Что вас беспокоит?
Асцит - что делать?
Добрый день. Маме 83 года. 1,5 месяца назад раздуло живот, пропал аппетит, был запор. Мало ест, т.к. говорит что сразу тяжесть и чувствует растирание. Был приступ мерцательной аритмии . Делали мскт брюшной полости. Диагноз асцит (1600 см3 жидкости в брюшной полости), диффузные изменения в печени, жкб, холицистолиаз. Также делали развёрнутый биохимический анализ крови, алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин, альбумин, натрий, калий, альфафетопротеин, гепатиты в и с. СОЭ 81, снижен гемоглобин 112 г/ л, гематокрит 33.9%, увеличение тромбоцитов 451*10^9/ л, нейтрофилы 77%, лимфоциты 17%, альбумин в сыворотке 34.34 г/ л, остальные в пределах нормы. Гепатит отрицательные. Можно ли как-то избавиться от жидкости в животе? К какому врачу обратиться для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим анамнезом.
В таком случае можно вызвать ССМП по номеру 103 и обратиться в дежурное хирургическое отделение .
Там возьмут у вас анализы, сделают рентген брюшной полости и назначат соответствующее лечение.
Лечение асцита направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало накопление жидкости, и на облегчение симптомов. Терапия включает немедикаментозные меры, лекарства и хирургическое вмешательство (с проникновением в тело). Метод лечения выбирают в зависимости от тяжести состояния пациента и причины асцита.
Здоровья маме! 🙏
Дарья Александровна, месяц назад уже вызывали скорую, возили в больницу. Анализы там взяли, делали узи и рентген. Хирург сказал что по его профилю ничего нет, выписал Дюфалак и отправил домой. Через неделю после этого её в кардиологию положили с мерцательной аритмией. Маленько стабилизировали и выписали. Ходили после этого к гастроэнтерологу. Она направила на кт и анализы и на консультацию к хирургу по поводу удаления желчного пузыря. Хирург сказал надо дообследоваться, нужно сделать фгдс и колоноскопию. К колоноскопии надо очищать кишечник. Пить около 4 л препарата. А как ей пить столько. Если она полчашки выпивает воды и жалуется на распирание и тяжесть?
Рекомендуется тогда еще раз обратиться к хирургу или гастроэнтерологу, для уточнения этого вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Асцит - это, как правило, это не самостоятельная болезнь, а симптом, который указывает на имеющиеся проблемы в организме. Главная задача - не просто убрать жидкость , а найти и начать лечить основную причину ее появления
Убрать жидкость из живота можно и нужно, если она вызывает сильный дискомфорт , мешает дышать и есть
Процедура называется лапароцентез -это прокол брюшной стенки тонкой иглой под местным обезболиванием, через которую жидкость медленно откачивают, а полученную жидкость обязательно отправляют в лабораторию на анализ
Учитывая изменения в печени, гастроэнтеролог-гепатолог должен быть первым врачом , к которому стоит обратиться по поводу изменений
Приступ мерцательной аритмии тоже нужно изучить у кардиолога , оценив узи сердца ( эхо-кг)
Анализы с большей вероятностью указывают на воспалительный процесс , анемию , и снижение белка альбумина, который удерживает жидкость в сосудах. Низкий альбумин - это
одна из прямых причин развития асцита.
Сейчас важно исключить соль. Соль задерживает жидкость в организме и усиливает асцит. Готовить всю еду без соли . Объем выпиваемой жидкости , включая супы, чай , не должен превышать 1-1,5 литра в сутки. Есть лучше маленькими порциями 5-6 раз в день , чтобы не было чувства тяжести . Для повышения низкого альбумина нужно есть больше белка , если нет противопоказаний от врача, это нежирное отварное мясо рыба, творог, яичный белок
Да, конечно, назначают диуретики, но желательно после консультации с гепатологом
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют очный осмотр хирурга для приятия решения об консервативной или неконсервативной терапии
Алексей Юрьевич, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно в больнице назначаются мочегонные и антибиотики ? Распишите что вам назначили
Так как есть аритмия , то необходимо проконсультироваться с кардиологом для назначения лечения
Плюс по обследованию имеются подозрения на цирроз, что так же может вызывать накопление жидкости, в таких случаях опять же требуются мочегонные и другие препараты, в вашей ситуации назначение требует проводить на очном приеме
Димитрий Витальевич, ходили к аритмологу , гастроэнтерологу и хирургу . Назначили торасемид 0.25 мг 1 раз в день., дигоксин 0.125 мг, верошпирон 50 мг, риваксаб 20 мг, эгилок 100 мг, аторвастатин 20 мг, гептор 800 мг. Но больше всего беспокоит вздутие и тяжесть в животе. Ест и пьёт мало, слабость очень сильная и одышка. Хирург назначил фгдс и колоноскопию. Для колоноскопии надо для очищения кишечника пить 4 л препарата, А пьёт она полчашки воды и после этого жалуется на тяжесть и распирание. Что в таком случае делать не знаю. Надо наверное сначала жидкость убрать?
В таких случаях в стационаре проводят усиленный диурез( т.е. удаление жидкости при помощи увеличения оттока мочи) , далее за отя бы сделать необходимо в таких случаях фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте. Асцит - требует консультации Хирурга, контролировать по увеличению объёма живота и периодическое применение диуретиков, например Диувер. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20211 ответ
- 4 Февраля 20234 ответа
- 13 Апреля 20231 ответ