Контроль липидограммы через 3 мес
При сохранении повышенного уровня холестерина и фракций - консультация кардиолога (решение вопроса о назначении статинов)
Так же описывают признаки венозной дисциркуляции,возможно имеется нарушение венозного оттока,на фоне этого тяжесть в голове и головные боли
Может стоит обратиться к неврологу повторно,только к другому специалисту ,чтобы получить еще одно мнение
За анализы не переживайте,никакого бактериального процесса нет,не накручивайте себя
Можно повторить в динамике через 4-6 недель
Наш организм постоянно сталкивается с инфекциями,клетки крови реагируют на этот процесс
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас в анализах которые Вы прикрепиои признаки воспалительной реакции: повышен С-реактивный белок и нейтрофилы, лимфоциты снижены. Такая картина чаще всего говорит о наличии бактериального или затяжного воспалительного процесса в организме. На фоне недавнего синусита это может указывать на неполное излечение или другое очаговое воспаление. Головная боль, боль в шее и спине могут быть как следствием воспаления, так и неврологических проблем. В подобном случае рекомендуется обратиться к врачу (ЛОРу или терапевту) для поиска очага инфекции и при необходимости корректировки лечения.
Виталий Иванович, просто 13.08 я сдавала анализ и все было хорошо. После выписки прошло уже 18 дней на тот момент. И теперь вот такие плохие анализы. И непроходящая головная боль. Может у меня развивается минингит или воспаление в голове?
Результаты за 13.08.25 тоже подгрузила.
У Лора была на этой недели - все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201830 ответов
- 9 Сентября 20191 ответ
- 12 Ноября 201912 ответов
- 17 Марта 20201 ответ