Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз при ГВ
Здравствуйте! Были роды 08.95.2020, в августе началась потливость, в сентябре учащённое сердцебиение и выпадение волос. Поставили диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным токсическим зобом дтз, впервые выявленный. ТТГ <0, 0083 мЕд/л, референсные значения 0,4-4,0; Т4 свободный 47,39, референсные значения 9.00-19.05; Т3 свободный 30,72 пмоль/л, референсные значения 3.0-5,6; Антитела к рецепторам ТТГ 11,96 МЕ/л, референсные значения 0-0,99; Заключение УЗИ: УЗ признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы с увеличением ее объема (19,7 мл) и усилением васкуляризации. Лечение с учётом грудное вскармливания 20 мг Тирозола (утром 10 мг и вечером 10 мг). После 4-х недель приёма препарата в вышеуказанной дозировки сдала анализы. ТТГ <0, 0083 мЕд/л, референсные значения 0,4-4,0; Т4 свободный 14,19, референсные значения 9.00-19.05; Т3 свободный 7,4 пмоль/л, референсные значения 3.0-5,6. Один врач говорит, что нужно повышать до 30 мг с прекращением лактации, другой, что можно переходить на 15 мг с дальнейшем уходом на 10 мг. Какую дозировку все же принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Переходите на 15 мг и контроль св.Т4 через 3 недели. Ориентируемся только по св.Т4.
Наталия, а как лучше принимать? Утром 10 мг и вечером 5 мг?
Да, можно так. После приема таблетки 3 часа не кормить ребенка. Поэтому режим приема таблеток отрегулируйте по кормлениям.
Поняла. А через 3 недели анализы: Т4 свободный, Т3 свободный. ТТГ нужно сдавать?
Достаточно только св.Т4
Еще повышены показатели печени. АлАт 33 Ед/л (норма менее 31) Билирубин общий 28,0 мкмоль/л (норма 3,4-20,5)
Ничего для печени не нужно?
Подняла выписку. Получается первый доктор написал, что 1 неделя - 15 мг, 4 недели - 10 мг и повторный анализ гормонов. То есть пока рано переходить на 10 мг?
Нужно перед каждым изменением дозировки смотреть св.Т4.
Еще повышены показатели печени. АлАт 33 Ед/л (норма менее 31) Билирубин общий 28,0 мкмоль/л (норма 3,4-20,5)
Ничего для печени не нужно?
АЛТ повышен не критично. О вот повышение билирубина не связано с тиреотоксикозом. рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, нет ли камешков в желчном пузыре.
Наталия, а через сколько можно будет посещать тренировки? Пульс снизился, но периодами все же бывает 120.
как только нормализуется св.Т4 и самочувствие станет лучше. Обычно на колебания гормонов уходит 2-3 мес.
Наталия, и два вопроса:
1. Можно ли худеть?
2. Пр результатам анализа витамин Д - 18 нг/мл, дефицит. Сколько нужно пить 4000 ме, чтобы поднять до адекватного уровня?
Худеть можно.
Хорошо бы принимать больше, но на ГВ нельзя. Если у Вас избыточная масса тела, то такая доза для Вам профилактическая и можете принимать ее длительно.
Наталия, избыточной массы нет. Через сколько после начала приёма витамина Д3 лучше сдать повторно анализ?
Тогда зачем Вам худеть? Через 3 мес.
Наталия, телосложение умеренное, а хотелось бы худощавое. А вы не ведёте очные консультации?
Да, конечно.
Вы только в г. Бердске принимаете?
Пока да.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 1 час назад32 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад10 ответов